關於 尿得出來才行 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

早在 #農曆年前 疫情爆發前出國，3/1就回台灣了，#自主健康管理 至今超過14天所幸沒事！🙏🙏🙏回台灣前很擔心沒有口罩（美國早在一月就買不到）沒想到現在反而美國比較危險😱😱😱在美國的時候完全感受不到疫情，只有一些華人朋友彼此討論著 .... 🦠🦠🦠
美國人真的沒在戴口罩！我們從洛杉磯、舊金山、拉斯維加斯，甚至到了偏僻小城鎮的藥局，怎麼問就是沒有口罩！🤷‍♀️🤷‍♀️🤷‍♀️
到了洛杉磯 #安大略機場，放眼望去只有華航櫃台地勤有戴口罩😷飛機上大部分人沒戴口罩，但是機上長達14小時，很難不吃飯、不上廁所！😳😳😳
觀察就算戴了口罩、還是有很多人拿下來吃飯（空姐也是）；另外如果像衛福部長 #陳時中 建議飛機上 #包尿布！那也得先自我訓練在尿布上 #尿得出來才行！（我尿不出來）但是萬一想大號怎麼辦？🤔🤔🤔希望大家忍一忍 #暫時不要出國！✈️✈️✈️

本來想等疫情趨緩再寫 #美國遊記，畢竟因為時差，剛回國都在家昏睡，但很多人以為我還沒回台，一直叫我回去播新聞、還有網友擔心我是否在 #國外染病？🤢🤢🤢其實就只是想 #多陪小孩、不想一直 #拿手機 而已呀....但太久沒po文、網友們似乎很擔心！（截圖一則關心訊息放在留言處）😜還是發個文跟大家報平安！💕💕💕

謝謝大家的關心、也感謝這一趟美國行，協助我們的 #雄獅旅遊、Hertz #赫茲租車，這一段期間旅遊從業、醫護人員辛苦了！ 💪💪💪希望每個人共體時艱、疫情趕快過去、全世界恢復正常運作～🙏🙏🙏

#守護台灣為世界祈福🙏
#影片怎麼有點感傷？😭
#因為旅程有感動回憶❤️
#後續會再慢慢寫遊記🌈

大家中秋節快樂！
之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。
媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事，
沒想到一拖就拖到現在了。
這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片，當作個小紀錄吧！
Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD)
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Totoro在去年10月底確診了腎衰竭。
他在去年9月底的時候先是精神不好，體重下降，水喝異常多，沒多久右腳莫名的腫起來，但是完全沒有外傷。
因為腫起的右腳有戴腳環，醫生和我們一開始都懷疑是不是在哪邊勾到拉扯到造成的，先做了基礎糞檢後吃藥觀察。
之後雖然他精神好轉了，但腳還是一直沒有好，甚至開始長出一顆小白點。
最後在醫生建議下做了抽血檢查，並對小白點做細針採樣。
結果出來，他的尿酸指數飆高到正常值的五倍多，小白點檢驗結果是尿酸的結晶，確診為腎衰竭。醫生說，看過這麼多玄鳳都很難看到一隻有這麼誇張的尿酸指數。
原來他的右腳無外傷莫名腫起，是尿酸堆積造成的痛風。
我們不停的想，是什麼原因造成的呢？

和醫生討論後，原因可能是因為他一直無法斷奶，主食一直以來都是靠人工餵鳥奶粉。而一般鳥奶粉是幼鳥用，蛋白質含量較高，長期下來對腎臟造成負擔。

他為什麼無法斷奶呢？
這個也是快五年以來一直困擾著我們的問題。他小時候一個月大左右，曾經生病不吃飯，體重只剩下瀕危的50幾克。那時媽媽先咬牙學著用軟管少量多餐灌食維持營養，甚至半夜都要爬起來餵，慢慢的讓他胖到70多克，精神體力也好很多。
當他看似恢復健康有精神，我們想讓他自己開始學吃時，卻發現他的體重會無法維持。每當掉到66克左右像是病鳥的體重，我們就不敢再繼續嘗試下去，而把奶量加回來，他的體重也才回升。
找了愛吃鬼同伴吃的津津有味給他看也沒用﹙望向咕嘰快100g的胸肌…﹚，只要我們想嘗試減量，他就會漸漸消瘦。
曾經看過醫生，檢查便便嗉囊無異常，詢問了這個狀況開怎麼處理。醫生說就只能盡量找方法讓他自己吃，但體重掉太誇張的話也只能再補奶。
Totoro一直以來除了這個問題之外，就是個活潑亂跳皮到不行的小鬼頭，所以我們在他約兩三歲的時候漸漸放棄了嘗試，現在非常後悔於自己的無知和短視。以前總想著，等有時間要來想辦法讓他斷奶，就算要我一顆一顆餵他也行。結果等有時間的時候已經來不及了。
一開始知道這個消息真的很崩潰，就像聽到作為我避風港的家人得到絕症般，每天看著他自責懊悔著。甚至跟老天許願，只要他多活一年，我就願意減一年性命給他。那陣子幾乎沒法好好做自己的事，只想照顧他，陪著他，心情跟著他的病況時好時壞的起伏著。
腎臟病是不可逆的，所以只能給他做支持治療，打輸液、吃降尿酸和止痛藥。
飲食方面醫生建議既然他自己沒法吃飽，就把幼鳥奶粉換成一般滋養丸，選擇蛋白質含量不要太高的打成粉泡給他吃。
前兩三個月我們幾乎每天跑醫院讓醫生給他打皮下輸液，因為他的指數雖然有下降，但還是一直沒有回到正常值之內。
看著他每次打完針腳濕濕毛亂亂的，心情很差的樣子，就會跟著很難過，
那陣子上網查了許多鳥類腎臟病的照護，隨著抽血結果不停調整尋找著適合他的飲食。
記得是在過年前左右，Totoro的指數第一次降到正常範圍內。
雖然是在及格邊緣，但還是超級開心。而我後來也跟醫生學了打輸液的方法，才大大減少了跑醫院的次數。
到現在Totoro維持著定期血檢，指數還是在邊緣上上下下的。我們根據血檢照醫生建議調整著輸液次數，也微調著飲食。
腎臟病很麻煩，給他太多營養怕他代謝不掉，但不給營養又不行，我們只能在中間小心翼翼地尋找著平衡點。
他的尿酸指數降下來後，血檢結果變成營養不良，我們嘗試著微量增加餵食濃度後尿酸又貌似會跟著增高。於是現在就維持著較低濃度的滋養丸奶，持續著每天的輸液和吃藥來達到不完全平衡但可以接受的狀態。
一方面也盡量讓他自己吃穀物，這隻雞上輩子大概是太上皇，一定要有人陪在旁邊才會願意自己吃，鳥奴們只好定時盯著他陪他吃飯。
他的精神活力現在大部份都還是很好，還是很愛磨屁屁，心情好的時候喜歡跳舞唱歌學狗叫。看著他狀況穩定，雖然血檢結果仍上上下下著，心也漸漸寬了下來。
他也讓我們學到，與其每天懊悔過去，擔心未來，珍惜現在擁有的每一刻才是最重要的。

Totoro，再來要去哪裡玩呢？



Totoro was diagnosed with kidney failure in last October, and he has gout thus his right foot is swelling.

We were nearly devastated when hearing about the news, and tried to think why he’ll have such a disease. Maybe it’s because he’d never really successfully weaning and were fed with baby parrot hand feed formula since he was born (That was a long story, he couldn’t sustain his light-already weight and eat by himself if we stop hand feeding him).
We’re having regular subcutaneous fluids and medicines to support his kidney function for almost one year until now.
Although his urid acid level is still lingering between normal and abnormal value, he is having rather stable condition in recent months, dancing and singing when he has a good mood.
The video was shoot after Totoro’s diagnosis.
Totoro teaches us that, it is better to cherish the moment we have than regret over past decision or worry what might happen in the future.
#玄鳳鸚鵡#鸚鵡腎衰竭#TotoroTheCockatiel

本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
　　……

　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
　　‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
　　‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
　　‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。

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根據聯合報的報導:【衛福部食藥署日前通過國產高端疫苗的EUA，核准使用於20歲以上成人。但是否能打在民眾身上，仍需由衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家討論，因此外界關注高端疫苗是否納入公費疫苗施打計劃。指揮中心指揮官陳時中表示，今天上午ACIP專家會議，決定將高端疫苗納入公費接種計畫；並且同意開放混打。】這事情有沒有很奇怪，到現在為止高端的審查過程都沒有公布，專家是誰也不知道，他量產問題也沒解決，只有聽到高端到處告人，結果就開放納入公費接種了。用國家的錢買一個還不知道能不能量產的疫苗，用國家的錢補貼醫護，來施打這個到時候都不知道能不能上市和在其他國家使用的疫苗，結果這時候效率就高了，風火雷電的通過可以公費施打，到底是怎麼樣這麼急，憋尿嗎?

另外根據風傳媒的報導:【高虹安也指，吳秀梅在回應此事時，居然說「外界過於苛責，哪個企業沒有不良品」，不是在幫國人把關講話，居然在幫廠商講話，高虹安質疑，如果良率只有18%，要如何量產、解決國人急於施打疫苗的問題。高虹安也提到，陳時中說若未來有什麼問題，高端的EUA可以收回，高虹安反問，如果有問題的疫苗打進國人身體裡了，怎麼收回，不能以這麼不負責任的說法。】光是良率的部分就值得繼續討論了，因為有一名我們怕他被告的善心網友分享了一個他專業領域的事物，所以我們直接引用啦!

【我想解釋ㄧ下
在廠內發現才有良率問題
出廠到客戶那被抽驗出不合格被退貨的叫做「不合格率」
這個案例可怕的不只是客戶檢驗不合格率高達82%
而是他廠內的品檢理論上是自檢合格才能出貨吧？
難道⋯⋯
1.廠內驗不出來
2.廠內品管隨便驗
3.廠內也驗出不對，但硬送給客戶賭你驗不出來
4.以上皆是】

也就是這不只是沒有辦法量產的問題，而是高端連自己覺得合格的東西送到客戶端那邊還有百分之八十二不合格，這樣連自我檢查能力都有問題ㄟ，以後有想過如果衛福部不能逐批篩檢之後，會有多大的挑戰呢?

廠內檢出才叫良率，這是客戶檢出的不合格率啊!

另外還要談談待用餐的事情，我們周一應該就會把現金都給台北新北那幾間店家，到時候會公告。但是，根據聯合報的報導:【新北汐止的福隆便當店，推動愛心待用餐八年多，老闆簡小姐說，以往每月領餐人數約六百至六五○人次，三級警戒後，六月領餐人次暴增到近兩千人次，足足是過去的三倍多，甚至有很多在地國中小老師主動找她，希望店家能讓清寒學生領餐。簡小姐還說，過去來領待用餐的以年紀大的長者居多，疫情期間很多青壯年來領餐，推測可能因疫情失業。她提到，有個年輕人兩、三天就會騎機車載著年邁的母親來領便當，一次領兩個，因為他的母親行動不便，年輕人會用束腹帶幫媽媽固定在機車上，「看了很扎心。」】

問題嚴重的地方是，不只領取待用餐的人數大增，能做待用餐的店家反而減少。我們這次實際去接觸的結果發現有以前在做待用餐的，現在因為捐款和支持的人少了，他們自己收入也大幅減少，變得也沒有辦法繼續待用餐，這些善心人士本身也覺得很無奈，可是沒有資源就是沒有資源啊!他們身上沒有錢，你叫他們怎麼去買便當，怎麼去採買?這個政府到現在還在那邊幻想用甚麼轉換率更高的振興券，都他媽的沒有錢了怎麼跟你去領振興券增加消費啦!這些經濟學家是他媽的都不會問你附近的里長是甚麼狀況嗎?

阿宅萬事通語錄貼圖上架囉 https://reurl.cc/dV7bmD​

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