💥兒童 #嘔吐「#警戒症狀」‼ #止吐藥：造成 #臉歪嘴斜 副作用⁉
小孩嘔吐原因很多，按年紀不同所需要考慮的疾病也不同，如一歲內的嬰幼兒因為賁門括約肌未成熟或功能失調，就很常見有 #胃食道逆流。一、兩個月內的嬰兒喝奶完假如有非膽汁色噴射性嘔吐，就要小心 #胃幽門狹窄。一般 #病毒性腸胃炎 嘔吐通常只會延續2-4天，因此嘔吐天數過長，或合併有以下警戒症狀，各位爸爸媽媽就要提高警覺，一定要再找醫師評估病情📣以下分享重要資訊，希望對各位爸媽有幫忙😁
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⚠【#嘔吐時間過長】
找尋潛在病因、時間過長也會造成造成脫水及電解質不平衡
📌 新生兒 >12小時 📌 小於2歲 >24小時
📌 大於2歲 >48小時
⚠【#脫水表現】
📌 疲憊、#超過6小時沒小便、嘴唇乾裂、#哭泣沒眼淚、囟門凹陷、體重減輕
⚠【#腸阻塞】
📌 肚子脹、痛 (疼痛程度越來越嚴重)、綠色膽汁嘔吐、血便、吐血🤑
⚠【#腦壓高】
小心 #腦膜炎 或是 #腦腫瘤...等😱
📌 #頭痛、#頸部僵硬、姿勢影響嘔吐、#剛睡醒嘔吐、#沒有噁心感、前囟門突出、頭部外傷
⚠【神經系統、 #內分泌系統】
糖尿病、代謝性疾病...。#糖尿病造成肚子痛、嘔吐也是很重要的考慮的病因
📌 意識不清、抽搐、反覆嘔吐
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🤮 兒童常用止吐藥：#胃利空藥水/ #吐福塞劑 (Domperidone)
🎯【作用】：噁心嘔吐 (增加下食道壓力、胃排空、12指腸蠕動)
🎯【劑量】：
每次劑量：體重(kg) ÷ 3~4 (ml) (最高10ml，不可超過)
一天三次。建議飯前及睡前15-30分鐘服用
#塞劑三歲以下：1次1顆 (10mg)，但可視年齡/ 體重/ 症狀增減🔎
🎯【注意事項】：
📝 #罕見引起錐體外徑副作用 (EPS：仿單註明機率是千分之一至萬分之一)
🟧眼歪嘴斜、翻白眼、面部僵硬…如圖示🥶
🟧一歲以下嬰兒使用需特別注意，#劑量不可過高，尤其一個月大時代謝及血腦障壁尚未發育完全，發生神經副作用風險較高
🟧停藥症狀會自行消失。胃利空產生EPS機率比使用Primperan低很多
📝三歲以下避免連續使用超過7天
📝促進腦下垂體分泌泌乳激素：造成溢乳
📝肝腎功異常、心律不整患者應注意
--
💟 結論
止吐藥物及塞劑只有 #治療症狀 的效果，無法治療病因，因此一定要找醫師詳細評估後再給予藥物治療，也要注意有沒有合併上述的『警戒症狀』，以免錯失嚴重疾病的治療時間。⏳
胃利空及止吐塞劑在正常劑量使用下，因為較不會通過腦血管障壁，所以發生錐體外徑副作用的機會比primperan低很多，但一歲以下嬰幼兒使用就要特別小心，需要醫生的監督追蹤才能使用喔🩺
感謝 @fatty醫院生存日記 提供授權精美EPS圖示
嬰兒斜頸醫生 在 Re: [寶寶] 頸椎的問題!!關於斜頸- 精華區BabyMother 的推薦與評價
你好，我的北逼下週一就屆滿六個月了
他也是斜頸，我從他未滿月起就開始復健之路了
每個禮拜至少去四次
我的感想跟建議
1.先帶北逼到大醫院復健科檢查確認是否為斜頸
2.找住家附近方便到達的骨科醫院(含復健科的)定期做復健，因為復健要花好幾個月
的時間，所以建議馬咪找住家附近，ㄧ來離家近會去的勤，二來復健也不需要跟去
醫院人擠人等等等浪費時間
(最重要)3.幫北逼找ㄧ個細心、專業、並且非常有耐心的復健師專門幫她復健
斜頸治療的黃金期為出生後六個月內
治癒率為90%以上
我的北逼治療內容如下
1.先五分鐘的超音波導入，開最小的力道
(但是，有的復健師認為北逼還太小，超因波怕會影響小孩子)
2.五到十分鐘的患部按摩，待患部肌肉放鬆後
3.牽引頭部往患部轉動，復健師會看狀況拉到適度的角度
4.把頭擺正後，頭跟身體以L型角度拉引(那是後其症狀較輕了以後才做~)
5.第3跟第4步驟交替做五到六次
整個療程大概半個小時左右，所以找優良的復健師很重要，因為他要花費很大的耐心
去哄去陪伴北逼
而我需要做的事情如下
1.去復健時準備常用的奶嘴、吸引他注意力的玩具、北逼專用的乳液，最重要的是
媽咪要捨得北逼哭的西哩花啦的，你如果因為不捨得北逼哭，因而停止復健，他的斜
則永遠遠不會好，後遺症很多，如頭歪一邊、大小眼、大小臉等....，愛他不要害
了他!其實北逼哭不是因為痛，單純是因為害怕
2.聽從復健師的方法，在家幫他進行按摩或頭部牽引，利用玩具或人吸引他轉向患部
及早治療及早治癒，我北逼現在跟條蟲沒兩樣，會翻來滾去的，沒ㄧ刻閒~XD
裡面有他的照片~XD，老王賣瓜~
https://kemy1219yogo.spaces.live.com/
再補充一點，健保針對於三歲以下幼童的復健有優惠
看診ㄧ次是100元，接下來的六次復健則免費，復健時僅需繳健保卡做登錄即可~
未滿月的北逼，尚未有健保卡者可先用媽咪的卡掛號(可是復健就沒有優惠了，ㄧ次50元~)
※ 引述《tingss41 (07.01巨蟹廖Baby~:))》之銘言：
: 剛剛查了一下奇摩知識
: 斜頸要看"小兒復健科"
: 大家比較推薦的醫生有
: 1.馬階的莊曜嘉醫師(復健科)
: 但馬階有規定"18歲以下請掛小兒科門診"(很怪的規定)
: 所以我不知到小孩能不能掛這科
: 2.長庚的張北葉醫(小兒外科)
: 而長庚關於斜頸是歸"小兒神經內科"
: 這樣我掛張醫生的門診他會看嗎??
: baby的健檢我們打算去馬偕
: 那這樣我是都在馬階看比較好
: 還是斜頸的部份去長庚看??
: 不知道還有沒有對"斜頸"比較專攻的醫師可以推薦一下!!
: 剛剛照查到的資訊幫baby檢查了一下
: 她右邊肩膀有一條很明顯僵硬的筋
: 我照著查到得方法試著幫她輕揉，可是可能很痛
: baby哭的很悽厲，好心疼XD
--
我們一生不要只愛一次，但是一次只愛一人！
By 侯文詠
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.126.29.174
※ 編輯: yogoeva 來自: 140.126.29.174 (07/16 09:28)
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作者: tingss41 (07.01巨蟹廖Baby~:)) 看板: BabyMother
標題: [寶寶] 廖小妡斜頸復建─就診篇&斜頸護理
時間: Mon Aug 3 12:54:48 2009
大醫院的門診真難掛XD
好不容易查到台大醫個專門幫斜頸復健的醫師
沒想到一直到八月中門診都掛滿的...
(而且台大現場門診6:30開始掛，我起不來XD)
所以今早改轉戰馬偕
由於粗心的媽媽前幾天忘了掛號
昨天要掛的時候馬偕的網路掛掉了XD
今早很克難的克服睡意起床後東西打包好就拎著小妡直奔馬偕
掛了"初診2號" (馬偕初診複診號碼是分開的XD)
原本以為可以早早看完趕快回家
沒想到醫生姍姍來遲...
而且看診時燈號只跳複診的，整個讓我擔心了一下
(因為旁邊都是看大腸直腸科的伯伯還有其他看診的小孩，好怕細菌太多XD)
好不容易再等了半小時終於輪到小妡了...
進了診間跟醫生說明原因後，醫生拿出一張"斜頸的護理指導"
(其實診間外牆壁就有，我等待的時候已經看完了XD)
一項一項跟我說明完之後
醫生把小妡翻過來趴在病床上臉朝向患部的位置趴著
這時小妡已經哭的驚天動地了，都還沒開始復健勒XD
然後跟我說回家一定要讓她趴睡
這樣復原的時間會比較快...
然後就開批價單給我跟我說下個月再來看!!??
(我以為他會讓小妡在院內用超音波復健XD)
就這樣花了一個早上的時間結果只看了5分鐘就回家了
而且按摩的方法之前婦產科醫生就有跟我說了
搞不懂今天出門到底為什麼XD
不過因為先前我已經先幫小妡在家裡簡單的熱敷、按摩了
所以前兩天開始他已經可以轉向肌肉僵硬的那邊..泣
希望她可以趕快復原:)
------------------------------分隔線-----------------------------------
上網google一下每1000名新生兒中有5-8個有斜頸的問題
斜頸越早復健復原的狀況越好
除了到醫院復健在家復健更重要
我家小妡在今天去看診前我就已經有先幫他熱敷、按摩
所以她已經能夠轉右邊了，只差肌肉僵硬的問題要解決
把醫院附的斜頸護理po上來跟大家分享
如果有版媽的寶寶也有類似問題
從發現開始記得先幫他做基本的復健
斜頸的護理指導(BY馬偕醫院)
一、以熱毛巾或熱敷墊(約40度)做硬塊處的局部熱敷，每次15-20分鐘，
早、中、晚各一次，需注意溫度，避免燙傷
二、每日數次以食指、中指併攏，塗抹嬰兒油在硬塊處，輕輕的按摩，
每次5分鐘
三、姿勢的調整
1.睡覺時，以趴臥的姿勢，臉部轉向硬塊處(患側朝上)，墊褥不可
太軟，請注意勿壓迫口鼻
2.餵奶時，將奶瓶或乳頭自患側上方餵食，誘使寶寶臉部朝向患側
吸奶，而達到主動的復健效果
3.抱時，讓寶寶的健側(無硬塊的那邊)貼近抱的人，利用外界的聲
、光，吸引嬰兒朝向外(硬塊處)看
四、環境的調整
1.將嬰兒床健側靠牆，患側向外，誘使寶寶的臉自動轉向患側
2.床頭可放置旋轉音樂鈴，利用光線、聲音及玩具放在患側以吸引
小孩的注意(須讓頸部轉動，而不是身體的轉動)
五、每天請持之以恆的施行熱敷，按摩及頸部轉向患側，每個月回門診
檢查，直到硬塊改善
六、若頸部肌肉改善，已能轉動，亦須每年追蹤一次，直到醫師認為正
常為止
七、每三個月幫寶照正面照片，比較臉部兩側是否有明顯差距
八、醫院的復健因時間受限，最有效的是家人可隨時隨地的幫寶寶執行
以上的復健步驟
九、斜頸大部份會逐步改善，要注意因頸部活動受限而引起頭臉部的不
對稱，且長久固定一側的睡姿，容易造成頭部壓扁的現象
--
廖家Baby搗蛋日記~*
https://www.wretch.cc/blog/tingss41
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.167.72.100
沒有，醫生說自己在家復健比在醫院有效然後就這樣
所以沒照超音波XD
所以我想下週掛的到的話去台大看看
你的Baby有任何一邊有僵硬的肌肉嗎??有的話幾乎就一定是
如果沒有的話在觀察一下吧!!
她出生後一直到出院都正常
可能是她只轉一邊我們沒發現造成的!!
不過因為才1個月大，復健很快就好了:)
上禮拜他已經可以轉右邊睡了...
那只要記得不時幫他轉另一邊不要讓他肌肉僵硬就好:)
※ 編輯: tingss41 來自: 218.167.72.100 (08/03 19:12)
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作者: reals ( ) 看板: BabyMother
標題: Re: [寶寶] 廖小妡斜頸復建─就診篇&斜頸護理
時間: Mon Aug 3 21:06:08 2009
真的是用心的媽咪 :)
先推一下分享!
我們家妹妹廖小梵是在出生的時候就已經被主治醫師告知有[斜頸]
關於造成斜頸的主要原因
我大概問過三~四位醫生 造成斜頸因素目前不清楚
根據我們家妹妹廖小梵狀況極有可能是因為[胎位不正]的關係造成
醫生說[極有可能] 絕非100%直接相關因素 (所以當初我選擇剖腹)
廖小梵在未滿月前就開始去台大醫院斗六分院就診
當初掛的是[小兒復健科]
原本冀望得到更詳盡的分析檢查
不過醫生也是開復健單給我們 希望我們可以一週兩到三次到復健大樓做物理治療
一些詳細的內容和簡易的斜頸護理原文說明的很清楚
在此不贅述
我想說的是..
[復健是一條很長的路對於我們來說 甚至有一種深不見底的感覺]
原本在台大醫院斗六分院復健
重回工作崗位以後 已經沒有太多的時間帶妹妹去斗六做復健
於是我們選擇在虎尾[端木樑復健診所]就近復健
每次出門到回家 短則花費1.5小時 長則花費2.5小時
好在物理治療師都會跟我們聊天
叫我們不必擔心 說我們家妹妹已經很輕微 一定可以及早[畢業]
這句話我從妹妹2個月開始聽 一直到10個月左右的年紀
每六次復健門診一次 醫師總是說[再做做吧.. 還是有輕微的纖維化]
我們甚至每三個月跑到嘉義鋪子長庚做超音波檢測
拿著檢測照片問醫生 醫生也是說[可能要再多做幾次]
每次總是聽到這樣的話 其實有點...無力 使不上勁的感覺
尤其妹妹每次做復健都在哭 而且是嚎啕大哭 哭到臉色發紫的那種
我都不敢看 跑去外面 忍住淚水 (因為我真的不知道這樣的日子還要過多久)
物理治療師告訴我們要狠下心 (我知道妹妹不是痛 只是不喜歡)
但怎麼可能完全無動於衷呢? 我知道做復健是為她好
隨著妹妹年紀增長 她越來越抗拒做復健
後來我跟把拔決定暫停帶她去做復健
除非以後斜頸會影響她生理或心理的發展 我們選擇帶她去做小手術(等她大一點的時候)
或者斜頸影響左右臉嚴重不對稱 (肉眼可看出)
趁她睡覺的時候和她在玩的時候幫她按摩纖維化的地方
小孩的成長重要 父母也是人 (偶爾也要照顧自己 XD )
趴睡真的可以矯正斜頸 而且成效很快就可以看見(約1~2個月，以我們妹妹個案為例)
不過只能矯正頭左右轉動的角度
頭左右側點 (用耳朵往肩膀貼近的姿勢)還是需要靠物理治療的方式
現在我們妹妹13個月
需要很仔細看才會發現她的頭會習慣性偏向一邊 (很微弱的訊號)
等她大一點我們再評估手術的可能性
媽媽加油喔
當了媽媽以後才知道媽媽有多偉大 XD
※ 引述《tingss41 (07.01巨蟹廖Baby~:))》之銘言：
: 大醫院的門診真難掛XD
: 好不容易查到台大醫個專門幫斜頸復健的醫師
: 沒想到一直到八月中門診都掛滿的...
: (而且台大現場門診6:30開始掛，我起不來XD)
: 所以今早改轉戰馬偕
: 由於粗心的媽媽前幾天忘了掛號
: 昨天要掛的時候馬偕的網路掛掉了XD
: 今早很克難的克服睡意起床後東西打包好就拎著小妡直奔馬偕
: 掛了"初診2號" (馬偕初診複診號碼是分開的XD)
: 原本以為可以早早看完趕快回家
: 沒想到醫生姍姍來遲...
: 而且看診時燈號只跳複診的，整個讓我擔心了一下
: (因為旁邊都是看大腸直腸科的伯伯還有其他看診的小孩，好怕細菌太多XD)
: 好不容易再等了半小時終於輪到小妡了...
: 進了診間跟醫生說明原因後，醫生拿出一張"斜頸的護理指導"
: (其實診間外牆壁就有，我等待的時候已經看完了XD)
: 一項一項跟我說明完之後
: 醫生把小妡翻過來趴在病床上臉朝向患部的位置趴著
: 這時小妡已經哭的驚天動地了，都還沒開始復健勒XD
: 然後跟我說回家一定要讓她趴睡
: 這樣復原的時間會比較快...
: 然後就開批價單給我跟我說下個月再來看!!??
: (我以為他會讓小妡在院內用超音波復健XD)
: 就這樣花了一個早上的時間結果只看了5分鐘就回家了
: 而且按摩的方法之前婦產科醫生就有跟我說了
: 搞不懂今天出門到底為什麼XD
: 不過因為先前我已經先幫小妡在家裡簡單的熱敷、按摩了
: 所以前兩天開始他已經可以轉向肌肉僵硬的那邊..泣
: 希望她可以趕快復原:)
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: 上網google一下每1000名新生兒中有5-8個有斜頸的問題
: 斜頸越早復健復原的狀況越好
: 除了到醫院復健在家復健更重要
: 我家小妡在今天去看診前我就已經有先幫他熱敷、按摩
: 所以她已經能夠轉右邊了，只差肌肉僵硬的問題要解決
: 把醫院附的斜頸護理po上來跟大家分享
: 如果有版媽的寶寶也有類似問題
: 從發現開始記得先幫他做基本的復健
: 斜頸的護理指導(BY馬偕醫院)
: 一、以熱毛巾或熱敷墊(約40度)做硬塊處的局部熱敷，每次15-20分鐘，
: 早、中、晚各一次，需注意溫度，避免燙傷
: 二、每日數次以食指、中指併攏，塗抹嬰兒油在硬塊處，輕輕的按摩，
: 每次5分鐘
: 三、姿勢的調整
: 1.睡覺時，以趴臥的姿勢，臉部轉向硬塊處(患側朝上)，墊褥不可
: 太軟，請注意勿壓迫口鼻
: 2.餵奶時，將奶瓶或乳頭自患側上方餵食，誘使寶寶臉部朝向患側
: 吸奶，而達到主動的復健效果
: 3.抱時，讓寶寶的健側(無硬塊的那邊)貼近抱的人，利用外界的聲
: 、光，吸引嬰兒朝向外(硬塊處)看
: 四、環境的調整
: 1.將嬰兒床健側靠牆，患側向外，誘使寶寶的臉自動轉向患側
: 2.床頭可放置旋轉音樂鈴，利用光線、聲音及玩具放在患側以吸引
: 小孩的注意(須讓頸部轉動，而不是身體的轉動)
: 五、每天請持之以恆的施行熱敷，按摩及頸部轉向患側，每個月回門診
: 檢查，直到硬塊改善
: 六、若頸部肌肉改善，已能轉動，亦須每年追蹤一次，直到醫師認為正
: 常為止
: 七、每三個月幫寶照正面照片，比較臉部兩側是否有明顯差距
: 八、醫院的復健因時間受限，最有效的是家人可隨時隨地的幫寶寶執行
: 以上的復健步驟
: 九、斜頸大部份會逐步改善，要注意因頸部活動受限而引起頭臉部的不
: 對稱，且長久固定一側的睡姿，容易造成頭部壓扁的現象
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我們家的Fiona小公主 ^^*
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.163.44.40
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作者: tingss41 (07.01巨蟹廖Baby~:)) 看板: BabyMother
標題: Re: [寶寶] 廖小妡斜頸就診─台大篇&我也要討拍拍
時間: Thu Aug 6 15:08:38 2009
上次小妡到馬偕看"小兒外科"
醫師診斷後要我自行在家熱敷、按摩
之後每個月回診一次即可
並沒有提到超音波復健治療的事
於是不放心的我今天改至台大掛"兒童復健科"
看診時醫生先讓小妡平躺在診床上
觸摸她脖子兩邊的肌肉確認肌肉僵硬的程度
之後將小妡立成坐姿讓她頭部自然移動
觀察頸椎是否有歪斜的現象
因為小妡是胎位不正臀位剖腹的
醫生一併看了他的髖關節
診斷時我有提及之前馬偕醫生診斷後
建議我在家裡幫小妡做的復健
醫生強烈反對要我不要幫小妡熱敷、按摩
1.熱敷有可能會驚嚇到小孩，造成她肌肉越拉越緊繃
2.由於硬塊的位置在大動脈上方，若按壓的力道不當可能會有不良後果
台大醫生建議我在家可做的復健動作有二
1.餵奶時，將小妡脖子有硬塊的那側(右肩)貼著我，她的右手穿過我的腋下，
都用左邊乳房哺餵，同時讓她的頭靠著我的左手，保持向左微傾的姿勢，右
邊的乳汁擠出亦以此姿勢瓶餵，可幫助肌肉拉鬆
2.換完尿布時，右手微微將小妡的頭向她的左肩搬動
醫生並幫我約了超音波檢查
目的是為了確認小妡斜頸的原因還有硬塊的位置
以便做進一步的治療復健
另外也約了骨科醫師評估小妡的髖關節及斜頸狀況
下一次要等兩個月後再回診
沒想到兩位醫生的診斷跟建議治療方法迥異
下意識覺得台大的醫師給的建議沒錯
或許是看診態度影響我的判斷，上次馬偕醫師並沒有這麼仔細
但是又擔心兩個月後複診發現問題在開始復健會不會錯過復健的黃金期
今天在等待就診的同時身邊的病患很多都是情況嚴重的
有一位媽媽兩個兒子都是腦性麻痺，小兒子幾乎無法行走
還有位媽媽帶著似乎是小兒麻痺的兒子...
看了覺得很心疼也覺得很偉大
小妡只不過是斜頸我就已經有點不知所措
我無法想像要多大的勇氣才能面對這麼嚴重的病症
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雖然醫生我帶小妡掛骨科評估髖關節
並不代表有發現任何問題
可是這件事讓我心情一直很沉
好怕真的檢查出什麼問題XD...
妡寶貝，跟媽媽一起說：沒問題的!!
下下禮拜檢查一定是全部正常的..
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廖家Baby搗蛋日記~*
https://www.wretch.cc/blog/tingss41
--
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◆ From: 218.167.79.65
※ 編輯: tingss41 來自: 218.167.79.65 (08/06 15:26)
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