【混打疫苗排除基層?
診所醫護需要保護!
近5成一類醫護未施打第二劑
盡快讓一類基層醫護混打莫德納
二類高官可考慮混打高端】
近期Delta變種病毒在各國蔓延,民眾對於疫苗的保護力都很擔心。雖然台灣已經有莫德納、AZ 兩種疫苗可供施打,但兩者各有優缺點:研究發現,莫德納和輝瑞的抗體濃度高、AZ則是T細胞功能強;需要混打兩種疫苗,才能享有更完整的保護。
目前已經有許多國家,包括加拿大和德國,都鼓勵民眾混打AZ和莫德納疫苗,嘉瑜更在7月9日就呼籲開放醫事人員混打。8月7日,指揮中心終於開放混打,目前施打名單卻只包含3萬多名專責醫院的醫事人員。其餘的醫事人員都不知何時才能混打疫苗,而且當初開放混打的決策拖延已久,許多醫護已經打完第二劑,失去混打增加保護力的機會。
截至8月17日,仍有將近5成,33萬名醫事人員尚未施打第二劑疫苗,其中有30萬名第一劑是打AZ疫苗,尚未施打第二劑;他們是否有莫德納可以混打,目前也仍是未知數。這些醫事人員當中,不少基層診所的醫護人員。他們過去幾個月來不斷配合防疫政策,為民眾施打數百萬劑疫苗,而當他們自己也需要疫苗保護時,指揮中心有正視基層醫護的需要嗎?
政府先前採購的24萬多劑莫德納,在8月15日就已抵達台灣,預計8月下旬就能使用。台灣庫存的莫德納劑量,也來到將近40萬劑。據指揮中心說明,這些疫苗一部份會提供給醫事人員混打,但對於多少比例能給醫事人員、施打的具體時程為何,目前仍然沒有公布。
嘉瑜認為,面對變種病毒,第一線高風險醫護人員最該加強保護力,呼籲政府應儘速公布方案,將資格逐步放寬到基層診所醫護人員,讓他們在守護國人健康之際,也能提升自身保護力。
相關連結
7/9,嘉瑜呼籲優先分配第二劑疫苗給醫事人員
https://www.facebook.com/ntufishfans/posts/10159370026732720
基層醫護協會聲明
https://www.facebook.com/ROCprimarycare/posts/4495139527165943
https://www.facebook.com/ROCprimarycare/posts/4503618972984665
下週開放第一線醫護混打 指揮中心加碼此類人預約莫德納
https://www.mirrormedia.mg/story/20210807edi009/
指揮中心混打政策零進度 醫界呼籲「別再等了」
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210807001165-260405
不敢向民眾說高端可以打 基層診所醫護希望混打莫德納
https://udn.com/news/story/122190/5659295
等嘸混打 診所醫護是防疫幾線
https://udn.com/news/story/7339/5659886
24.96萬劑莫德納補貨到 陳時中:給第二劑和混打族用
https://tw.appledaily.com/life/20210815/B7N5CIRSNVCBVNFTBUHAFWNRCA/
專責醫院名單 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
#今日疫情重點【新增境外移入14例,為5月以來最多;第二劑接種將進入高峰,指揮中心精算疫苗數量,再決定接種對象;陳時中解釋機組員「3+11」規定,認為並非疫情爆發破口】
中央流行疫情指揮中心今(13日)宣布,台灣共新增18例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)個案,分別為4例本土、14例境外移入。其中境外移入個案為5月以來最多,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,是5月起社區感染後,境外移入單日新高,分別來自阿拉伯聯合大公國、美國、柬埔寨、中國、印尼、印度、泰國入境。
此外,指揮中心今日也公布從7月2日入境普篩後的病毒基因定序,共127例中,Delta變異株42例佔最多,Alpha變異株39例、Beta變異株6例、Gamma變異株6例、Epsilon變異株5例、Theta變異株2例,以及哥倫比亞株1例(B.1.621)。
昨日航空公司機組員檢疫規定「3+11」又再度被提出是此波社區大規模疫情的破口。陳時中今日在記者會花上近10分鐘,解釋來龍去脈,並認為沒有證據連結「3+11」與社區感染有直接關係。
■新增4例本土、14例境外移入、2例死亡
今日新增4例本土病例,其中有3例居家隔離期間或期滿檢驗陽性者,分布台北市、高雄市各2例,尚有1例關聯不明。而今日的2例死亡個案,為80多歲與60多歲男子,皆有慢性病史。自5月11日~8月11日3個月以來,累計公布1萬4,615例確診個案,已有1萬3,142人解除隔離,比例達89.9%。
指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,接下來第六輪疫苗將接種高端疫苗,目前登記高端者有113萬人,扣除其他疫苗也可接受,陸續接種者,約有90多萬人。此波高端疫苗量預計將有60萬劑,但目前食藥署完成封緘檢驗共5批約35萬劑左右,陳時中說,詳細數目還要等確認過後,才知道這波可以開放多少給民眾接種。
■8月6日~12日定序出6例境外移入病毒基因序列,其中4例為Delta病毒株
指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,上週的境外移入個案病毒基因序列分析結果出爐,一共有6例,其中4例為Delta病毒株、1例Alpha變異株,另一例則為哥倫比亞變異株B.1.621(尚無希臘字母代稱)。
羅一鈞表示,今日報告6例病毒定序分析,分別來自英國、美國、以色列、馬來西亞及中國入境。其中較特別的是一名境外移入確診者感染了哥倫比亞變異株,自7月2日入境普篩起,全台已偵測到7種變種病毒株,境外移入共127例定序,包括Alpha變異株39例、Beta變異株6例、Gamma變異株6例、Delta變異株42例、Epsilon變異株5例、Theta變異株2例,以及哥倫比亞株1例。
根據世界衛生組織(WHO)網站,哥倫比亞株最早在今年1月被偵測,於5月被列入變異株名單,目前歸類於「需要進一步監測」的類別(Currently designated Alerts for Further Monitoring)。羅一鈞表示,這株病毒株有Beta、Alpha株有的「E484K」、「N501Y」變異位點,有增加傳播例、降低疫苗保護力的情形,目前已在28國出現蹤跡,但還沒有詳細的致死率、傳播率報告。(【圖解說明】COVID-19病毒變身全解析:https://bit.ly/3ii1YeB)
■二劑疫苗如何安排接種?指揮中心:精算中,但1~3類混打有造冊
目前全台疫苗不足,根據指揮中心統計,截至8月11日疫苗剩餘量,AZ疫苗約剩 32萬劑(中央庫存約6.7萬劑)、莫德納約49.2萬劑(中央庫存約4.8萬劑)。陳時中表示,目前已有900萬人接種第一劑疫苗。
不過,台北市醫師公會近期發文給衛生局,表示目前許多已達第二劑接種時間的一線醫護人員,但因為要自行預約疫苗,發生無法預約成功的情形;基層醫療協會也發表聲明,認為基層診所未列在專責醫院的一線醫護名單,但同樣會接觸病患,屬於高風險族群,希望可以儘速完成兩劑疫苗。
台北市醫師公會常務理師洪德仁表示,目前發函給衛生局,但尚未收到回應,醫護的第二劑疫苗,還未能全數預約打到,不管是兩劑相同疫苗,或是混打,疫苗量皆不足;混打部分,目前指揮中心也僅提供專責醫院醫護,同屬於第一類的基層診所,卻沒有辦法混打。他也質疑,目前醫護的二劑疫苗都還不足,最前線的醫護無法得到完整保護,而目前封緘檢驗的9.96萬劑莫德納疫苗,指揮中心也尚未決定要如何分配。
不止醫護擔心,對民眾而言,接下來二劑疫苗如何接種、何時能接種也是問題,是否按照優先族群造冊接種或是個別預約?更有開放混打而接種不同疫苗的問題。對此,陳時中回應,他表示希望已接種一劑的民眾,還是必須到疫苗預約平台登記二劑,但目前混打的醫護,則都有造冊。
莊人祥接受《報導者》採訪時表示,以目前來說,需要接種二劑的人數比較少,所以AZ、莫德納都是符合接種時間就可以預約。「但接下來勢必要打二劑的人愈來愈多,就得看每一批到貨的疫苗量,指揮中心精算決定第一劑、第二劑的疫苗量,再由這個量去討論,現階段應該提供給哪一類接種。」混打部分,莊人祥則表示目前是將第二劑疫苗直接跟專責醫院對口,由醫院去造冊人數。
至於有些民眾是在近期才確診為第九類族群,但卻因為未在統計期限內不能接種疫苗。對此,陳時中表示,目前第九類統計到5月31日以前,有健保就醫、診斷代碼的民眾,但若有特殊情況,會再請專家討論。
■說明3+11並非破口,陳時中,不敢斷言,但與社區感染沒有證據連結
自今年5月社區大規模疫情爆發以來,一直出現機組員防疫政策放寬為3+11是破口的聲音。對此,陳時中解釋,經過3個月的廣泛疫調採檢,認為社區感染跟機組員沒有相關連結,機組員諾富特染疫案是一起群聚事件,但並非疫情破口。
陳時中表示,去年(2020)12月31日以前,主飛長程的機組員都是3+11,即3天居家檢疫加上11天自主健康管理,且不需PCR檢驗。但去年底發生長榮外籍機師確診並傳染到社區,因此決定加強管理。
今年1月1日~3月11日,長程機組員改成7天居家檢疫,採檢PCR陰性,再加上7天自主健康管理,過程中採檢6,272件皆為陰性;考量機組員染疫風險以及身心健康的平衡,自3月12日~4月14日改成5天居家檢疫,採檢PCR陰性,再加上9天自主健康管理,並要求主管機關加強管理,短程則為14天自主健康管理;最後再於4月15日改回原本策略3+11,直到6月11日。
陳時中也表示,4月中的華航諾富特案件,疫情從航空公司、同住家人到社區,而後採檢相關接觸者3,251人全數陰性;整起華航、諾富特案居家隔離與集中檢疫者共1,790人,檢驗結果都沒有關聯不明的個案確診。他在最後提及,雖然不敢斷言,但是釐清相關過程後認為,沒有證據可以將機組員染疫案,與後來的社區感染爆發有關聯。
(文/陳潔 ;設計與資料整理/黃禹禛、戴淨妍 ;攝影/林彥廷、唐佐欣 )
#延伸閱讀
【首支取得EUA的國產高端疫苗,防疫角色如何定位?保護力監測與國際接軌考驗在哪?】https://bit.ly/3xUvoEJ
【台灣社區流行傳播大解盲:哪些是超級傳播事件?三級警戒政策夠即時嗎?全民防疫效果如何?】https://bit.ly/2Uh9kp6
【沒有醫院的小鄉鎮,守下傳播力最強的變種病毒──枋山Delta病毒抗疫記】https://bit.ly/3lR2C4H
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#報導者 #莫德納疫苗 #高端疫苗 #疫苗預約 #COVID19 #疫情 #二級警戒
專責醫院名單 在 Ingay Tali 穎艾達利 Facebook 的最讚貼文
臺南市的老師們,請注意施打的時間唷!
也請 #族語老師 們注意,是不是也排好施打的地點時間,希望大家在開學前都能打好第一劑,保護自己也保護孩子們!
今日午後Ingay向教育局提醒確認,原則上已確定下學期主聘學校的,都在7/9日造冊名單中,也都會排進明天起的施打順位群。如果還沒有確定受聘學校的,以及學校正在招募中的代理或代課教師,預計將納入8/5造冊的名單來作業。但Ingay有向教育局爭取,如果可以盡可能放進這一次的殘劑候補名單;或者納入下一次國高中施打時段中。總之,希望在開學前都能夠完成第一劑施打且讓疫苗開始發揮功能。
接種時間地點安排,可以到教育局官網首頁的「教師疫苗資訊專區」(https://tinyurl.com/drw5dm6j )查詢。
【#國小部分】
1. 7/20起至25日,將按學校所在區分流至4家指定專責醫院施打(柳營奇美、永康奇美、成大醫院、部立臺南醫院)。
2. 施打對象含國小人員10,143人、幼教人員631人,教育部核定外僑學校13人、特教學校250人、實驗教育機構和團體106人,共計11,143位。
3. #族語支援工作 除已按年齡順位打完者,原則上都計入主聘學校造冊,納入本次施打。#族語推廣員 因編制在市府,已按市府作業施打完畢。
【#國高中部分】
1. 國中(6,280位)高中(4,088位)部分已完成造冊,待中央配發疫苗後即可施打。
2. 市府以「學期開始前施打完畢」的原則,爭取於國小部分施打完後,就能安排國高中部分施打。
如果 #在名單上沒看到自己的名字,請盡快跟學校確認,也請學校跟教育局反應。族語老師的部分也一樣。如果還需要協助請原資中心處理,或者聯絡Ingay辦公室來協助唷(06-2825318)!
#疫苗施打 #老師 #母語 #族語
#健健康康
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