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吐奶跟溢奶是很多新手爸媽在哺餵嬰幼兒的第一個困擾。為什麼小朋友會溢奶？到底吐奶的量到多少才要就醫？
今天跟各位介紹溢吐奶最常見的原因 #胃食道逆流，有些嚴重胃食道逆流的孩子，甚至會併發食道炎，只要吃東西，食物經過食道就會疼痛，因而抗拒吃東西造成營養不良，不可不慎！↘
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💥兒童 #嘔吐「#警戒症狀」‼ #止吐藥：造成 #臉歪嘴斜 副作用⁉
小孩嘔吐原因很多，按年紀不同所需要考慮的疾病也不同，如一歲內的嬰幼兒因為賁門括約肌未成熟或功能失調，就很常見有 #胃食道逆流。一、兩個月內的嬰兒喝奶完假如有非膽汁色噴射性嘔吐，就要小心 #胃幽門狹窄。一般 #病毒性腸胃炎 嘔吐通常只會延續2-4天，因此嘔吐天數過長，或合併有以下警戒症狀，各位爸爸媽媽就要提高警覺，一定要再找醫師評估病情📣以下分享重要資訊，希望對各位爸媽有幫忙😁
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⚠【#嘔吐時間過長】
找尋潛在病因、時間過長也會造成造成脫水及電解質不平衡
📌 新生兒 >12小時 📌 小於2歲 >24小時
📌 大於2歲 >48小時
⚠【#脫水表現】
📌 疲憊、#超過6小時沒小便、嘴唇乾裂、#哭泣沒眼淚、囟門凹陷、體重減輕
⚠【#腸阻塞】
📌 肚子脹、痛 (疼痛程度越來越嚴重)、綠色膽汁嘔吐、血便、吐血🤑
⚠【#腦壓高】
小心 #腦膜炎 或是 #腦腫瘤...等😱
📌 #頭痛、#頸部僵硬、姿勢影響嘔吐、#剛睡醒嘔吐、#沒有噁心感、前囟門突出、頭部外傷
⚠【神經系統、 #內分泌系統】
糖尿病、代謝性疾病...。#糖尿病造成肚子痛、嘔吐也是很重要的考慮的病因
📌 意識不清、抽搐、反覆嘔吐
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🤮 兒童常用止吐藥：#胃利空藥水/ #吐福塞劑 (Domperidone)
🎯【作用】：噁心嘔吐 (增加下食道壓力、胃排空、12指腸蠕動)
🎯【劑量】：
每次劑量：體重(kg) ÷ 3~4 (ml) (最高10ml，不可超過)
一天三次。建議飯前及睡前15-30分鐘服用
#塞劑三歲以下：1次1顆 (10mg)，但可視年齡/ 體重/ 症狀增減🔎
🎯【注意事項】：
📝 #罕見引起錐體外徑副作用 (EPS：仿單註明機率是千分之一至萬分之一)
🟧眼歪嘴斜、翻白眼、面部僵硬…如圖示🥶
🟧一歲以下嬰兒使用需特別注意，#劑量不可過高，尤其一個月大時代謝及血腦障壁尚未發育完全，發生神經副作用風險較高
🟧停藥症狀會自行消失。胃利空產生EPS機率比使用Primperan低很多
📝三歲以下避免連續使用超過7天
📝促進腦下垂體分泌泌乳激素：造成溢乳
📝肝腎功異常、心律不整患者應注意
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💟 結論
止吐藥物及塞劑只有 #治療症狀 的效果，無法治療病因，因此一定要找醫師詳細評估後再給予藥物治療，也要注意有沒有合併上述的『警戒症狀』，以免錯失嚴重疾病的治療時間。⏳
胃利空及止吐塞劑在正常劑量使用下，因為較不會通過腦血管障壁，所以發生錐體外徑副作用的機會比primperan低很多，但一歲以下嬰幼兒使用就要特別小心，需要醫生的監督追蹤才能使用喔🩺
感謝 @fatty醫院生存日記 提供授權精美EPS圖示
最近我的朋友們紛紛出現兩種有趣的現象。
第一種人好像吃到了什麼奇效智慧丸，創造力和藝術力大噴發，做蛋糕的、烤派烤布丁的、畫水墨畫的、甚至還有在七月大熱天打起毛線衣的……頓時FB版面像是各種成果展般離奇；而第二種人則好像吃到了毒性不明的果子，紛紛爆發奇怪疾病，有長濕疹的、胃食道逆流的、顳顎關節炎的……這些看似風馬牛不相及的病症，其實都有一個相同的致病原因，就是壓力過大，畢竟在解封遙遙無期的狀態下，若找不到紓壓的方法，自然就積鬱成疾了。
說實話，我越來越覺得，能夠獲得幸福的人，一定有個必要的特質，就是懂得紓壓。
紓壓說起來容易，好像把一切煩心事甩手不管去玩樂就成了，可若真有這麼簡單，為什麼很多人做不到？是想太多？是責任感太重？是放不下？或許都是吧，可仔細想想，或許我們最缺乏的，是一種「認」的心態。
不夠謙卑的人，就是做不到「認」。
有次我在網路上看到一篇文章，寫的是一個到荒島上生活的人，那是幾乎原始的荒島，沒有任何現代設施、甚至也沒有電，唯一跟現代文明相關的，是一條自來水管。
其實整個故事本身很老套，不過就是一個充滿各種壓力症後及心理疾病的都市人、丟下一切回歸簡單生活的模式，讓我印象深刻的是，他說現代人的生活太不自然了，天黑了隨手按個按鍵，就能夠有光亮繼續做事，天熱了隨手按個開關，就有冷氣可以吹，這些違抗自然的事物唾手可得，會讓人類產生一種人定勝天的錯覺，而一切的煩惱，就源自於我們把自己想的太了不起。
老實說，雖然這段敘述帶給我某一種震撼，可是剛看到時，我卻覺得就算要放下煩惱、也不用這麼矯枉過正吧？人類文明就是已經走到這個階段了，有得享受的時候，為何偏要自討苦吃？可隨著年紀慢慢變大，我才越來越明白，這個人說的是一種心態。
我有個朋友的先生是個媽寶，平時兩人在自己的小家裡，男人雖然很懶散，但起碼叫他做十件事，他會勉勉強強完成一半，可一旦回到婆家，這個三十幾歲的大男人，卻能在一秒鐘退化成謝頂的嬰兒，蘋果要削皮去核切片就算了，還得泡過檸檬水防止氧化色變，於是只要回到婆家，我朋友就像個台傭似的忙得團團轉。
我問她怎麼受得了，她說沒辦法啊，先生就是媽寶，不然她還能怎樣？
我心想，怎麼會沒辦法？我腦中裡起碼冒出十個辦法，從軟的硬的到軟硬兼施，簡直恨其不爭，可沒等我說出來，她又樂天的接了一句：「反正我婆婆已經八十多歲了啦！」在那一刻我突然發現，為什麼這種如果讓我去過，我恐怕會氣到殺人的生活，她居然能過得那麼快樂的原因，就是因為她懂得「認」啊！
我的意思不是說遇到什麼不平的事通通都要認命，而是坦白說，要改變一個人從小養成的習慣，沒有五年八年的光景是不可能的，如果去掉情緒，光以成功率和風險度來算，等婆婆自然消失、絕對比改變這個男人要容易也要保險的多，可是知道是一回事、做到又是另一回事，我們老是去做一些吃力不討好的事，表面上看起來是積極的面對問題，但實際上，會不會是我們太過自大，才會以為自己能改變一切？
就像面對疫情，誰都知道我們沒法改變、只能忍耐，可有些人能夠很乾脆的轉移注意力，去做烘培、去打毛線，而另外有些人，就是忍不住一直上網蒐著相關消息，認為是政治問題的，徹夜和人在網上辯論；認為要加強免疫力的，亡羊補牢開始吃靈芝，我不是說這些事完全都沒有用，但那就像螞蟻推大象，即便推動了，你也會被無力感擊垮。
放下的秘訣是徹底認知到自己的無能，而這其實是最不容易的事，所以我們嘴裡嚷嚷著要紓壓要紓壓、但永遠緩不濟急。
就像有些人決定要紓壓，跑去做昂貴的精油按摩，結果整節都在跟按摩師抱怨自己的煩心事，沒將自己抽離，若是按摩師剛好想法和你不同又直言不諱，恐怕按完壓力更大。
我大概知道烘培為什麼是許多人的紓壓選擇，倒不只是從無到有的成就感，而是烘培的過程有一種奇異的效果，明明擀麵揉麵手上做的是重覆的機械性動作，但腦子裡就是會無意識的放空、無法再去想那些煩心事。
如果你真的想放下，就去發掘那些能讓你放空和抽離的紓壓方式吧，面對生命裡那麼多再努力也無法改變、而只能忍耐的難題，也許我們都該學會將無解的事暫時丟在一邊，因為一直拿在手上，也是沒用的。
本集為寶寶睡眠系列的第四集，影片中Sunny老師說明寶寶睡眠訓練8步驟公式、3種睡眠訓練類別及其延伸出的4種常見Sleep Training方法，包含其操作方式、優缺點及注意事項：(1)傳統Cry It Out，Extinction直接消失法、還有2種改良版的CIO，Gradual Extinction間接消失法(2) Ferber Method和(3) Chair Method, 以及家長不離開的(4)陪睡3天法。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum
本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。
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「如何建立寶寶健康作息 Ep.1 | 認識新生兒睡眠生理機制」影片連結：https://youtu.be/9y_-9wDbK20
「如何建立寶寶健康作息 Ep.2 | 掌握吃飽-護理-哄睡循環」影片連結：https://youtu.be/82DOKWGeoYU
「如何建立寶寶健康作息 Ep.3 | 調整生理時鐘與建立睡眠儀式」影片連結：https://youtu.be/V1TQoHYZkFo
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「如何建立寶寶健康作息 Sp.2 | 4種寶寶常見睡眠問題的原因和調整方式」影片連結：https://youtu.be/rfAMWGpMXUw
「寶寶脹氣該怎麼辦」影片連結：https://youtu.be/bf4VLZ9HLUY
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「如何安撫哭閙的寶寶」影片連結：https://youtu.be/JNEGnF8JqoA
Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師
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「寶寶5種方法Tummy Time」影片連結：https://youtu.be/IQ5LtZ02g_E
「如何透過遊戲引導0-6個月寶寶健全發展」影片連結：https://youtu.be/ByB6KB1Ef0o
「最適合母乳寶寶使用的瓶餵方式控速瓶餵 」影片連結：https://youtu.be/MAisn6NxR3A
「0-3個月的寶寶應該喝多少奶」影片連結：https://youtu.be/sqVDtHypnMo
「5種常見哺乳姿勢」影片連結：https://youtu.be/XjyME87gsFw
「如何建立寶寶健康作息 Ep.1」影片連結：https://youtu.be/9y_-9wDbK20
Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師
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本集為寶寶睡眠系列的第三集，為什麼調整寶寶白天黑夜的生理時鐘很重要？怎麼樣做才能增加寶寶的退黑激素？寶寶的24小時作息表要怎麼設計才合理？睡眠儀式包含哪些？寶寶的白天與夜晚作息差異、優先順序和操作重點有哪些？照顧者該如何調整心態？幫寶寶打造一個舒服好睡的空間要注意的六個事項，包含：燈光、溫度、濕度、環境音、衣著、床的擺設，你都知道了嗎？📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum
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