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嬰兒發展曲線 在 毛醫師哺乳諮詢門診 Facebook 的最讚貼文
<經歷乳腺炎媽媽心情分享>
「我想特別感謝毛醫師
讓我從新手媽媽完全不懂如何親餵，在生下大寶後兩個月內三次乳腺炎，其中一次還化膿做引流手術，到現在孩子2y2m還在親餵，而且肚子裡有二寶，仍然繼續⋯
謝謝毛醫師讓我得到與孩子這份前所未有的親密感。
我因為乳頭比較短，兒子非常排斥吸我的奶，又常塞奶吸不到更生氣，他大哭我也跟著哭。
那時幾乎都要放棄，塞奶、石頭奶+乳腺炎，揮之不去，打算吃退奶藥前給自己最後一次機會，去了毛醫師的門診，就到現在。
我二寶也會有很豐沛與親密的母奶之旅。
謝謝毛醫師團隊，感恩🙏🏻」
昨天小編特別轉了媽媽的訊息給我看，看了好感動!
很開心媽媽度過了辛苦的產後初期，找到持續哺乳生活的方式!
也徵求了媽媽的同意轉貼在粉專，希望能鼓勵仍在磨合期或遇上挫折的家長!
乳腺阻塞或發炎通常事出有因: 哺乳擠乳狀況不順利? 媽媽目前身心狀況不理想? 衣服穿太緊? 自己或家人給了太多壓力?
找出原因，正確治療，改善哺乳擠乳與生活方式，才能避免反覆發作
更想提醒家長的是，感受並尊重自己的身體，學會自救的方法，乳腺阻塞真的沒那麼可怕~~
舊文提供家長參考
乳腺炎與乳腺阻塞預防與治療
https://www.facebook.com/drmaoibclc/posts/870968892928484/
乳腺膿瘍診斷與治療
https://www.facebook.com/drmaoibclc/posts/1523512831007417/
以下是最近門診印象比較深刻的對話，紀錄一下
(一) 媽媽: 「我的寶寶可以睡很久，都不用起床喝奶。這會不會有問題?」
我看著腿庫與精神都很飽滿的寶寶: 「他起床以後精神都很好? 很好，那就不用太擔心了。請問爸爸或媽媽是否有一位也是好睡體質的呢?」
媽媽:「就是我老公啊，921地震都沒搖醒他~~」
我敬佩的看著爸爸，跟媽媽說:「看來寶寶有遺傳到好睡體質! 你下次擔心的時候，就記得這就是老公的遺傳啊!」
(二) 媽媽:「我的寶寶體重在3-15百分位，這樣是不是有問題?」
我:「寶寶之前的身高體重狀況如何呢?你看來高高瘦瘦的，老公呢?」
媽媽:「之前也都差不多，我老公也是高高瘦瘦的，從小瘦到大。我是大學時期瘦下來的。」
我:「那你有覺得寶寶比較像誰嗎?」
媽媽仔細思考後:「好像真的比較像爸爸~~」
我:「瘦瘦的老公很健康，還娶了美嬌娘，生了可愛的寶寶，這不是很棒嘛! 所以瘦不是問題，重點是精神活力好不好，有沒有沿著自己的生長曲線成長喔!」
(三) 媽媽:「八個月的寶寶大約4-5天才排便一次，會不會有問題? 之前還沒吃副食品純喝母乳時，還曾經7-10天才大便一次。一次都是土石流~~ 我很努力地給他吃了很多蔬果，也很努力的讓他多喝水，也吃了益生菌，不過還是4-5天才大一次。」
我:「便便是軟的還是硬的? 有影響寶寶的精神活力食慾嗎?」
媽媽：「便便是軟的，寶寶精神活力食慾也正常。」
我:「聽起來你已經很努力調整飲食與水分，寶寶也很健康，能吃能解能玩能成長，那現在還希望解決什麼呢?」
媽媽:「我希望他跟哥哥以前一樣，一兩天排便一次。」
我:「如果他的腸胃就是慢郎中，很難突然變成急驚風。只要慢郎中腸胃能好好消化吸收與排泄，就請接受它吧~~」
昨天看著東京奧運開幕式運動員進場時，看到不同國家、不同種族與不同運動項目的運動員們，一方面感嘆人類原來可以這麼不同，身高從150公分到200公分都有，身材也從纖細到壯碩差異極大，當然也各有擅長的運動項目。
一方面也想到，所有這麼不同的人們，出生的時候都是小小的嬰兒，經過成長發育的過程之後，養成不一樣的大人。所以每個人都有類似的地方，也有各自的獨特之處。
養育孩子的過程，只要能把握住嬰幼兒成長發育的大方向，認識並接受每個孩子的獨特之處，順勢而為的引導，持續的陪伴鼓勵，孩子會發展出自己的長才的。這個為人父母的過程說起來簡單，但也需要很多支持與資訊，幫自己找好哺乳育兒夥伴，真的超級重要!
所以再提醒一下，不論是哺乳或是育兒遇上困境，與泌乳顧問談談吧! 我們可以陪你一起找出可能的解決之道，利用我們的專業協助家長度過磨合期，不論是哺乳／擠乳／退奶，都試著找出最適合自己的方式，希望家長們都能享受自己的哺乳育兒生活!
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嬰兒發展曲線 在 Eddie Tam 譚新強 Facebook 的最佳貼文
譚新強：中國應積極吸引移民 「三胎」非應付老齡化最有效方法
文章日期：2021年6月4日
【明報專訊】早前中國公布了2010至2020年人口普查結果，只微增了5%，正式超過14億人口。平均每位女性生育率只有1.6左右（適齡生育的女性更低，只有1.3），遠低於維持人口穩定所需的2.1。
期待已久，內地政府終於再放鬆人口政策，容許生第三胎。一如所料，中外的即時反應以負面為主，異口同聲肯定這些政策改變無用，每年最多只將帶來微不足道的數萬額外新生嬰兒。現今一代大多為獨生子女，結婚後，兩口子已需要照顧4名父母，如真的生3個孩子，豈不是要負責9個人生活！須知現在養1個孩子都已經非常昂貴，如何能夠負擔3個？
我知道要逆轉生育率非常困難，根據「人口轉型理論」（Demographic Transition Theory），隨着經濟發展，嬰兒夭折率下跌，教育水平上升（尤其女性），生育率自然下降。何止中國，所有發達國家，如美國和歐洲，人口增長都在放緩，日本及韓國人口更已開始下跌。連印度的生育率都落後1980年的5以上，跌至現在的約2.2。去年加上疫情，美國新生嬰兒更加速下跌了4%，證明某些人預測會因夫妻被疫情困在家中而在一年後出現一次「疫情嬰兒潮」是完全錯誤的！疫情中，所有人心情煩躁，何來心情享受魚水之歡？反而家暴和離婚率有所增加。
農村人口多 提供經濟利益或鼓勵生育
「人口轉型」雖可說是大趨勢，但並非自然科學定律，每個國家的政治、經濟、社會和家庭情况都不盡同，即使不易逆轉，但不等於完全不受政策和科技發展所影響。即使在中國，雖然城市化已剛超過了50%人口比例，即是仍有近半人住在生活水平較低的農村，或較容易利用各種經濟利益，例如西方流行的所謂「牛奶金」，或更有效的房屋津貼和價錢優惠等手法，去鼓勵生育。
近日香港是個好例子，本來很多人抗拒疫苗，有發展商捐出一層樓，作為鼓勵接種疫苗的獎品，都收到很好反應，預約人數馬上跳升超過50%，但其實此計劃的每人平均成本很低，可能20元不到！如利用類似手法鼓勵生育，可能亦有點成效呢！除經濟鼓勵方法外，現在醫學昌明，另外還有很多人工受孕和基因工程的新科技和方法，但當然道德和安全性都是重要考慮。
中國人口的最差預測是到2030年代中人口見頂（新增勞動人口早在2012年已見頂），到2100年，人口更將「腰斬」下跌一半，回到約7億人。很多人擔心這將帶來巨大經濟災難，應驗西方人的詛咒，「China will get old before it gets rich（中國未富先老）」，未來那麼多的老人家，靠誰來奉養和照顧？中國確要小心有這個可能，但毋須過慮。
以美國為例，也有頗嚴重的人口老齡化問題，本來亦有很多人擔心當二戰後至1960年代初出生的Baby Boomers到退休年齡時，社會將無法應付此龐大的醫療和社會福利財政壓力。事實上，即使美國財政赤字和總債量不停上升，但由於過去40年，利率也不斷下降，結果利息支出對GDP比例，不升反降，再加股市長期表現奇佳，負擔能力綽綽有餘。諾貝爾經濟學獎得主克魯明（Paul Krugman）近日繼續呼籲美國應以比總統拜登（Joe Biden）提出更大量的基建投資，來替代老齡化社會的自然疲弱消費需求！
同樣政策適用於中國嗎？我認為答案是「yes and no」。我贊成人口老齡化自然減慢長期消費增長，帶來巨大通縮壓力，所以現在所見到的通脹反彈，只因經濟重開對供應鏈製造的短期壓力，只屬過渡性，而非結構性通脹。
1970年代為近代消費通脹最嚴重的年代，當時全球人口增長亦是最快的，再加上當年是「石油年代」的高峰期，所以每當OPEC減產，馬上挾高油價和全球通脹。現在全球女性生育率已跌近半，只約2.4，加上世界已進入無限供應的「數據年代」，所以何來結構性通脹？如長期通脹上升，最有可能的原因將是全球政府和人民，決定為對付氣候變化，寧付出「綠色溢價」（Green Premium），加速轉移到太陽能、EV（電動車），以及各種減碳排放生產鋼鐵和混凝土但仍較昂貴的綠色技術。
人民幣倘成功國際化 將減未來財政壓力
但中國面對的老齡化問題比美國嚴重得多，更重要的是人民幣缺乏美元的話語權。美國至今仍可隨意行使美國獨有的「exorbitant privilege」（過分特權），亂印鈔，肆意操控利率曲線，基本上即把財政負擔推給全世界投資者幫他埋單，但竟然仍無損美元地位！所以我經常提醒，中國的真正短板絕非製造業，連半導體也不是，中國的真正短板是金融和傳媒。如中國能提升人民幣地位，成功國際化，即使不能代替美元地位，但將對減低未來財政壓力，大有幫助。如再加上成功打造股市的健康慢牛，當然亦對退休基金和人民自己積穀防老，有莫大幫助。
除財政擔憂外，很多人亦擔心未來勞工短缺問題，包括誰來照顧大量老人家？中國人非常相信科技，寄望所謂第四次工業革命，利用5G和AI等新技術，工廠變得更自動化，連家居工作，包括老人家的日常生活護理，都可由機械人替代人力。但兩周前我在文章中已解釋過，5G和AI的發展速度都遠遜預期，尤其如駕車和照顧老人家等關乎安全的任務，當成較簡單的ANI（Artificial Narrow Intelligence）問題來處理，可能是個基本性錯誤，因為這些是極需要可見將來仍沒有的AGI（Artificial General Intelligence），需擁有「common sense」，才能解決的問題。
如真的不能提升生育率，科技亦無法完全解決勞工短缺問題，那麼是不是真的絕望？當然不是，其實最實際和最有效化解老齡化問題的方法就是接受移民。另外還有非常重要的一點，以移民來解決老齡化問題，同時亦是最符合全地球利益，減低對氣候變化壓力的最佳方法。即使發達國家和中國人口增長緩慢，但非洲、中東和東南亞增長率仍高，所以全球人口仍以每年約1.1%的頗快速度增長，為世界環境製造不小壓力。我不清楚此增長率是否過急，會否因此而威脅2050年達到碳中和目標，從而防止全球暖化攝氏1.5度的危險臨界點。
人口問題跟全球氣候變化問題息息相關，每個國家不可自私地盲目追求經濟發展，漠視全球人口和環境問題，必須全球合作。自遠古石器時代以來，從非洲開始，人類遷徙大方向按照兩個原則：第一是人類「滲透」（osmosis），從人口密度高，遷至密度較低的地方，過去500年，南北美洲和澳洲的開發，就是最佳例子。第二是人類亦會遷至即使人口密度較高，但經濟發展機會亦較多的大城巿；所以即使日本人口已在收縮，但東京都人口仍在增長，在中國，北京、上海、廣州、深圳等一線城市，明顯也有同樣情况出現。
美國有大量經濟機會 排外無礙吸引力
美國當然是移民建國的最成功例子。數百年來，不停吸引全球移民去尋金、尋找機會，亦有人為了逃避原來出生地的戰亂、饑荒和貧窮。美國每年接受超過100萬名合法移民，非法移民的總數量亦遠超過1000萬。移民不止為美國帶來全球精英，亦帶來更需要的勞動力，如真的杜絕非法移民，全美國將無人收割水果和蔬菜，更沒有工人為富人修葺花園和打理家務。
當然在美國和歐洲等地，移民亦帶來嚴重種族關係和其他社會問題。反移民潮正是過去數年，西方民粹崛起、推動英國脫歐、不少歐盟國家極右主義抬頭，以及特朗普入主白宮的重要推手。不少歐洲人誇張地擔心在不久將來，歐洲甚至將變成伊斯蘭為大多數的地區。長遠當然有這個可能性，但伊斯蘭教徒仍只佔歐洲人口不到10%，真正害怕的原因仍是種族主義居多。况且，近日中東和北非難民加速湧入歐洲的原因，正是因為美國跟歐洲和以色列等盟友，在中東啟動多場不義之戰，大量殺戮伊斯蘭教徒，他們才會遭巨大生命危險，逃亡到歐洲。正所謂「自作孽，不可活」。
美國擁有大量土地和經濟機會，所以吸引力更大。即使特朗普如此排外，大量減少移民和工作證額度，近日針對亞裔人士的歧視與日俱增，仍無礙美國對大量移民的吸引力。當拜登一上台，數以百萬計的中美和南美人即湧至美墨邊境，企圖偷渡到美國，希望拜登特赦，或最少不會遣返所有非法移民。
有些西方「聰明人」已指出，美中之爭，決定勝負的關鍵，正取決於美國處理移民的政策。中國人口是美國的4倍多，如此比例不改變，毫無疑問，即使美國使盡陰招，包括貿易和科技戰，抹黑中國等，中國名義GDP仍必將在10年內超越美國，並且將繼續拉開距離，變成美國的兩倍甚至三倍。打仗則兩敗俱傷，絕不可行，唯一最有效抗衡方法是加速接納移民，但當然要非常小心處理種族關係，和對教育、醫療、房屋、福利等範疇的影響。過急的移民速度將帶來極大社會矛盾，即使特朗普已下台，但很多社會問題仍未解決，未來隨時可因移民問題而再度爆發。
中國吸納移民 更需要一般勞動力
我當然不贊同此修昔底德陷阱、零和遊戲式的觀點，但我認為基於老齡化問題，中國也必須考慮移民政策。中國大多數人為漢族，雖然有50多個少數民族，但大多都已歸化中國多年，並非移民。
近年因經商和留學交流，多了不少外國人居住在中國，在一些餐廳已開始見到外國人當服務員，據聞有些工廠亦有顧用外勞。但整體人數仍有限，拿了永久居留權的應不多，入了中國籍的就更少了。我鼓勵中國採取更積極吸引移民政策，精英當然歡迎（雖然大學生過剩，但全球精英可帶來創意和新市場），但其實可能更需要一般勞動力，尤其未來照顧老人的護理人員。
我非常歡迎中國逐步開放人口政策，但原因並非天真期待純粹藉此解決未來的老齡化和相關經濟問題。最重要的是，此政策改變符合人道立場。
中環資產投資行政總裁
[譚新強 中環新譚]
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