家醫科門診都看什麼病?
為了回答這個問題，
我們在2017年8月分統計了
某位醫師開診後第12個月
在醫學中心與地區醫院總計13個診次的來診病人
平均一診有1/4的初診
並將病人類型分門別類，計算數量與比例
在此呈現給大家參考
首先前三多的病人類型是：
1. 各科常見疾病(34%)
大約1/3是各科常見的疾病
包含頭痛，便秘，
貧血，胃炎，幽門桿菌，胃食道逆流等等
需長期追蹤的疾病包含甲狀腺與B型肝炎帶原
也包含部分皮膚科與耳鼻喉科的疾病
有時候會出現比較複雜或嚴重的疾病
2. 體檢與疫苗(23%)
家醫科特別的是負責常規的預防醫學任務
包含第一段預防的成人疫苗施打
以及第二段預防的各種體檢
共佔約1/4的門診人數
3. 三高慢性病(14%)
包含以糖尿病，高血壓，高血脂為主診斷
需長期回診領藥的病人
以上的各科常見疾病與三高慢性病等
與一般內科共通的服務內容
合計佔約1/2的門診量
第4~6多的病人類型數量都差不多
4. 身心症(8%)
包含憂鬱症，焦慮症，恐慌症等精神科的疾病
不過大多是病人抱怨身體上的不適
卻發現來自於大腦功能上的失調因而診斷
也能由家醫科做第一線的診療
5. 未診斷疾病(7%)
家醫科有許多困難的主訴
第一次難以做出確切的診斷
或是需要較多的檢查判斷是否來自於心肺的問題
比較容易的問題例如水腫
特別困難的問題例如疲倦，體重減輕，夜間盜汗等
這時就需要進一步的檢查，與多次的追蹤來逐步判斷
6. 自限性急性病(6%)
包含感冒，腸胃炎等基層醫療常見
不特別治療也會自行痊癒的疾病
但在醫院的家醫科門診相對的少見
教科書上說骨骼肌肉系統為主訴的疾病
例如關節痛，肩膀痛，腰痛，下背痛
佔基層醫療很大比例
但在這次統計中只佔了2%
可能是在分科詳細的教學醫院中
較不需要本科來處理這方面的問題
其他5%的包含開立診斷書與單純買藥
等非醫療上的需求
另外也分析了同體系醫學中心
與地區醫院門診的差別
答案是地區醫院門診＂感冒和腸胃炎(9%)＂較多
醫學中心門診＂做體檢(34%)＂較多
其他部分沒有太大差異
