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「妳的子宮有顆肌瘤，沒關係我們後續再觀察」第一次產檢的時候，醫生這樣告訴我。
知道這件事情後我查了一下，子宮肌瘤好像會造成滿多問題，什麼易流產啊、胎位不正啊、胎盤剝離啊這些可怕的名詞。
但也只能放寬心去看待這件事，相信醫生，不要自己嚇自己。
後來，肌瘤就跟寶寶一起成長。我也是那時候才知道，原來肌瘤也是會吸收營養的，寶寶長大，他也跟著一起長大，會不會影響什麼也不知道，要看他的位置、最後的大小還有他未來的發展（怎麼好像在做人生規劃？）
最後，在寶寶足月的時候，也就是我產檢那天醫生說
「你的肌瘤已經超過十公分跟寶寶的頭一樣大，而且位置就在他的臉旁邊，雖然胎位是正的，但我們還是做內診評估一下自然產還是剖腹產。」
做了內診還可以直接摸到肌瘤本人，後來醫生就把我送去測量宮縮狀況，躺在那邊四十分鐘的同時，我還開完笑跟關說『不會做完這個就要生了吧』
關：「怎麼可能，但如果最近生也是不錯」畢竟現在三級警戒，課程都取消了沒什麼事。
後來，肌瘤有點擋住通道+有點巨大，而且相當有機會吃全餐，醫生建議我們剖腹產比較安全，再來就是前一篇的那樣了。
總之，母子均安❤️
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#小民懷孕之旅
疫情升溫的因素，很多快要臨盆的媽媽臨時得換醫院生產，因此很多人私訊我，深怕接生醫師不同，會不清楚自己的狀況，甚至受到差別待遇。
以醫師的角度來看，因為我工作的診所採取值班接生制，產婦生產時誰值班就是誰接生，因此我們接生的產婦大多並非自己產檢的媽媽，有些甚至是在產房才第一次見面，但就算如此我們仍可快速掌握產婦狀況。
首先產婦有產兆來診，我們會先評估有無重大的疾病影響生產，好比心臟病、高血壓、子癲前症， 詢問產檢中胎兒是否有特殊狀況比如體重過輕、 先天心臟病等。同時利用胎兒監測器判斷胎兒心跳是否穩定，宮縮密集度是否正常。另外也會針對孕產史，超音波判斷媽媽是否需要剖腹產，好比胎位不正、前胎剖腹、 前置胎盤以及肌瘤擋住產道，這些都可以在入院的半小時內完成。
如果媽媽可以自然產， 最重要的就是待產過程的變化，因此入院後醫師或護理師會頻繁的藉由內診確認子宮頸開指的速度、胎頭下降順利與否、有沒有卡到正確的位置，破水後有沒有胎便，以及間歇性使用胎兒監視器判斷胎心音是否穩定，宮縮是否規則。 這些即時的資訊都不是在產檢時就可預先取得，因此產檢時面對自己照顧九個月，熟悉到像朋友的孕婦，我也無法百分百保證「你一定會很好生！絕對不會吃全餐。」因為很多狀況真的是「生」了才知道。
我也會建議足月的孕婦，除了留意胎動、產兆，準備好待產包和媽媽手冊外，也可將自己的資料寫下來或記起來方便醫護人員了解狀況，包含是否有高血壓、子癲前症、預產期、胎次、過去生產經驗、胎兒預估體重。若生產時有需求，好比想打減痛分娩、希望先生陪產、不想要剃毛灌腸還是可以主動告知醫師討論。
值得一提的是，過去我在幫不熟悉我的產婦接生時，經常被投書，認為我態度傲慢、冷淡、沒有表情、有點兇。當下我也是無奈到有點憤怒，心想都已經幫你平安接生了，為什麼還要抱怨這麼多！事後檢討，生產的過程已經充滿不安與未知，還要面對不熟悉而且臉又有點臭的醫師，媽媽難免心生畏懼，躺在產檯上好像任我宰割，各種負面情緒加總起來，即使無痛順利生產，她仍會覺得生產經驗不愉快，不被尊重。因此這一兩年，面對不熟悉我的產婦，除了醫療上的協助，我會特別注意說話的口氣，和眼神，盡量營造輕鬆愉快的生產氣氛，這絕非惺惺作態，而是我體悟到在產檯上我就是媽媽的最強依靠，精神支柱，我的一舉一動，都會影響媽媽對生產的記憶。不論這個記憶是好是壞，都可能終生難忘。那我何不把自己柔軟面向大方呈現，給予媽媽有溫度的醫療。
最後我想說的是，情感上我當然也希望能幫自己照顧九個月的媽媽接生，陪她走最後一哩路。但若從醫療的角度思考，不同醫師接生並不會增加生產風險。另外若採值班接生制，還能確保接生醫師能即時掌握產婦生產時狀況，相較起過去媽媽上了產檯，醫師才趕到產房的常態，或許還更安全且人性化。
🤰《孕婦防疫大作戰》💪
#我要生了但我不想被產房退貨
#疫情間產婦到院檢查基本原則
現在疫情正熱，但還是有不少預產期在這時候的孕媽們。
生小孩👶這件事說來就來無法預測，但是如果可以減少不必要到院的檢查，也可以降低路途中有可能暴露的風險。
🔎🔎🔎甚麼時候才要去醫院檢查?🔎🔎🔎
這就算沒有疫情，也是大家很關切的問題之一!
針對 #足月待產預計自然產的孕婦，基本上是一個隨時都可以生，有痛就來生的週數。
因此要注意的是三大產兆!
✏️產兆: 破水，落紅，陣痛
#破水
無論何時甚麼週數第幾胎，只要破水了/或是高度懷疑破水，就直接來醫院!
✔️確定破水了就一定會收住院!!!
#落紅
落紅是子宮頸黏液和微血管破裂的產生物，所以並不是有一點落紅就要來醫院。
✔️這時候建議搭配宮縮的頻率來輔助判斷。
#陣痛
針對 #足月預計自然產的孕婦:
✔️第一胎: 原則上三到五分鐘規則宮縮，可以到院檢查。
✔️第二胎(以上): 規則宮縮 (8-10分鐘)，或是依照第一胎生產的速度(有的真的飛快!)，還有是否有便意感?
針對 #任何週數 預計剖腹產/曾經剖腹產但這胎要試自然產/子宮曾經開過刀影響到肌肉層的(子宮肌瘤切除/子宮腺肌症切除/剖腹產)的孕婦:
✔️不管是第幾胎，因為子宮破裂的風險比一般孕婦還要高，因此建議10-15分鐘有規則宮縮的時候，就要來醫院檢查。
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另外還有一些非產兆，就算週數小，也強烈建議來醫院檢查的情形:
#胎動減少/或是 #感受不到胎動!
針對胎動，我們怕少，不怕多!
#大出血🩸
如果是需要用到衛生棉的地步，就來檢查吧!!!
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詳細文字版請見部落格文章~~
祝大家在疫情期間有個安全順利的生產！🤱🏻
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_16.html
#防疫期生產
#產兆
#甚麼時候要來醫院
#減少不必要風險
2010/10 紐約《 時代雜誌》─「懷孕的九個月，將塑造寶寶的一生」
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一、旅程開始：課程介紹
二、妊娠第一、二期（1～28週）
● 孕期必知：選診所還是醫院？要補充什麼營養？孕期前中期長件迷思
● 產檢怎麼看：教你分辨胎檢 / 產檢、唐氏症篩檢、高層次超音波
● 這些狀況別緊張：出血、孕吐害喜、皮膚發癢、子宮肌瘤、高齡、雙胞胎、試管嬰
兒、第二胎
● 小紅經驗談、思宏醫師給隊友的加油打氣
三、妊娠第三期（29～40+週）
● 孕期必知：分娩與哺乳的準備、懷孕後期常見迷思、胎兒發展歷程、什麼狀況需要安
胎
● 產檢怎麼看：胎盤功能檢測、乙型鏈球菌
● 這些狀況別緊張：水腫、頻尿、羊水太多或太少
● 小紅經驗談：待產包給你看
四、分娩
● 分娩必知：什麼時候要去醫院報到、要選自然產還是剖腹產
● 這些狀況別緊張：臍帶繞頸、鎖骨骨折、胎便吸入
● 小紅經驗談：先生陪產不要滑手機
五、產後
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● 小紅經驗談：小孩出生後就是睡眠不足的開始
● 小紅、思宏給新手父母的溫馨提醒
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