#3m13d
《認識異位性皮膚炎》
剛出生有疹子的寶寶最容易被問
🗣是不是懷孕的胎火太旺
是否清潔沒做好、為什麼會有疹子?
媽媽承受著來自四面八方的壓力 卻也是最擔心的人 真的並不好受
今天來帶大家認識一下異位性皮膚炎
穆穆也是異膚寶寶 所以一直想紀錄這些分享給為了異膚而苦的媽媽們 照顧異膚寶寶真的很辛苦 很多小細節要注意 加入了各大社團、各大群組後才知道 原來有這麼多媽媽們為了異膚一樣在苦惱著、努力著
🆙Q:怎麼判定異位性皮膚炎呢?
粗糙就是異位性皮膚炎的第一個警訊,嬰兒的異位性皮膚炎好發的位置,通常是從臉開始,粗糙皮膚或疹子,以臉上、手肘、手腕、腳踝、胸口肌膚居多,通常在眉毛下方有疹子、頭皮有皮屑也是徵兆之一
這些疹子出現慢性(維持1個月以上)或反覆性皮膚症狀,稱為「異位性皮膚炎」(通常4個月以上較能確診)
寶寶剛出生的疹子有些人稱為胎火(來自母體的荷爾蒙)會自己慢慢好轉,如果有家族過敏史則要觀察是否為異位性皮膚炎。
🆙Q:為什麼有些寶寶會得異位性皮膚炎呢?
台灣的潮濕環境容易誘導這些過敏因子,「基因」、「環境過敏原」,再加上「肌膚屏障較差」這三項原因的交互作用而誘發異位性皮膚炎。
簡單來說就是家族的過敏性遺傳史(過敏、氣喘等)、家裡是否有過多塵蟎或是貓狗寵物都是原因之一
不論是被內在誘導物帶壞,或是水溫太高、遭到過度的清洗,總之只要嬰兒肌膚角質層上的保護油脂不見了,摸起來就會越來越粗糙。(這也是寶寶只需要用手跟清水洗淨,不需要沐浴乳,也不要拿小毛巾過度搓洗的原因)
🆙Q:為什麼要治療?
我自己觀察了穆穆皮膚大約兩個月,從一開始以為是母胎荷爾蒙到兩個月後還是都沒有退,所以才決定帶穆穆去看小兒皮膚專科醫生。
紅疹超過一個月沒有處理,細菌、黴菌、毒素和過敏原,通通滲透進入皮膚的裡層,就會開始發紅、脫屑、搔癢,甚至流湯流膿,等到寶寶大了會感到癢而去抓就會讓皮膚屏障更被破壞,兩歲之後,身體就會開始有自體免疫的反應產生。到了產生自體免疫的地步,基本上異位性皮膚炎就終身不容易好了,一輩子必須靠乳霜保濕,忍受粗糙,搔癢的症狀
💟兩歲前的兒童,絕對是治療異位性皮膚炎的關鍵時期;錯過了這段年齡,免疫系統一旦定型,就很難再回頭了。
也是因為這樣 穆穆兩個月後我們開始接受小兒皮膚專科醫生的治療,為的就是希望在他手會碰觸其他部位之前,能把發炎的部分處理好,之後只要努力維持皮膚狀況穩定就好。
🆙Q:還在觀察寶寶的皮膚狀況的媽媽,暫時不想看醫生可以怎麼做?
1.清水洗澡,不用肥皂,沐浴乳,泡泡浴,洗髮精。除非身上有明顯髒汙,否則清水清洗就可以(許多標榜中性的泡泡露,成分內都有酒精成分,建議查清楚成份表)(可以看我的動態精選-內有範例)
3.洗澡水溫維持在攝氏40度以下,不要太熱,偏涼的水溫是剛好的
4.洗澡不要用毛巾用力搓洗,會把身體保濕的表皮都搓掉
5.每天擦保濕的乳霜乳膏,摸起來粗糙就可以擦,異膚寶寶有許多專用的敏感性乳液可以選擇(下篇再介紹)
6.穿棉質、透氣的衣服,但不要穿洞洞衣(材質非棉質),寶寶體溫較高,要判斷寶寶會不會冷可以摸他的脖子後方,手腳偏涼並沒有關係
7.帶毛巾或是棉巾出門,寶寶稍微流汗就沾濕擦拭,盡量不要使用濕紙巾
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✅以上是異膚的簡單介紹
爸媽要先徹底了解為什麼會有異膚反應後,再來決定怎麼照顧寶寶跟治療,希望能幫助到有一樣困擾的媽咪們👶🏻
🔗附上穆穆剛出生十天就開始發出的疹子照(最後一張是現在)
回頭看都覺得能變好很幸福 現在跟著專科醫生治療中,希望能越來越穩定,不然媽媽真的會擔心到不行👩🏻
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🔗再附上黃琮寧醫生的詳細說明
https://m.parenting.com.tw/article/5072396-/
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【MM好物分享】
👉Me-Saki Baby護膚乳🤘
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小樹歐里從出生後沒多久,就時常起全身紅疹,而且還分不同狀態有不同的肌膚敏感狀態,例如全身疙瘩紅疹或身體皺摺處紅腫(腋下、脖子或鼠蹊部),第一次當媽媽不懂,覺得小孩會有自癒性,所以只用母奶幫孩子洗澡,沒有擦任何藥品。
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一直到有一天洗完澡擦身體時,他真的哭得要命,我才拍了幾張照片到媽媽群組請求協助,結果媽媽們一見狀,立刻告知我需要帶孩子看醫生!
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看診時,醫生告知我歐里有輕微的異味性皮膚炎,他的皮膚需要保養。
雖然只是輕微,但這讓我很沮喪,因為我懷孕時很認真作息跟飲食,我不確定自己是否是吃了什麼讓孩子有這樣的狀況,自責聲音很大啊!😭😭😭
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後來許多家長告訴我,小孩還小,敏感很正常,好好保養就好了。
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於是我就開始做了各項網路相關文章的研究,也比較了許多乳液品牌。
一開始我使用理膚寶水,理膚寶水的價值至今還是不容置疑的,但礙於它比較貴,而且很黏稠,所以很快我就不再買理膚寶水,我改買Cetaphil 舒特膚,擦起來很滑順,但缺點是味道很「原物料」,敏乾肌使用的乳液一瓶295ml也要快一千。
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前陣子身邊朋友換到一家叫KISAKI的公司工作,他們除了賣美容美髮品,也研發嬰幼兒護膚品,是專門做肌膚調理的。
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朋友給了我一瓶baby護膚乳試試看,並且貼給我看一些媽媽寶寶見證,上網google價格後,一瓶350ml,900元,還買一送一!著實吸引媽媽我的目光了,哈哈哈哈哈哈!🤩
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打開試用後的心得:
1️⃣不臭(這好重要啊),但也不是香精的味道,是燕麥跟豆子的味道,很天然!
2️⃣乳液很好推!之前用理牌跟舒牌都黏黏的,不太好推。
3️⃣快速吸收不粘膩,吸收速度大概10秒吧,驚豔我了!
4️⃣小孩也喜歡!
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以上都是MM的誠實分享喔!💁♀️
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嬰兒脖子紅疹 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳解答
【阿賢的碎碎念】~ 小兒脂漏性皮膚炎 (Infantile Seborrheic Dermatitis)
之前寫過家中小孩『異位性皮膚炎』的故事,這次我們來談談脂漏性皮膚炎;其實我們家的小朋友也都有脂漏性皮膚炎,只是因為這個絕大部分自己會好,我也就沒有特別拿出來衛教了。
直到最近,好朋友的新生兒從月子中心出來後,開始出現臉部的紅疹、頭皮的黃色厚痂 (乳痂),很擔心是不是家裡的環境有什麼問題,造成小朋友的狀況!加上又是第一胎,真的什麼風吹草動都會倍感壓力。
而且,還有街坊鄰居說:『這個一定是媽媽懷孕的時候,生冷的東西吃太多啦!』(也就是氣不過這句話,才有了今天這篇文章)
重話先說在前面,小兒脂漏性皮膚炎,目前的機轉還沒有研究得很透徹,主要的理論有:母體來的男性荷爾蒙影響到小孩皮脂腺的分泌 & 皮屑芽胞菌的感染。以現在的研究結果來說,跟媽媽懷孕期間吃了什麼,一●點●關●係●也●沒●有!
生產後,媽媽的壓力已經夠大了,要擔心的事情那麼多,還有角色的突然轉變;請事不關已的親朋好友、街坊鄰居,不要隨便說個:丫你一定是之前怎樣怎樣啦...所以現在才會OOXX。
(我可不想診間裡多出個產後憂鬱的媽媽!)
§ 好發年齡:
3週大 ~ 1歲大
統計指出,出生滿1個月前,大約有10%的小朋友發作;高峰期為3個月大,大約有70%的小朋友會有 (嚴重程度不一);隨著年齡增加,比例越來越少,超過1歲大還有的比例已經降到7%。
也因為這個疾病的發生時間就那麼剛好,常常都在出了月子中心,開始有些狀況;很多家長就會像我的好朋友一樣,很焦慮是不是家中的環境對小朋友造成什麼影響?甚至搞得家庭革命也是有聽過。
(小朋友帶回娘家坐月子,阿嬤去看的時候,就說你們這娘家是有什麼問題,怎麼把小朋友搞成這樣!結果帶回夫家狀況就慢慢改善了...) ~ 丫這就是時間到了,病就好了,可是大家沒有更新到這塊知識,就會怪東怪西的。
(當然,如果早點發生,可能就會出氣在月子中心;丫你們是不是嬰兒室沒有消毒乾淨呀?奶瓶不會都大家共用吧?為什麼我們家白白淨淨的寶寶交給你們,會變成這樣?你們要怎麼負責?) ~ 還好我沒開月子中心,不會遇到這種客訴 XD
§ 好發部位:
頭皮、T字部位、耳朵、對磨部 (腋下、股溝、脖子)
最容易堆積皮屑的部位為『頭部』,寶寶的頭皮通常會布滿黃棕色皮屑,有些累積得非常厚,就像戴了一頂睡帽,或是被稱為油頭;臉部及身體會有紅疹及脫屑;不過,股溝僅會出現紅疹而沒有脫屑。
§ 治療方式:
因為自己會好,大部分症狀輕微的小朋友,不需要做任何處理就會好。
重點反而是不要過度清潔!(覺得那個油油的很髒,所以一天洗個三次頭,還要配合搓搓搓,那我保證一定會變很更嚴重)
洗澡完一樣要擦乳液!(我不是乳液廠商來業配的,很多家長會說:丫不就脂漏了...油太多,還擦什麼乳液?洗澡會把油脂洗掉,還是要補乳液啦,薄薄擦就好。)
如果頭皮的乳痂很厚,可以使用保溼劑,如:凡士林、植物油、礦物油、嬰兒油,將其軟化後,再以軟毛刷移除。(千萬不要自己去摳摳摳,我知道有些家長會說,這個看了很礙眼,或是摳一摳很舒壓!只是直接移除乳痂,會造成下面的皮膚受傷,反而不好照顧)
其他部位的病灶,可以視嚴重程度,使用弱效的類固醇或抗黴菌藥物,不過都應該在醫師診視後才使用,不要自己去買來DIY。
另外,不要讓小朋友太熱!不然皮脂腺的狀況也會比較不穩定。相信大家都有聽過:『有一種冷,叫做XXX覺得你冷』(XXX可以自由帶入任何對小朋友照顧指指點點的人)
§ 鑑別診斷: (這個一般民眾不用學,去看醫生就對了)
1. 異位性皮膚炎:
好發於2至6個月大期間,異位性皮膚炎的寶寶有60%是在1歲以前發病,所以常會和脂漏性皮膚炎的時間重疊。
比較容易區別的地方是:異位性皮膚炎所引起的紅疹,並不會發生在腋下及包尿布的部位,如果發現寶寶的這兩個部位有紅疹症狀,有很高機率為脂漏性皮膚炎。
當然,像我家的小朋友,兩種病一起發生的衰事也會出現啦!
2. 尿布疹:
主要是因為潮溼及磨擦,所以皮膚凹陷處不會有紅疹 (但脂漏性皮膚炎會);特別要注意的是,有合併黴菌感染時,皺摺沒有磨擦到的位置也會有紅疹,會呈現特殊的衛星狀病灶(Satellite lesion)。
當然,有人會說:反正就類固醇和抗黴菌的都開一開,一樣會好呀!還鑑別診斷什麼...(這...我好像沒辦法反駁)
※ 結語:
沒想到這篇寫得比異位性皮膚炎的還多!看來應該沒什麼人會看完了...
總結在最後希望有緣的人可以看到:
1. 小兒脂漏性皮膚炎,自己會好,不要太擔心。
2. 小孩皮膚的保養就是:不要過度清潔 & 保溼。
3. 嚴重時,建議就醫 (影響到日常生活:過度的搔抓、外觀上的困擾等)
4. 除非你是主要照顧者,不然不要隨便對小朋友的疾病說三道四的!教養方式亦同...
#脂漏性皮膚炎
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寶寶1M18D
1M回診打預防針時問醫生
臉上紅疹和耳朵黃色組織液是脂漏性皮膚炎
多數新生兒都有,大ㄧ點就會好,
只要用清水清洗就好,
最近有比較好ㄧ點,但
脖子、下巴、胸口長滿紅色ㄧ片,
這不知道是不是也是脂漏還是痱子還是?
除了用清水洗之外可以怎麼照顧會好快ㄧ點?
家裡都開冷氣 25-26度
房間會開空氣清淨機
只穿一件包屁衣
但是是長袖的UNIQLO 的開襟包屁衣,
理膚的乳液可以擦嗎?
看別人寶寶白拋拋,我的寶寶紅通通的皮膚,
覺得自己好不會照顧寶寶呀~
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