關於 如何 辦 出院 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#精神病患究竟可否享有刑法上的豁免？
屏東超商店員被重傷害乙案
造成社會上強大的震撼與不安
對於女店員所遭受到的傷害
除了表達不捨也衷心祈願她能早日康復！

村裡的街坊鄰居惶惶不安
不知道定時炸彈何時會爆？
爆在誰的身上？

更有許多人論戰
就像 #我們與惡的距離 戲裡探討的問題
究竟精神病患（現在稱思覺失調患者）在犯下傷害他人的行為時
可以因為思覺失調而減輕其刑嗎？
我記得之前鐵路警察在火車上被刺死命案
嘉義地方法院一審法官宣判無罪時
法官所承受巨大的壓力….
二審宣判17年徒刑

究竟思覺失調患者是兇手？還是病患？
我個人認為
他是病患、不能視為一般兇手
不適宜以一般兇手審判
但必須接受高強度的治療與監控
台灣現在的問題
不在於法院怎麼審判思覺失調病患
而是醫院究竟如何收治這些具有暴力傾向會攻擊傷害他人的患者？

經驗告訴我～
1）警察消防衛生所的基層防護網不夠，對於思覺失調病患的言行無法做足夠判斷。
因此，家屬鄰居的觀察與意見應作為強制送醫的參考，並應加強轄區思覺失調病患的訪視追蹤。

2）醫院的強制治療不足！
對醫護來說，健保住院相關規定給了限制🚫，最多3個月一到就要放人。
病患的煩人囉嗦難處理，讓醫護人員能少麻煩就少麻煩，病患吵著出院家屬沒意見就放人。
少了2道機制評估病患是否繼續住院！目前僅由醫院內專科醫師評估，病人多，就趕快放出院，此其之一。思覺失調的病患不是智商有問題，甚至有的很聰明，所以病患懂得在醫師與護理師面前裝乖裝配合，醫護人員容易被矇騙。
所以，應該要有另外一個評估機制，跳脫照顧單位角色，中立而專業的評估。

病人需要的是治療
只要接受長期治療，一般病患的暴力行為是可以被控制的

#其實病人家屬很無奈
#其實病患也很可憐
#當然無辜受害的民眾更是無妄之災
#社會安全網要能發揮防護的作用
#如果衛生所的醫護都在做發漂白水抓孑孓辦戒菸活動這些事情，我們怎能指望他們有時間做更重要的社區精神病患防護網、流行病學研究及傳染病的防堵呢‼️

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210929001680-260402

【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
　
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。

隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
　
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
　
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色

從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。

即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。

然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。

現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。

但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
　
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議

若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。

「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。

去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。

根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
　
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差

隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。

「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。

在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）


＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO

#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者

😢我還需要多少場講座，才能洗刷一篇報導帶來的恐懼？
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昨日(29)屏東傷人案震驚全台，幾乎所有人都在問：說好的「社會安全網」呢？該案行為人具長期精神科病史的背景更被諸多新聞媒體強調，似乎直指此次犯案原因就是因為「他有精神病」。

精神疾病是否真的等於暴力犯案的原因？究竟我們該如何看待這次的案件，我們又能怎麼做呢？我是雨仙，本身是情感型思覺失調症病友，我想作為精神病病友分享我的想法。
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📍精神疾病=具暴力行為？刻板印象只會加深社會恐懼

「有精神疾病」和「有暴力行為、重大刑案前科」，並不是絕對的因果關係。

我經常以精神病病友的身分在全台各地演講。在演講前，我常常問在座聽眾一個問題：你印象中上次看到「神經病」是什麼時候？你感覺如何？

常常得到的答案是：看到路上衣衫不整散發異味的流浪漢、隔壁照三餐叫囂吵鬧的鄰居、捷運上陰陽怪氣喃喃自語的婦人，看到他們覺得討厭又害怕。

這確實是很多人對於「精神疾病」的印象與感受，似乎罹患精神疾病的人就是骯髒、沒成就、無法社交，又像是顆令人害怕的不定時炸彈。

很多人知道我是病友後，第一反應就是「哇，你看起來很不像耶！」其實，學校的同學老師、公司的同事上司、教會的弟兄姊妹、佛堂的師兄師姐、自己的親戚好友，都有可能是精神疾病患者。他們和你我一樣按時上班上學、有喜怒哀樂、有喜歡的討厭的人事物，如果不說，或許你都不曾發現他們有精神疾病。

許多有精神疾病的人就和你我一樣安安份份的生活著，也有些身心健康的人卻犯下令人害怕的罪刑。當我們看見一個人犯罪，不該只看到他的疾病，並認為他的疾病一定就是犯罪原因。
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📍醫院病房不是關押犯人的場所，而是提供治療的地方

許多人認為，犯下重大刑案的精神病人就該「關在醫院關到死」，但醫院是關押犯人的場所，還是提供治療的地方呢？我想答案很鮮明。我認為，任何需要醫療救治的犯人，確實有權也應該接受妥當治療；任何犯刑的病人，也應該接受適恰的懲處。讓醫療回歸醫療功能，而非期望透過無限期的住院，把問題藏起來眼不見為淨。
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📍醫療自主與提供治療並非二選一的選擇題

作為病人，我認為真正的醫療自主，是在病人能夠知道自己有哪些療程選項，以及這些選項的風險後，有能力為自己做出最適合的醫療決策。但在台灣現況，許多病友及家屬並不知道有哪些治療選項、有哪些可用資源，只能在病人符合「傷人與自傷行為」時才強制就醫，急性病房待完三周後就辦理出院回家。在醫院與家之間，沒有提供完整的出院規劃，沒有提供病人銜接適應的環境，也沒有提供給陪伴者喘息的可能。

但急性病房與家之間，真的沒有其他可能性嗎？難道病人只能在兩者之間反覆遊走？其實，還有轉介慢性病房、日間病房或其他社區康復之家等等選擇，只是陪伴者與病人不知道資訊、不知道哪裡尋求幫助尋找資源，讓選項只剩下「看著病友被架上救護車緊急送醫」與「讓病友待在家裡好不放心」的兩個選項。

精神病友的醫療選擇不應該是要或不要的二選一。

#看完這篇文章的你能做什麼？

1.拒絕轉貼聳動的新聞，嗜血的新聞標題無助於讓社會變得更好，只會加劇一般大眾對病友的恐懼

2.在日常生活中表達自己的善意。很多人會在書包上別個彩虹絲帶表達自己支持同志平權，雖然精神病病友沒那麼多可愛的周邊可以買來表態，但當有人在議論精神疾病、散播對病友的刻板印象時，你可以反駁或出聲制止對方。

3.我覺得很多時候病友跟陪伴者無法獲得足夠的資源，是因為不知道有哪些資源&該怎麼使用。我剛生病的時候也很徬徨。你可以 #轉貼這篇文章，我會在留言區放一些資訊網站跟諮詢專線(包含我最近開始自己架設的資訊網)，你的分享轉貼可以讓更多有需要的人看到。

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大家還記得半年前Peter跟老爸拍的英文比賽影片嗎？
在那之後我們還真的跑去學英文拉
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差不多來檢視一下我們英文有沒有進步了
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就讓我用英文來介紹一下這個豪華的露營區吧


我們在All Pass English online上英文的唷
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爸爸又任性了
這次要帶著一歲跟三歲的兒子單車環島

Peter一直有一個遺憾
在我20歲的時候曾經參加政府舉辦的成年禮單車環島活動
但遇到颱風所以就被遊覽車從墾丁給再回來了
一直都把著個夢想放在心中希望可以完成
但後來忙碌於工作
又結婚有小孩這個任務幾乎是完全無法達成了

這次要感謝老婆小孩願意給爸爸這個機會
陪我一起圓夢

這次只有短短20天的時間練習
加上又是七八月超級炙熱的天氣
我們也只安排八天的時間要騎1000公里
這次的挑戰其實又更大
問了很多專業的騎車達人
他們都覺得我不太可能達成

希望我可以堅持下去

但出們八天對小孩來說已經是極限了
所以這次的行程安排也很ㄍㄧㄥ

不管如何希望我可以堅持下去
驕傲的回到台北
跟親朋好友分享我成功做到的故事

任性爸爸的單車環島日記7/26~8/2 coming soon

#單車環島 #親子挑戰 #bikefitting #牽車 #舒迷車坊 #96自轉車 #單車 #配件 #太陽眼鏡 #八天環島 #台灣 #一家四口 #200小時


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各節重點：
【臺灣焦點】
00:21 衛生紙之亂2.0
01:30 鑽石公主號旅客與警示簡訊
02:49 順利度過危機的寶瓶星號
04:26 滯留武漢病童 順利拿到藥
05:02 中共解放軍 軍機再度繞台
【國際關注】
06:10 武漢醫師 李文亮過世
07:37 泰國大規模 隨機槍殺
08:52 寄生上流 橫掃奧斯卡
【趣味集錦】
09:40 那些出包的粉專
【溫馨新聞】
10:37 各種幕後功臣

【 製作團隊 】
｜企劃：土龍
｜腳本：土龍＋力寧
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：中藥
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

🌏 衛生紙之亂2.0
→ 假訊息又釀衛生紙之亂 法務部震怒：速查嚴辦：https://bit.ly/2uvv7wS
→ 蘇貞昌「屁」謠　一粒卡臣鎮壓衛生紙之亂：https://bit.ly/37n6i3o
→ 衛生紙之亂 造謠者抓到了：https://bit.ly/39DCDET
→ 抓到了！「衛生紙之亂」源頭　傳銷商3女涉案：https://bit.ly/39wqt07
→ 假傳氰化物可防武漢肺炎 在日台男遭查獲：https://bit.ly/38qUaQs
→ 口罩、衛生紙之亂後...全聯「2物」又被掃光 眾傻：世界末日？：https://bit.ly/2vus6wD
🌏 寶瓶星號
→ 旅客全數返家 寶瓶星號暫時離港：https://bit.ly/2OL97oD
→ 寶瓶星號獲准非營運返基隆港 下午1時進港：https://bit.ly/2tPipIO
→ 從0暴增到41人！寶瓶星號遊客隱匿中國旅遊史　陳時中：不想追究：https://bit.ly/2uGZhgq
→ 寶瓶星號只需驗128人？成大學者讚爆：我國防疫很有智慧：https://bit.ly/2tTCaz2
→ 寶瓶星號旅客自白：某電視台說我們「將成人球」，船上每個人都知道那是瞎扯：https://bit.ly/2Sw4500
→ 中天新聞　「我們要回家！」　寶瓶星號遊客錄影片　求助外界助回家：https://bit.ly/2vpAcqq
→ 終於可回家！寶瓶星號旅客歡呼　下船通關：https://bit.ly/2OOkgoF
→ 國際郵輪禁泊我港口 寶瓶星號千名國人今抵基隆：https://bit.ly/39sRxxm
🌏 鑽石公主號
→ 鑽石公主號日本外海管制 台旅客：內艙不見陽光心慌：https://bit.ly/2w2m72r
→ 鑽石公主號船上環境惡化 旅客向日政府請願改善：https://bit.ly/31MeEjN
→ 武漢肺炎》鑽石公主號1確診台灣女性 9日可望出院：https://bit.ly/39kjgQW
→ 鑽石公主號曾停基隆 發出疫情簡訊：https://bit.ly/2HcrHSp
→ 載送鑽石公主號旅客 基隆54名司機隔離無異狀：https://bit.ly/2UMpQvo
→ 鑽石公主號2台人向小英求救 府協調妥適保護國人：https://bit.ly/2UMpQvo
→ 鑽石公主號台灣籍老翁"咳出血"兒子寫信總統求救 日方"很硬"我應變小組交涉中：https://bit.ly/2vs4QiQ
→ 武漢肺炎居家隔離與檢疫差在哪 3種追蹤方式一次看懂（自主管理與隔離檢疫的差別）：https://bit.ly/2UJaMPb
→ 武漢肺炎》指揮中心：隔離檢疫可叫外送 線上刷卡降低傳染風險：https://bit.ly/38lZV1J
🌏 血友病病童拿到藥
→ 10小時接力奔走逾700公里 滯武漢血友病童拿到救命藥了 ：https://bit.ly/31KcMrQ
→ 血友病童有藥了 兩台商「接力」千里送藥：https://bit.ly/2tV9GoE
→ 武漢肺炎》千里送藥給血友病童 蔡英文：這就是台灣人的精神：https://bit.ly/2SBfEmR
→ 〈獨家內幕〉武漢封城台血友病兒受困　四大政府首長即刻緊急搶救：https://bit.ly/2ULviPk
🌏 共機又繞台
→ 共機擾台曾逾越海峽中線 F-16升空驅離：https://bit.ly/2SBdL9D
→ 轉移境內疫情壓力？ 共機24小時內兩度繞台：https://bit.ly/38m01q7
→ 疫情重創習近平地位？ 共機繞台的弦外之音：https://bit.ly/2OKE1NI
🌏 李文亮之死
→ 他的死 證明疫情遭隱匿 中國怎面對李文亮案？：https://bit.ly/37jEtsP
→ 維穩凌遲真相的中國故事：揭發武漢肺炎「吹哨人醫師」李文亮病逝：https://bit.ly/2ONJfbE
→ 武漢肺炎》李文亮死了仍裝葉克膜「搶救」中國網友批院方演戲：https://bit.ly/2P2ikJp
→ 武漢肺炎》悼念李文亮 中國學者連署2/6訂為「國家言論自由日」：https://bit.ly/2uDMAmK
→ 封閉世界裡微弱的希望之聲！中國「牆內」正掀起的言論自由浪潮：https://bit.ly/31MtNSa
→ 李文亮醫生追思會 旅法中國學生呼籲言論自由：https://bit.ly/39t3IKy
🌏 泰國大規模槍Ｏ事件
→ 泰國呵叻大規模槍Ｏ事件：陸軍士官長市區無差別Ｏ人，攻堅落幕27死：https://bit.ly/2HdRbhZ
→ 泰國軍人直播開槍濫Ｏ 至少20死33傷：https://bit.ly/2Hk5mlC
→ 時間軸：泰國29死槍Ｏ案如何發生的：https://bit.ly/38lguLc
→ 泰軍人Ｏ射增至30死 泰國數百人燭光晚會悼念：https://bit.ly/37pRily
→ 泰軍人濫Ｏ 陸軍司令道歉誓言推動軍隊改革：https://bit.ly/38ln0S8
🌏 寄生上流拿下奧斯卡四大獎項
→ 92屆奧斯卡金像獎 《寄生上流》最大贏家：https://bit.ly/2UKK6ha
→ 「寄生上流」成最大贏家 奧斯卡迎史上最慘收視：https://bit.ly/31LFtop
🌏 粉專出包
→ 衝臉書流量？ 「台北運動吧」午夜色情廣告連發引暴動：https://bit.ly/39o2u3a
→ 驚！台北市政府體育局粉絲頁出現成人影片：http://bit.ly/2tOqJsg
→ 高雄阿蓮區公所送口罩！網見「0技巧P圖」全歪樓…笑爆：在有和沒有之間：http://bit.ly/31WM8wh
🌏 幕後功臣：工程師
→ 鍵盤救國是真的！看這群工程師，如何3天讓大家用健保卡記名買口罩：http://bit.ly/39mdX3k
→ 工程師開發「口罩地圖」耗60萬　唐鳳找到他：http://bit.ly/2OMloJb
🌏 幕後功臣：手語老師
→ 表意不表字? 疾管署記者會手語翻譯員臨場反應被讚翻! 皺眉吐舌豐富表情精準到位...：http://bit.ly/2UM0vC2
→ 一天看兩次疫情記者會 醫曝她手勢＋臉部表情含義：http://bit.ly/2vnEWNi

【 延伸閱讀 】
🌏 衛生紙之亂2.0
→ 【衛生紙之亂】公平會重罰大潤發散播「不實訊息」，衛生紙到底漲不漲價？：http://bit.ly/2HdSaPd
🌏 寶瓶星號
→ 威士特丹號仍在海上飄流 乘客：好想快點回家：http://bit.ly/38n7WmX
→ 憂郵輪散播疫情 即日起禁國際郵輪靠泊：http://bit.ly/39vW6qX
🌏 鑽石公主號
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