屏東挖眼案又見精神病患。
目前的狀況是已經逮補了嫌犯並收治在醫院裏。縣長表示要由專業評估,朝向長期收治的方向。
聽到這裡我就滿肚子大便:
逮捕後收治在醫院的哪裡?當然是精神科病房。長期收治指的是哪裡?難道又是精神科病房?
醫院有權力關病人嗎?把醫生護理師當警察在用嗎?只因為他「有病」,推給精神科就好了嗎?
強制就醫的標準相當嚴格,急性病房沒有特殊理由也只能住28天,然後咧?轉慢性病房也要病人本人同意,如果他没有病識感不同意,醫院有什麽權力關他?病人也有人權的。
但如果今天病人=犯人,請問到底是醫院還是法院的責任多一些?
我認為,
病人(以下皆指精神科病人)的病不是醫院的責任,請問他就算有規律回診,一個月看1-2次每次不超過10分鐘,還不論那種自以為好了就不看診的,你要醫院扛什麼?
病人的病也不是社工的責任,理由同上,接觸時間也短,為什麼要社工為病人不當行為負責?關社工屁事啊。
病人的病也不能推給其家人,家人是否未盡家人義務,恐怕也得調查才知道,你怎知家人沒有滿腹委屈?
說來說去,最該負責的是他自己。如果他不能為自己的行為負責,就得負起法律責任,然後在服刑期間才能強制治療,直到病情不再威脅他人生命為止。
所以請政府在獄中設置司法專責醫院吧,不要再丟給社區醫院,保護民眾也得保護醫療人員的命啊~
不是該珍惜健保資源嗎?怎可以濫用精神科資源呢,氣死。
(有史以來最爆氣的一篇)
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過5,170的網紅黃珊珊,也在其Youtube影片中提到,疫情依舊很嚴峻,從明天開始所有的餐飲店面一律 #禁止內用,為了減少源頭的交叉感染,所以希望請飲食、飲料店全面關閉內用服務,也請大家多多配合,使用外帶或外送的方式,在家吃更安心。 【重點速記】 0:04 餐飲店全面禁止內用 1:24 市長的叮嚀要記得 1:47 北市急救專責醫院加設快篩 3:55 加...
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#世界大戰般的瘟疫
2019年的秋冬,中國武漢出現多人發燒、咳嗽的感冒症狀,可沒隔幾天,當地醫生就發現這場病症和以往相當不同,病患在很短的時間內肺部浸潤,如淹水之人失去性命,更絕望的是,當地的醫生、護理師也發現自己有了相同的症狀。
此時,其他國家仍好夢方酣,幾個月後,世人才驚覺這是一場徹底影響世界生活的瘟疫,除了生離死別之外,還有各種謠言訊息,傷害得更深的是人與人之間的信任關係。
這是一場戰爭,對疾病的戰爭、對國家資源的戰爭、更是挑戰人性的戰爭,像是世界大戰來襲。若把貿易戰視為「寧靜的」第三次世界大戰(將全球接近三分之一的人口及超過七成的GDP都捲入),這次疫情可以說是第四次世界大戰。
各類防疫物資,口罩、隔離設備,就是戰略物資,其中最被世人抱以厚望的就是疫苗。目前疫苗在世界各國都是稀缺物資,像是歐盟下訂AZ疫苗,也遭遇遲交狀況,COVAX的疫苗計劃,也因為全球疫苗生產短缺而延宕。
#那為什麼美國能夠這麼快速呢?
那就要提到「曲速行動OWS:Operation Warp Speed 」,疫苗被美國視為『國民健康戰略物資』,所以他們無所不用其極地狠擲大錢。
包含疾病控制與預防中心(CDC)、食品藥品管理局(FDA)、美國國立衛生研究院和生物醫學高級研究與開發中心管理局(BARDA)、國防部、農業部、能源部和退伍軍人事務部等政府部門,以及私人企業都加入這個計劃。
#在台灣應該會被罵翻的花錢法
美國是「不惜成本國產」的代表,付出上百億美元注資Operation Warp Speed,直接投資AZ、JJ、Moderna、Novavax、Merck-IAVI、Sanofi-GSK六家疫苗廠,另外提前採購Pfizer-BNT,再這些疫苗尚在初期臨床試驗,就都簽訂了大量採購合約,迄今還有投資一些疫苗廠是做不出疫苗的,投資可觀經費在潛力疫苗廠,但有可能研發不成功,最後無法讓國人施打,是美國認為合理的支出。
其中,光玻璃瓶,美國就砸了 2.04億美元到康寧以加強產能,設立新廠、擴大舊廠、聘用員工並提升製造設備等!其中5,700萬美元運用於提高疫苗用的玻璃瓶產量。光是做瓶子的廠商就給這麼多錢,在台灣應該會被炮到翻,可能會被安個圖利的罪名,像是宇昌案一樣的慘烈。
附註:為何玻璃瓶很重要?
或許有人會對玻璃是重要戰略資源感到意外,但用於瓶裝疫苗的是硼矽酸鹽玻璃,需要特別的技術。可高度耐受溫度變化、化學穩定性高,盡可能減少藥瓶的潛在污染壓力。
這個曲速計畫,美國引用了《國防生產法》,這個法賦予美國總統權力,可基於國安或其他理由,對美國企業施壓關鍵材料或產品的產量,或者是限制某些產品或材料、技術的出口,可要求美國企業必須先履行與政府的合約。所以印度也抱怨過這個限制,讓他們的的疫苗產量少了很多,因為很多疫苗周邊材料,能出口到印度的量根本不夠。
#也很敢砸錢不用怕被抹黑攻擊的英國
同時間,相對來講買價比較便宜的是初期重壓在AZ的英國,此外英國也跟Sanofi-GSK下單大量疫苗,迄今正進行臨床試驗,而英國今年也買了1.9億劑的法國Valneva疫苗,該疫苗現在才要開始做三期,而且是用免疫橋接的方式而非傳統保護力方式設計三期。不論是堅持打AZ或投資試驗中疫苗,恐怕在台灣都會被某些人罵死。
#相較之下法國就慢很多
有一說是,法國沒有跟上先前新創、小企業的製藥生態變化。
像是專攻mRNA平台的莫德納、Oxford-AZ都是小而美的模式,源頭是大學實驗室,可能再與小型公司合作,最後量產時跟大藥廠合作。這可以追溯到1970年代美國學院資本主義的興起,以及《拜杜法案》對美國的影響,讓智慧財產權給原始發明的大學研究機構,促進其管理智財權與商業化,但成品必須在境內製造生產。不過這說來就話長了,下次再聊這一塊。
也因此,武漢肺炎疫苗最早上市是輝瑞,雖然莫德納最早開始做,但也因為其小而美的型態,吃虧在他必須找人合作代工,所以比輝瑞問世的速度略慢一點點。
那法國除了缺乏這類新創小企業的靈活性,法國經濟分析委員會也分析過自己國內生技,主要缺乏公共資金,也沒有美國的風險文化,在沒問世成功之前,很難有天使來投資你。莫德納在成功把產品問世前,就囊括募集到可觀的投資額,這在法國是難以想像的。
看到這裡,有沒有覺得有點既視感呢?
但不曉得法國會不會也有台灣宇昌案一樣的痛苦歷史。
再回到前面因為疫苗周邊被各國看得緊緊的,因此產能都非常辛苦,基本上就要拿到好疫苗又要撿便宜,就得排隊慢慢等疫苗廠做好,或等疫苗產量增加/新一代疫苗做出來,轉變為買方市場就會降價了。
而台灣本來想走美國策略,但通常會被要求「一定要便宜」、「公開談判秘密」、「為什麼不進口中國貨」,同時又不斷抹黑AZ疫苗的狀況下,再加上中國千方阻攔台灣採購疫苗,現在雖然暫時不會進口便宜但效果較不好的中國疫苗,卻只好妥協於等待。
疫苗廠商生不出貨來,不只是台灣很辛苦。在泰國生活的網友Sammy Yang指出:『泰國在去年10月下訂大批AZ疫苗,結果到今年6月初,到貨卻不到12萬劑。』並說:『疫苗短缺問題已經長達半年多,開口要買的疫苗支票周周喊月月開。再說一次,目前在泰國的疫苗只有科興和難產AZ,其他都如同浮雲一樣,更不用提當初BNT要進泰國被千方百計地阻擋。台灣有日本美國陸續相送,泰國只有中國好棒棒送一堆科興。』(附註:美日目前都有捐泰國,除了AZ、科興,還有國藥和美國捐的輝瑞,但泰國人仍對於泰國政府政府不斷添購科興,以及疫苗的到貨率多有抱怨)
疫苗是戰略物資,世界各國都緊握產能,有能力的拼命要做國產開發,只有少數親密友邦會願意提供,例如英國起初不惜得罪歐盟各國也要獨佔AZ產能,敵國當然會利用這個民眾焦慮的時刻,「攻擊你有的,吹捧你沒有的疫苗」操弄民心、撕裂社會。
#五月疫情的啟示
五月疫情的啟示:沒人願意投資醫療,cost down 精神遇到反噬。讓我想到,去年疫情緩和的時候,辦公室處理的是「自費醫材天花板」的問題,或「防疫補助」發太慢的問題。疫情來的時候醫界是抗疫英雄,沒疫情的時候就是總額管理的小螺絲釘,應該要共體時艱不要讓大家負擔太重。
有人說,疫苗多貴都要買,我們早該買多一點。台灣確實從去年底到今年初訂了一定數量的進口疫苗,但疫苗廠出貨給台灣的速度很慢。想要他們早出貨可以,在研發中先定,而且要加錢。像以色列在極早期就同意以2倍以上價格取得輝瑞疫苗(未公佈價格,據各方報導猜測應為兩倍以上)。但那時疫情平穩時,台灣很難以這樣的價格通過採購。麻煩的事更在後面,若到了疫苗準備成熟期後,此時下命令說一個月內要採買怎樣的大數量,要保證何時要到貨,這些保證通常就只是漂亮欺哄的話語。
今天還有報導指稱:
『日前,輝瑞藥廠首席病毒疫苗科學家多米澤(Phil Dormitzer)脫口說出,以色列是輝瑞疫苗的「某種實驗室」,引發軒然大波。』讓以色列衛生部趕緊出面發言滅火。
當然更不能想像,如果在台灣這樣採購,會引起多大的反對聲浪與風波。
#閒置設備的壓力
有人說,檢驗能量不足,這點我也深深有感,特別是沒利用這一年買齊高通量PCR。
但在醫院工作的同仁告訴我,如果疫情結束這些高通量儀器閒著,保管單位就會被懲處,除非撥給研究單位,但這時又會爭執是誰買的為什麼給別人用的問題。
有人說,專責病房準備不夠,但疫情來得又快又急,如果我們平常就有備用床,並降低醫療人力負擔,醫院根本不堪營運負荷,而健保也當然不會付錢給你。
在這波疫情中,我們看到PCR的量能確實擴張了3~5倍以上,專責病房的床數也起來了,血氧機、HFNC、單株抗體,突然都變成大家朗朗上口一定要買到的東西。一個月做到這樣,我知道背後有多少人不眠不休的努力。
但疫情控制下來後,希望明年不要忘記救命要錢,培養人才要錢,厚植醫療實力要錢,開發台灣生技也要錢。但我預期,到時多花一毛還是會有人喊著送監察院、投資未來的科學家會先送檢調,這就是過去這十年台灣的血淚史。
我在國防外交委員會一年多了,除了國防以外,最常關心的話題之一其實就是健康,這兩者都是對於未知未來的投資,當你用不到的時候,好處毫無感覺;但當你要用的時候,就太慢了,然後才來後悔。
台灣是一個特殊的國家,在旁邊有飛彈、有病毒,有各種你想像不到的東西隨時蠢蠢欲動。要保島保命,我們都要知道,承平時刻就得多做一步,且要團結同心。
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『實體開學也沒有什麼了不....實體開學就實體開學呀!』
臺南市今日(8/16)保持無確診。目前臺南市的劑次涵蓋率已達36.5%。
針對媒體提問特別提到台北市宣布9/1實體開學一事,黃偉哲市長表示「本來就公布全國9/1開學,只是有的縣市有實體開學跟線上開學。臺南本來就是這樣,沒有什麼跟進不跟進的問題。其實是大家縣市都在等某縣市,不是某縣市在等大家。所以不是跟進的問題,如果硬要說跟進,不是我們在跟進大家,是大家在跟進我們。」市長提醒學生注意防疫健康,屆時放心開學、開心上學。
衛生局許以霖局長今日說明各類疫苗原理與比較。也許因為專業我們不容易瞭解,但可以瞭解的是:符合疫苗施打意願登記的就去登記、開放接種預約就去預約、開放施打就去施打,不用刻意去挑疫苗種類,趕快把疫苗覆蓋率加大,每個人嚴守防疫守則不要輕忽,口罩戴好帶滿、勤洗手清消、保持安全社交距離,這些才是我們可以親手保護自己家人與朋友的不二法門。
農業局也利用記者會時間,說明昨晚黃金海灘發現海漂豬,已經採樣並就地焚燒掩埋。也提醒為了避免各類豬隻病症入境影響臺灣養殖業與市民健康,請市民如果發現海漂豬,直接撥打通報專線(06-6323039)。也請大家維持入境不帶豬肉製品,保護全民健康。
【#第五輪接種開始】
1. 本期次接種日期:8/11~17;疫苗種類為莫德納。
2. 第一劑莫德納:65歲(含)以上長者、55歲以上原住民、53歲(含)以上第九類對象;
3. 第二劑莫德納:8/11前施打第一劑莫德納而間隔滿28天之第一~三類對象、孕婦。
4. 請按照預約時間準時到接種地點。
【#第六輪接種開放預約】
1. 8/18 12:00截止接種預約。
2. 預計在8/23~29進行施打。
3. 本期接種疫苗為高端疫苗。
【#疫苗混打規定】
目前CDC宣布可混打(限第一劑AZ+第二劑莫德納),目前僅開放專責醫院的醫護人員,其他人員請勿混打,切莫以身試法。
【#防疫紓困相關資訊】
1. 疫苗與篩檢資訊,都可以到臺南市的平台(https://tinyurl.com/ydx3yyap )查詢。
2. 紓困措施 都可以到市府防疫專區網頁(https://tinyurl.com/4sns5r3n )或者紓困諮詢專線 06-2954293 查詢。
3. 近期臺南14天內相關足跡如下:
#交通運輸
8/2 21:48-23:14 臺南往台北高鐵1260班次(台北#15923足跡)
#永康區
8/2 17:42 桂田本家鐵板燒內用(台北#15923足跡)永安一街
#東區
8/2 10:38 效果升學書局(台北#15923足跡)府東路
8/2 11:19 greenstyle綠時代咖啡(台北#15923足跡)東門路二段
8/2 11:22 家家牛排屋外帶(台北#15923足跡)東門路二段
8/2 13:16 佑全保健藥妝臺南中華店(台北#15923足跡)中華東路三段
#後壁區
8/3 21:01-21:11 全家新營國道南店(台北#15909足跡)後壁區竹新里新厝69號
#六甲區
8/4 02:27-02:37 7-11林鳳營門市(台北#15909足跡)
8/5 17:13-17:33 滿上滿五金百貨大賣廣場(台北#15909足跡)建國街
8/5 17:49-17:59 7-11林鳳營門市(台北#15909足跡)
8/5 17:59-18:19 九品蓮花生態教育園區(台北#15909足跡)
8/6 20:58-21:08 7-11林鳳營門市(台北#15909足跡)
8/7 14:41-14:56 甲嘴王正宗肉圓六甲店內用(台北#15909足跡)中正路
8/8 14:00-14:50 六甲夢之湖(台北#15909足跡)王爺里
#柳營區
8/5 22:08-22:28 全聯柳營中山店(台北#15909足跡)中山西路一段
8/9 14:00-14:10 安安藥局柳營店(台北#15909足跡)福安一街
需要歷史足跡資訊,請上市府『臺南COVID-19儀表板』(https://tinyurl.com/49v6f69k )。
【#接種疫苗並非免疫,只是降低重症率,並且接種後14天才會發揮防護效力】
依據CDC公布的資訊, #各類疫苗至少在第一劑施打兩週後才開始發生效力 (參 https://tinyurl.com/3yf4tay9 ),請儘速施打、繼續擴大疫苗覆蓋率,共同建立起臺南的防疫安全網。
#戴口罩 #勤洗手 #重清消 #少移動 #避近距
#理性防疫 #安心防疫 #用腦防疫 #動手防疫 #主動防疫
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疫情依舊很嚴峻,從明天開始所有的餐飲店面一律 #禁止內用,為了減少源頭的交叉感染,所以希望請飲食、飲料店全面關閉內用服務,也請大家多多配合,使用外帶或外送的方式,在家吃更安心。
【重點速記】
0:04 餐飲店全面禁止內用
1:24 市長的叮嚀要記得
1:47 北市急救專責醫院加設快篩
3:55 加開快篩站跟專責防疫旅館
4:38 為什麼撤掉青草園快篩站
5:32 集中檢疫所量能是否充足
6:36 感謝勇敢的軍方、警察、退休醫護
7:37 警消醫護加油棧收費引爭議
8:41 是否會補助第一線醫療人員
10:08 北捷關閉部分車站出入口
10:56 衛生局人力是否不足
11:47 北市未戴口罩開罰件數
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#校正回歸 是大家今天熱切討論的新名詞,但其實台北市目前有四個快篩站,加上各醫院自己做的,數量迅速增加,從採檢到確診之間,還是有時間差,加上快篩和PCR數量大,等待時間也會拉長,現在我每天都在畫流程圖,面對新的狀況就修正SOP,認真處理每一個確診個案,以同心圓方式匡列接觸者,這才是最重要的。
【重點段落】
0:14 台北市解隔流程
5:16 確診七百例的真相
6:35 消防員傳確診
9:50 什麼是校正回歸
13:36 還有多少待在家中的確診者
15:25 專責防疫旅館的衛生管道清潔
16:31 目前退離醫護的報名人數
16:50 招募房務人員
17:25 環南市場攤商傳確診
18:42 市場的防疫措施
19:32 北市大請學生離校造成紛爭
19:57 回收免洗餐具造成傳染
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專責醫院是什麼 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳貼文
我罵周玉蔻不是因為我討厭她,而是因為她橫行霸道亂傳獨家會影響到台灣的安全和人民對政府的信心!
根據風傳媒的報導,周玉蔻又利用媒體公器在自己的節目裡處理對她私人行為不檢的控訴:【周玉蔻澄清,她有把帶子調出來看被指控在節目中爆料的片段,是在進廣告時她看著資料問李秉穎「這個主治醫師是新冠肺炎的主治醫師嗎?」周玉蔻表示,這不是在爆料,也沒有洩密的問題,臉書上的相關片段都還在。周玉蔻指出,他們討論該染疫醫師「是新冠肺炎專責區嗎?就算是主治醫師來照顧新冠肺炎患者也不奇怪?」】
事實上你聽過那段片段20210118的訪談中(我可不確定現在網路上公布的是當時的未修改版),就知道李秉穎根本沒有要回答她,連眼神都沒有交會。是她在念著不知道哪裡來的資料,在23:59指控對方【也是新冠肺炎的主治醫師ㄟ】24:58又再度提到案856這主治醫師。哪裡來的問號?哪裡來的問句,就算你夢中有個問號,聽眾是會看得到你的問號,被你指控的醫師看得到嗎?
這種辯護法狗才信!
【周玉蔻表示,有特定人士造謠成她爆料該確診醫師是新冠肺炎的主治醫師,周玉蔻反擊,如果有人繼續這樣講就是那個人在造謠。社會上不需要用扭曲的訊息去處理,請新聞界的人不要繼續造謠,不然她是可以有任何行動的。】有任何行動?又來了,周玉蔻自己隨便洩漏假資料假資訊,等到被人拆穿自己縮了,就威脅別人,當我小朋友嗎?
周玉蔻來啊,就是我,採取行動,要告再告我啊!又不差這一樁。那麼你之前在不能透漏是部立桃園醫院的時候,為什麼提前公布說不是私立醫院,是公立醫院,違背指揮中心的規範造成恐慌? 又要說這是問號,這是疑問句了嗎?被人指責就縮,做錯事就躲,然後就告,你把台灣的防疫安全置於何處?
笑死人了,遇到逆風就躲,出來面對啊!再對我採取任何行動啊!指揮中心可以漠視,在疫情之中亂傳疫情造成社會不安,要如何處理?依據傳染病防治法第 63 條散播有關傳染病流行疫情之謠言或不實訊息,足生損害於公眾或他人者,科新臺幣三百萬元以下罰金。指揮中心對周玉蔻罰是不罰?調查不調查?
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