在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有66部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅茜茜與人夫謙 Chien&Chien,也在其Youtube影片中提到,#新手爸媽必看 #新生兒動作引導 #3個月能抬頭系列 自從上週星星(10m)已經可以從床鋪上自行爬下床,茜茜就知道自由的日子越來越少,星星纏在身上的日子只會越來越多😭 隨著星星長大,一方面擔心他發展太快(因為家裡會被弄的很亂),一方面又非常期待看到他各種發展,相信各位爸拔媽咪都會覺得看到孩子的成...
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找個地方讓孩子學桌球,前幾天第一次上課時意外幫助教練提升教學品質
年輕的教練1對8,拆成兩組人,4個小學生一組,基本上都在互打,教練指導不多;另外4個幼稚園和小學低年級新生一組,教練花比較多時間練習簡單的回球,每次每個小孩約1分鐘,另外3個排隊
小學打過一段時間桌球的尼莫看到孩子在那邊純排隊有點詫異,看了兩三輪後就走前去指導小孩排隊時可以練習平衡球(把球放在球拍上不要掉下來)或是拍球(用球拍一直把球往上打),因為印象中當年參加校隊就從這邊練起,沒上桌打球時體育老師也一直催你在旁邊練這些基本動作不讓你休息
原本擔心教練會因此不悅,意外的是教練看到後也叫其他孩子在排隊時照著做,看來是個open mind願意學習的年輕人
比球技,我們這種只打過一兩年的菜雞不可能跟出來開課的比,不過時間管理以及如何讓效率提升和球技是兩碼子事,教練若在這方面技能有提升,孩子在這邊學球進步快效果好,家長認同口碑佳,未來招生會更容易,這應該對他也有幫助
當然,也許教練早就知道這件事情,只是刻意不這樣安排避免孩子進步太快,這樣孩子才會學久一點,這又是另外一套生意邏輯了
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➻ 2021教師節快樂
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❝ Good teachers are the reason why ordinary students dream to do extraordinary things ❞
『一個好的老師能夠引導平凡的學生成就非凡的事情』
今天是教師節,我想來表揚、鼓勵一下小天使游泳學校的老師。上個月在找米寶新的游泳課程的時候,我們去了小天使、伊藤萬、牛頓、拉拉手;實際體驗的只有小天使跟拉拉手,因為牛頓沒有三歲以下的課程,而伊藤萬的課程剛好跟米寶的午睡時間重疊
拉拉手是第一名漂亮,那個裝潢跟環境真的是無與倫比的美,還沒進去光是站在外面或經過就會感受到一股磁力吸引自己的腳踏進去
而小天使的老師是沒話講的優秀,這也是為什麼我當初沒有停掉小天使的課程,全部移去拉拉手上的原因。小天使雖然沒有光鮮亮麗的外表,但是這群優秀的師資陣容讓我在小天使學游泳是非常踏實、非常舒適、非常安心的。
小天使的老師給我的感覺不是單純的業務型微笑,我可以看得到笑容的後面還一直在觀察米寶的狀態、一直在想要如何幫助米寶更好,他們給我的感覺是真心的想給孩子一個安全且快樂的玩水環境,先讓孩子喜歡上在水裡面玩、跟老師互動,再來依孩子那天的狀態上游泳進度
幾次下來米寶在小天使上課都沒有淒慘崩潰大哭,因為老師很會引導,也很用心的講解要做的動作,看到米寶哪裡可以進步的地方也會主動跟我說並教我在家裡要如何幫他加強
今天因為同學請假,我們變成了一對一的課程,50分鐘的時間有一半以上米寶都在老師手上,聽著老師的指令完成任務,媽媽我在旁邊看的好欣慰,我想一個好的老師是可以讓在旁陪著上課的媽媽感受到他對孩子的關懷與關心的,看到老師對孩子發自內心的愛心和耐心,當媽媽的真的會覺得這一堂課上的很值得。
小天使的課程可以選擇一對一$1000,也可以選擇團體課$650,因為團課收的學員頂多2~3個,就算不是上一對一老師也會照顧的到。另外小天使的超佛心體驗價是$300/50分鐘,付學費的方式也是第一名的佛:他不硬性規定你一次要買幾堂課、也沒有規定一個月只能請一次假、更沒有課程使用期限,他們是這個月你上幾堂課他們會記錄下來,下個月的月初你去上課時再繳上個月實際上的那些堂數的學費,我第一次聽到他們是這種付費方式的時候心裡覺得很舒服、很沒有壓力
而且而且~上課狀態好的時候老師還會拿著水中相機幫米寶拍照、錄影,自己一個人帶去上課的時候有老師可以幫忙紀錄真是媽媽的福音呀
#謝謝老師
祝您們 #教師節快樂
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#新手爸媽必看 #新生兒動作引導 #3個月能抬頭系列
自從上週星星(10m)已經可以從床鋪上自行爬下床,茜茜就知道自由的日子越來越少,星星纏在身上的日子只會越來越多😭
隨著星星長大,一方面擔心他發展太快(因為家裡會被弄的很亂),一方面又非常期待看到他各種發展,相信各位爸拔媽咪都會覺得看到孩子的成長就會有種莫名的成就感。
今天人夫謙就要來告訴大家我們是如何透過各種玩具訓練星星的動作發展,引導他抬頭、翻身、爬行、坐挺及站立,讓星星可以在玩樂中順利的成長。
#寶寶引導大作戰❗
#成長期必備感統玩具❗
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如何讓孩子動作快 在 茜茜與人夫謙 Chien&Chien Youtube 的精選貼文
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茜茜上次介紹了0到6個月五感玩具的詳細解說,馬上就收到各種私訊來問什麼時候會有下集😂
如同茜茜之前所說的,茜茜家對於玩玩具這件事情,不只不會阻止,甚至非常鼓勵他們玩玩具,也因為家裡有各種玩具,老實說我們家大寶跟二寶幾乎不會吵著要看電視,因為玩具太多早就分散了他們對於電視的吸引力😉
6到12個月的寶寶開始會爬、會坐,甚至發展的比較快的寶寶已經開始學站、學走了!
這時候的寶寶對於精細動作發展就很重要,手手開始會抓東西,開始對於聲音很敏感,也相對聽得懂一些單字跟情緒表達。
像茜茜今天看到星星咬電線,一個悶聲,星星就知道自己做錯馬上哭給妳看😅
所以這時候對於玩具的需求就會開始找一些對於精細動作訓練的感統玩具,也會找一些聲音表現比較突出,或是會發出聲音的兒童布書,這些都有助於6到12個月這個階段的寶寶!
想知道星星這時候都在玩什麼感統玩具的,千萬不能錯過這集!
#各種感統玩具介紹大全套❗
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孩子的發展其實從0到3歲最有感,他們剛來到這個世界,一定對所有東西都感到好奇,新生兒還看不懂書,玩具才是訓練他們成長的開始。
茜茜家裡的感統玩具,從第一胎到第三胎,各種訓練他們大小肌肉的玩具都有,甚至到他們大一點,還有精細動作的開發,協調與感知能力的發展,都是對於他們這個階段非常重要的訓練。
玩玩具在茜茜家非常重要,不會因為環境會變亂(當然還是會要求他們整理)就不讓他們玩,甚至還會讓屁寶跟秦秦帶著弟弟星星玩,非常鼓勵他們去玩玩具,讓他們自由自在的發想,不設限的發揮創意。
當然準備了這些五感玩具,爸媽的陪玩也很重要,在陪玩的過程中跟他們說說話,訓練他們的語言能力與聽覺能力以外,培養親子關係也是要從小開始。
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#有誰的家裡也推了各種感統玩具嗎❓
#下集6到12個月玩具更多更精彩❗
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