水晶餃意外 2 年了,但我們對幼兒園的食物規範,仍然只有 3 頁?
成功要求教育部:兩個月內重新訂定更明確、更具方向性的幼兒園飲食安全規範!
2018年,新竹發生一起憾事,一名 6 歲女童在幼兒園吃下午點心時,因為吃水晶餃被噎住呼吸道、導致腦部缺氧,最終造成缺氧性腦病變的傷害。健康的孩子到了學校之後,卻因為水晶餃,造成一輩子極重度智力障礙的傷害,何其無辜。
對女童的父母來說,更是難以承受的重大打擊、無止盡的悲傷。
同樣身為父母,我能理解這樣這樣的遺憾,對於每個家長而言,實在都難以接受。
兒童異物梗塞,其實並不是很罕見的兒童意外類型。根據日本分析,7 歲以下孩子所發生的意外事故,異物梗塞與高處摔落、燒燙傷、溺水等,都明列在常見的意外類型之一,在 2013 年時,日本也發生過幼兒園小朋友吞食葡萄噎死的悲劇。
然而,目前在衛福部或者教育部的網站上,查詢幼兒飲食規範,搜尋到的多數內容都跟營養相關,完全找不到跟幼兒飲食安全相關的規範。
一直等到我向教育部索資後,才得到一份國教署在 2015 年訂定的《幼兒園餐點食物內容及營養基準及食譜範例》。
家長不僅很難取得這份文件,即使拿到了,在這 #僅有三頁 的資料中,內容都還是聚焦在孩童營養均衡的注意,涉及兒童飲食安全的,只有一句「注意食材體積應適中,堅果種子類應注意提供型態」。
別的國家是怎麼做的呢?
美國在針對學齡前幼兒食品安全的建議事項中,明確建議要「避免使用小於二分之一英寸(1/2英寸)或大約五分美金大小的食物」,並且也明列幾個範例:「花生、口香糖、圓形的熱狗或香腸、一整顆葡萄、小番茄、較硬的肉塊」;日本 2018 年公布的《保育所保育指針》也強調,幼兒園應明確考慮食物的類型、數量、大小、硬度,並注意每個孩童的發育狀態不同。
新竹的悲劇至今已經 2 年了,我們卻遲遲不見教育部有相關的檢討,截至目前為止,仍然僅有這一份 2015 年所訂定、內容才 3 頁的「幼兒園餐點食物內容及營養基準及食譜範例」,而且還沒有公布在教育部網站。
不僅導致業者沒有相關規範可以依循,家長也沒有標準可以事前檢視幼兒園餐點,發生意外時,更沒有依據來釐清責任歸屬。
因此,我在先前的教文委員會時便質詢教育部潘文忠部長,要求教育部應該重新訂定更明確、更具方向性的幼兒園飲食安全規範,並且將該規範公告周知,讓所有家長、業者都有標準可遵循!
另外,地方政府教育局在稽核幼兒園時,也應該把飲食安全納入稽核項目,而非僅稽核食品營養跟衛生清潔。對此,部長也承諾會在 2 個月後完成我們提出的要求!
我們呼籲教育部應該信守承諾,對於幼兒園孩童餐點的規範,要更重視如何預防孩子發生食物梗塞的意外,不只是告訴孩子要如何均衡地攝取營養,也應該同步重視孩童如何吃得安全,避免危險的發生。
每個孩子的生命及健康,更是我們應該共同守護的,訂定基本的兒童飲食安全規範,也是最基本該做的,透過實質的法律規範,才有辦法阻止下一起悲劇的發生!
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>>法務部法醫研究所指出,統計民國100年至105年經手的6歲以下嬰幼兒死亡案,發現嘔吐
、異物梗塞占嬰幼兒意外死亡多數,佔37%以上。
>>105年的研究統計指出,台灣在未滿一歲的幼兒因異物梗塞窒息是主要傷害死亡原因的
第一順位,死亡率15%。
>>美國統計指出,窒息仍然是4歲以下嬰幼兒傷亡的主因之一
>>在美國,平均每五天就有一個孩子死於食物窒息。
>>在英國,每天有40個五歲以下兒童因窒息或吞嚥危險物品送醫
>>聖約翰救護車公司的報導,有40%的父母親目睹了自己的孩子異物梗塞,幾乎五分之四的
人都不知道在這種情況下該怎麼辦
>>嬰幼兒的氣管僅僅只有吸管粗細,稍有不慎就很容易造成完全堵塞,而且黃金救援時
間只有四分鐘
因此如何預防、發生窒息時如何處理,就是非常重要的知識
什麼食物容易造成小孩梗塞?可以大致分為幾類
1.沒有剝皮的小蔬果,例如小番茄、葡萄、櫻桃、青豆等等。請剝皮後直切成為四等分以
上或是壓碎再給小朋友食用。
2.堅果:整粒的花生、各種堅果、瓜子等。國民健康局兒童健康手冊直接建議不要給三歲
以下幼兒吃堅果。如果希望小朋友接觸堅果、花生以降低過敏反應,可以給小小量的醬(
花生醬、堅果醬),或是磨成漿(米漿)之類的堅果飲。
3.整塊的肉、熱狗:小孩咀嚼功能不如成人,有時候整塊沒切的肉給他們自己啃,容易造
成太大塊哽塞。
4.沒有煮軟的蔬果:小黃瓜、胡蘿蔔、青花菜等,很多國外的案例(直接給一整塊讓他們
啃結果小孩噎住),務必煮熟後切小塊或是壓碎。
5.糖果,尤其是硬糖:硬糖是美國統計最容易造成小孩梗塞窒息食物之一。另外,棉花糖
也常常發生。
6.爆米花
7.整坨的花生醬、堅果醬:太黏稠難以吞嚥,尤其不要給嬰兒一大坨(薄博一層可以)非常
危險
8.葡萄乾等各種小果乾
9.口香糖:不用介紹吧
10.整片的菠菜葉:一歲以下要切碎
12.果凍、麻糬類
當小孩噎住時
1.千萬不可以拍背,尤其是站直時,你會把東西震更裡面
2.千萬不可以喝水
3.如果還可以咳嗽,還可以呼吸,讓他自己咳,咳嗽是最有效排除異物梗塞的方法
4.如果無法排除,一個人去打119(立刻),另一人開始進行急救。如果不會嬰幼兒急救,
上網或是上課學一下(記得不可拿正常呼吸的人做CPR練習),有備無患
5.手機先安裝各地區政府的119 APP軟體,打電話的時候會直接定位手機送出地址。
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