關於 子癲前症 沒 做 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【孕期營養：必做自費檢查＿口服葡萄糖耐受測試】
📍 全文連結：https://reurl.cc/oxgKKl

曾經有看過孕媽咪發問，這項自費檢查需要做嗎？
#是的 #真的有必要做

妊娠糖尿病不只對媽媽帶來影響，可能提高 #產後罹患第二型糖尿病、 #妊娠高血壓 與 #子癲前症 風險，同樣也會增加寶寶 #巨嬰症、#新生兒黃疸、#早產、#生產困難 等風險，所以透過此項檢驗確認血糖狀態相當重要！

🔺 口服葡萄糖耐糖測試（Oral glucose tolerance test，OGTT）
於孕期24-28週時做的檢驗，

檢驗流程：抽空腹血糖 ➜ 喝75公克的葡萄糖水 ➜ 喝完葡萄糖水後1、2小時分別再各抽一次血量測血糖

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若真的被診斷為妊娠糖尿病，也別灰心！

除了經醫師評估是否需透過藥物治療外，也可以嘗試從以下方式進行改善：

1.) 每日自我監測血糖4次以上

2.) 以富含膳食纖維 的食物為醣類攝取主要來源

3.) 搭配足量蔬菜 以幫助血糖穩定，並提供飽足感

4.) 減少富含精緻糖類的食物、勾芡類、加工食物等的攝取頻率

5.) 均衡攝取六大類食物

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💛 營養師媽咪實測心得

從很久以前就聽說可怕又噁心的糖水試驗，老實說自己喝過以後真心覺得還好，就跟早餐店不小心點到全糖奶茶的甜度差不多😆 沒有傳聞中的可怕！該做的檢查還是都要做好做滿哦😌

本文刊登於【自由時報】https://health.ltn.com.tw/article/paper/1473881

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🔥 延伸閱讀 🔥
【體重控制】專區 https://fleewrbb.pixnet.net/blog/category/3241316

【糖尿病】專區 https://fleewrbb.pixnet.net/blog/category/2926659

【孕期】專區 https://fleewrbb.pixnet.net/blog/category/3241312

這幾天大法官公布了一則釋憲結果，認為勞基法中限制女性勞工夜間工作的條文違背性別平等與契約自由原則，判定違憲，法規即日失效。。不過針對此項解釋，勞動部發表聲明，認為孕婦與哺乳媽媽應視為例外，後續會再邀請學者釐清。

雖然我不是學者，但看到這個說法，我想以婦產科醫師的身份做一些澄清。

＊懷孕上夜班，會影響胎兒？

孕婦之所以被視為例外，主要是大家普遍認定孕婦上夜班會增加早產與流產的風險。基於保護立場，應予以禁止。但仔細回顧外國文獻，雖有部分研究發現孕婦輪夜班的早產風險較高，但這類研究通常是回溯性研究，無法確切排除干擾因子，好比社經定位、工作壓力。再加上也有研究顯示兩者並無因果關聯，基於證據不夠明確，為避免歧視孕婦，美國各州目前並無法規主動限制孕婦不能上夜班。假設有醫療需求，則會另請醫師開立證明調整工作內容。

日夜顛倒也不會影響影響胎兒發育，當然更不會讓新生兒變成夜貓子，因為懷孕時孕婦和胎兒的作息毫不相干。
另外英國婦產科醫學會也提醒，在評估夜班對孕婦影響時，要同時考量習慣上夜班的女性。若為了懷孕而調動工作時段，突然調整作息也可能產生負面壓力。我就曾碰到一些習慣上大夜的護理師，懷孕一開始都不敢說，希望能拖就拖，因為擔心調去白班面對不熟悉的工作內容和模式，壓力反而更大。

至於哺餵母乳和夜班更是無關，因為乳房需要排空並不分晝夜，會影響奶量的也不是工作時段而是工作壓力。就有上白班的哺乳媽媽和我反應，只要遇到老闆一急、口氣差，下一次擠奶的量就瞬間少一半。

有些人會好奇，針對需要安胎、或有子癲前症、高血壓、失眠等特殊狀況的孕婦，無法繼續上夜班或甚至無法上班該如何是好？

美國的做法是針對這需求的孕婦則是全權相信醫師的專業，請醫師開立診斷書調整工作。美國婦產科醫學會建議產科醫師在開立證明時，應該要用更明確的用語，好比「連續站立兩小時需休息十五分鐘」、「每週工時須小於四十小時」、「此孕婦血壓高須避免日夜輪班」而不要使用較空泛說了等於沒說的建議。好比減少活動、避免壓力、降低工作量等，就可能會造成勞資雙方無所適從，各自解讀的後果。甚至還建議產檢醫師陪同孕婦去職場，了解孕婦本人意願和工作狀況後，個案給予建議。
看到這項建議，我還真是汗顏，因為很多媽媽兩胎都是我規則產檢，我至今仍不清楚她的工作內容。

＊＊比起限制，更應該給孕婦的是更多彈性

比起不分差異的限制，孕婦需要的是更多請假、排班的彈性。當然還有更多的同理心和尊重。
尤其是孕婦的個體差異極大，有些人一路順遂無症狀到生，也有媽媽初期孕吐，頭暈，後期腰痛、恥骨痛，各種狀況都來，以至於常常有媽媽臨時想要請假卻被百般刁難，甚至被認定是「毛比較多的孕婦」、「裝的，藉著懷孕想偷懶」

何況有些工作的學習機會常是在夜間時段，好比我的同事以前當住院醫師時懷孕仍堅持值大夜班累積足夠的接生，急診刀數量，因此，如果孕婦在了解風險的狀況下想持續工作，自己跟資方說好，又有何不可。

因此我認為，維持孕婦、哺乳媽媽上夜班的限制固然是出自保護，但同時也可能犧牲孕婦的工作權與身體自主權。因為孕婦能不能上夜班，須根據個案和工作內容來考量，不能一概而論。

不輕易放棄

子癲前症

36+4周
因為前胎剖腹因此再次進行剖腹產
胎兒出生1953克

或許很多人會覺得說
太怪了吧
怎麼那麼早生
小朋友還那麼小
為什麼不38周以後養大一點再開刀呢？

其實
我們盡力了
這位媽咪第一胎是32周的時候因為子癇前症早產
當時小朋友出生只有1320克（正常32周平均是1800克左右）

這一胎
到懷孕中期我們開始用中晚期子癇前症檢測幫忙做追蹤
說實話看起來指數也不太妙
27周開始
指數就開始飆高了

記得之前跟大家聊過
一般只要這個指數大於38以上理論上會在一個月之內慢慢發展成臨床上的子癇前症
應該就必須要生產了

https://drsu.blog/2017/11/23/super-171123/
來聊聊子癇前症中晚期風險評估吧

依這個媽咪的狀況來看
感覺跟上一胎的走勢差不多
說實話要撐過32周
很難

但因為我們很積極的透過藥物和密集追蹤來監控
所以我們決定全力一搏

我喜歡說
這好像在走鋼索呢

確實有風險
我也跟父母親坦白說我也沒有十足的把握
在這種情況下胎盤剝離跟胎死腹中的風險是絕對存在的

但透過每個星期的密集追蹤跟評估
我們決定在36周見好就收

還好
結局是完美的

當然
如果
你還記得前兩天我跟大家分享我們小烏醫師的醫療糾紛
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/375953187325726/

如果
我們沒有堅強的醫病關係互信
如果
我有一絲絲防衛性醫療的遲疑

我必須承認
結果不會是這樣
不會是今天所看到的美好

然而
這就是讓我願意著迷一輩子無怨無悔繼續幹下去的哪個部分

各位新同學可以先複習一下功課
延伸閱讀👇👇👇

https://drsu.blog/2018/11/08/super181108/
有關第一孕期子癇前症風險評估

https://drsu.blog/2018/08/11/super180811/
我一定要再來聊聊子癇前症

https://drsu.blog/2018/03/14/super180314/
暴風雨前的寧靜 有關子癇前症

https://drsu.blog/2018/07/03/super180703/
視力模糊、水腫、蛋白尿　孕媽咪恐患子癇前症

https://drsu.blog/2017/08/22/super-170822/
關於子癇前症你做好預防了嗎？

https://drsu.blog/2017/11/23/super-171123/
來聊聊子癇前症中晚期風險評估吧

https://drsu.blog/2017/07/02/super-170702/
我們與子癇前症奮戰的日子

https://drsu.blog/2017/09/20/super-170920/
來聊聊世界子癇前症篩檢的推手吧

https://drsu.blog/2015/02/11/super-150211/
元氣網名人在線—與子癇前症奮戰的日子

https://drsu.blog/2019/11/12/super191112/
見好就收～～關於子癇前症

https://drsu.blog/2019/08/07/super190807/
關於醫療上的醫師喜歡叫你自費

https://drsu.blog/2020/06/08/super200608-1/
再來聊聊中晚期子癇前症檢測

https://drsu.blog/2021/03/29/super210329-1/
沒有做早期子癇前症篩檢可以做中晚期檢測來取代嗎？

https://drsu.blog/2020/07/01/super200630/
每天的心情就像在洗三溫暖呢

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

https://sofivagenomicsblog.wordpress.com