關於 強化骨骼英文 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【解剖學書單 2021更新版】

之前有很多朋友在問解剖學相關的書單，整理了一下發現也不少。

大概分了四大類如下，我個人覺得看久了就都差不多，但一開始選擇的重點就是先翻一下，看看書的內容，排版，甚至圖看起來舒不舒服，確定是自己喜歡的而且也看的懂再入手。

如果是瑜伽老師，選擇一本跟瑜伽有關的是好的開始，再來如果要鑽研更深的解剖學，像是第二類的書，肌動學，生物力學等等的知識就要慢慢建立起來，接著再進入到筋膜可能會比較好消化(看得懂中文跟了解意思，到真的應用是完全不同的事情)，如果對其他的運動領域有興趣，也是可以同時看看不同的書(像第四類)，也會有所收穫。

最後這些都還是像工具書，我也沒有全部看完，通常是翻特別有興趣的對一下答案，特別是瑜伽解剖學，其實每個作者的觀點不會完全一致，如果初學者一次看太多，大概也會被自己搞得很亂(不過不要說看書，練習也是XD)，所以我最常回看的還是基礎知識，肌動學，生物力學加筋膜，有了中心思想再去看其他的就比較能夠通透。

當然，如果看書還是看不懂，去上課也是一個很快的方法，畢竟有人帶跟順邏輯後，建立了看書的能力，自己再看就會比較好上手摟。

#瑜伽解剖學
瑜伽3D解剖書：24組關鍵肌肉群＋46式正宗瑜伽體位
瑜伽最適體位3D解剖書：5個步驟，量身定做最適合你的瑜伽體位
瑜伽墊上解剖書：流瑜伽和站姿體位解剖書
身體後彎與扭轉瑜伽：保護脊椎、淨化臟腑、深化冥想的精準瑜伽解剖書
身體前彎及髖關節伸展瑜伽：矯正骨盆、強化肌群、遠離疼痛的身體解剖書
上肢平衡與倒立瑜伽：激發腦內啡、活化心肺、調節神經系統的精準瑜伽解剖書
--以上也許比較難買到了--
瑜伽解剖書-解開瑜伽與人體的奧秘
療癒瑜伽解剖書
Anatomy of Hatha Yoga
Functional Anatomy of Yoga (雖然是英文的，但個人內容大推)

#通用解剖學
人體運動解剖全書
人體解剖全書
基礎肌動學 (經典必看)
肌肉骨骼系統肌動學 (要深入了解最好這本也一起看，但比較難)
骨骼肌肉系統基礎生物力學
骨關節解剖全書 上肢/下肢/脊柱 (新出的，也滿推的)

#筋膜
解剖列車 (聖經等級，但一開始看不懂可以先看底下簡單版的)
筋膜運動學
肌筋膜健身全書
筋膜線-按摩伸展全書
筋膜線-身體地圖

#其他
身體的立體結構網絡 (大推，有很多好觀念)
運動傷害完全復健指南 (大推，內容含金量超高)
運動生理學
皮拉提斯解剖學
靈活如豹 (單純瑜伽練習者也可以了解不同領域的知識)
麥克波羅伊-功能性訓練聖經 (同上)

靈活如豹 讀書會整理 from 好朋友工坊
https://www.facebook.com/gfdstudio/posts/3650465691698265

當然還有很多好書，礙於篇幅跟主題無法完全都列上。

#anatomy #kinesiology
#kensyogalife
#阿肯師的瑜伽隨記

【關於人體的平衡系統】

分享一下人體平衡系統如何工作，以及我們如何能夠簡單的訓練他們。

人體的平衡主要由三個系統共同合作完成。

1 前庭系統 (節錄自wiki)
前庭系統（英文：Vestibular system），是負責人體自身平衡感和空間感的感覺系統，對於人的運動和平衡能力起關鍵性的作用。在大部分哺乳動物中，前庭系統和耳蝸（負責聽覺）是內耳最重要的組成部分，二者一起構成了內耳迷路。

前庭系統連接前庭神經，發送神經信號給控制眼球運動的中樞神經系統，保證我們在移動時也能擁有清晰的視覺；也發送信號給肌肉相關的神經結構，使我們保持直立。

由於人的運動由旋轉和平移兩種方式組成，前庭系統也由兩個部分組成：半規管（感知旋轉動作）、耳石（感知直線加速）。

前庭系統在解剖學上由半規管和耳前庭構成，後者在結構上位於半規管和耳蝸之間，包含了耳石，與中耳的聽小骨相連。

而當前庭系統出問題，常見症狀之一是BPPV，全名為良性陣發性姿勢變換性眩暈Benign Paroxysmal Positional Vertigo，發生的原因可能為耳石剝離，其碎屑落入半規管中，大多為後半規管。當頭部轉動至某些位置時，這些碎屑發生位移並改變半規管內淋巴液的流動，而導致頭昏、暈眩以及眼球震顛等症狀。

此類問題最好求助專業的醫師或物理治療師。

2 視覺系統
主要透過眼睛的輸入，了解我們周遭環境的相對位置，進而幫助我們保持平衡。當然視覺的不平衡與缺陷也會影響到平衡，這也需要諮詢專業的醫療人員比較恰當。

3 本體覺系統
本體覺簡單來說，就是感受我們自己身體處在空間中的相對位置，包含在哪裡，要往哪裡去，以及速度，身體上有非常多的感覺受器可以幫助我們偵測身體的移動，透過這些訊息的輸入，我們身體才能夠自然的產生回饋而平衡。

Homunculus 皮質小人
為對應著大腦中負責該部位運動與感官功能的區域的大小，進而繪製人體的特殊方式。

基本上會發現頭，舌頭，手掌，以及腳相對占比大。換句話說，比例越大代表該處感覺受器越密集。

這個比較有機會透過良好設計的訓練而改善。

以上三個系統中，至少要有兩個能夠運作正常，我們在日常生活中才能保持平衡。

我們如何透過訓練強化人體的平衡系統？

1 本體覺強化
就如同皮質小人的敘述，透過四足支撐類型的練習，我們可以把身體本體感覺受器豐富的部分與地板接觸，不管是靜態的穩定或動態的移動轉換，我們都在刺激身體的本體感覺活化，練習平衡，像是 Animal Flow 類型的練習，其實真的是非常好的開始。

2 站姿穩定
透過髖膝踝，甚至赤足訓練，實踐在單腿站，分腿蹲，深蹲等等，我們在肌肉骨骼系統跟動作控制做訓練，一樣可以強化站姿的穩定能力。

3 視覺的挑戰
在良好的動作控制基礎下，我們可以嘗試閉眼睛做動作，在SFMA的SLS，也有閉眼睛的測試版本，同樣也是強調沒有視覺輔助下，我們其他兩個系統合作的表現是否正常。

經典的影集像是夜魔俠，他沒有視覺的幫助，卻開發出更強大的本體感覺，才能夠打擊犯罪。

而這些都是人體動作的重要基礎，分享給大家。

#平衡系統
#前庭覺 #視覺 #本體覺
#kensyogalife
#阿肯師的瑜伽隨記

【台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症，而41.5%的老人屬衰弱前期】：家住宜蘭礁溪的80多歲王奶奶，患有糖尿病，生活自理不成問題，每次回診都很有精神地走入診間。但上個月被診斷心血管阻塞，她被突如其來的消息擊潰，開始憂鬱、沒有胃口，家人一開始沒有注意，一個月後，社區診所醫師見到王奶奶竟坐著輪椅，呈現失能狀態。
　　
王奶奶的故事是輕忽衰弱導致的悲歌，衛福部國健署透過「長者衰弱評估」數據推估，台灣有近3萬名長輩可能成為下一位「王奶奶」。目前國內85歲以上長者每4人有1人可能衰弱，以去年39萬名85歲以上長者計算，我國可能衰弱的長者約為9.7萬人，其中恐有三成不自知。【註1】
　　
《台灣中老年健康因子及健康老化長期研究》分析指出：台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症，而41.5%的老人屬衰弱前期；衰弱可以說是一種身體不穩定的狀態，看似健康，一旦跌倒、肺炎等，身心狀況就急轉直下。
　　
■老年症候群
是指老年族群常見的健康問題，例如衰弱、譫妄、憂鬱、營養不良、多重用藥、認知功能問題、失禁、跌倒、壓瘡以及疼痛等，其定義為「多重因素的健康狀況發生在同一個老年人身上，累積的效應造成多重器官系統的功能受損，導致個人較不容易應對所遭逢的生理及心理挑戰」。
　　
■常見的老年症候群表現為「衰弱症」及「肌少症」
一、「衰弱症」
是老年人進入失能前的徵象，包含非計畫性的體重減輕、做任何事情感到疲累、身體的活動量不足、手握力差、行走速度緩慢。
　　
▶衰弱症有五大指標：包含「肌力下降」、「走路變慢」、「體重減輕」、「倦怠感」，以及「較低的身體活動量」。只要符合3項，就可稱為衰弱症；符合兩項則是衰弱症前期。
　　
二、「肌少症」
肌少症指的是肌肉減少，造成骨骼肌質量與強度逐漸流失的症候群，其伴隨而來會造成生活功能下降、生活品質變差，甚至有較高的風險發生醫源性傷害，進而造成死亡。【註2】
　　
▶肌少症：據國民健康署統計，台灣老人肌少症男性為 23.6%，女性為18.6%。等於全台每4個男性長輩、每5個女性長輩就有一人，陷入跌倒、失能、臥床，甚至死亡的風險。【註3】
　　
■何謂「衰弱症」
老人家抱怨全身無力、越來越走不動，或是沒有活力，但病人大多數把這種疲憊感和虛弱現象當成正常的老化而置之不理，或雖然已經覺得身體很不對勁，但卻不知道該怎麼辦，求助無門。
　　
「衰弱」聽起來很抽象，即使聽到醫師提出此病症，卻還是不了解其中的含意。目前大多認為衰弱症(frailty)是一個臨床表徵，代表病人處於一個失衡的健康狀態，如果遭受外界壓力，就難以維持身體的恆定，進而導致後續的失能。
　　
許多國內外文獻都指出，處在衰弱狀態的老人，日常活動功能和認知功能退化較快、容易跌倒、住院率和死亡率也較高。台灣2010年的統計資料則顯示，患有衰弱症的國人有較高的機率罹患心血管疾病、肺臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、關節炎、骨質疏鬆症和癌症。由此可知，衰弱症是老人功能退化的一個重要指標，對於老人的生活功能和生活品質也是巨大的威脅。
　　
■如何早期篩檢衰弱症
Fried學者在2001年提出衰弱症的主要5項臨床指標(Fried frailty phenotype)，並以此為依據來定義衰弱症。
　　
這些臨床指標包含：
1.非刻意的體重減輕
2.自述疲憊感
3.肌力下降
4.行走速度變慢
5.低身體活動量
　　
若以上5項指標之中：
▶符合0項為：健康(robust)
▶符合1~2項者歸為：衰弱前期(pre-frailty)
▶符合3項以上就認定為：衰弱症(frailty)
　　
目前的研究大多依據此評估工具來界定衰弱症，是目前最常用的篩檢方式。上述的每一項臨床表徵都會造成身體的功能下降，彼此更會互相影響而造成惡性循環，唯有早期辨識衰弱的表徵，並且早期診斷造成衰弱的原因，提早介入，才有機會讓病人的功能回復，避免後續的失能和衍生的疾病。
　　
■衰弱症的治療方式可分為以下幾個方向來討論
1.針對潛在可治療的病因來介入
包括心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、貧血、甲狀腺機能低下、癌症、感染、失智症、憂鬱症、疼痛、營養不良等，加強現有疾病的控制之外，也需簡化不必要的用藥。
　　
2.定期疫苗注射
例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，預防可能的併發症。
　　
3.充足的營養攝取
飲食中必須確保足夠的熱量以及六大類食物的均衡攝取，尤其要注重高品質蛋白質、足夠的維生素和礦物質的攝取。
　　
4.規律的運動習慣
規律運動不僅改善身體的功能也有助於情緒的穩定，可以分為以下幾大類運動：
(1) 有氧運動：例如慢跑、快走、爬山、游泳，可以增加心肺功能，並強化心血管疾病和肺部疾病的控制。
(2) 阻力運動：例如重量訓練或彈力帶運動，可以改善肌耐力，增加關節穩定度，預防肌肉萎縮、增加骨質密度、使步態穩定，減少跌倒的發生率。
(3) 柔軟度運動：例如拉筋運動，加強肌肉伸展和維持關節活動度，改善肌肉疼痛。
(4) 其他：例如太極拳可以增加平衡感，減少跌倒。
(5).改善情緒，維持正向的心理狀態，若有疑似憂鬱症或其他精神科疾病應盡早就診給予適當治療。
(6).加強社會的支持，親友的陪伴。【註4】
　　
近年來，「肌少症」和「衰弱症」都被認為是「老年病症候群(geriatric syndrome)」的表現，兩者可能都和肌肉骨骼系統的老化相關，也都會造成臨床的不利結果，但目前認為兩者仍有區別。
　　
衰弱症的主要表現是較差的功能儲備，且引起的原因範圍很廣，並非都跟骨骼肌的量與功能相關，還包括了心理及社會層面(例如認知、社會支持及環境因素)等。【註5】
　　
台灣將在2025年進入超高齡社會，老年醫學專家周明岳說，照顧長者健康除慢性病防治，應更多轉向於預防失能，包含預防肌少症及老年衰弱，以及住院後功能保持。
　　
衛生福利部國民健康署社區健康組研究員劉家秀說，透過運動方案可逆轉年長衰弱，從去年9000多人方案參與者，參與前有20%有衰弱狀況，但參與後衰弱降到17%，長者自閉、退縮的狀況也改善，也會鼓勵地方投入鼓勵長者社會參與、避免孤獨的健康方案。【註6】
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(元氣網)「鬱卒體衰，8旬嬤竟失能1個月！長者衰弱7警訊別輕忽」：https://bit.ly/3bPRAIb
　　
∎【註2】
(長庚醫訊) - 第四十二卷第一期 110年1月1日發刊)「銀髮族的養「肌」飲食」：https://bit.ly/3iye0Py
　　
∎【註3】
(天下雜誌)「年紀漸長，健康不是吃飽就好！台灣特色飲食法，同時抗失智、衰弱」：
https://bit.ly/3bQ7jqH
　　
∎【註4】
(彰化基督教醫院)「衰弱症的早期篩檢與介入」：http://bit.ly/3bSW1Ca
　　
∎【註5】
(台灣家庭醫學醫學會)肌少症簡介：https://bit.ly/2LCj35z
　　
∎【註6】
(中央社新聞粉絲團)「台灣將邁超高齡社會 預防肌少症老年衰弱成課題」：http://bit.ly/39ZeVVp
　　　　
➤➤照片
∎( 國民健康署-健康九九)「老人衰弱症-向衰弱SAYNO!」：http://bit.ly/3qyKhJ6
∎【註4】衰弱症的5項臨床指標　
∎衰弱症 – 你不可不知(一)：http://bit.ly/2XPTrEA
衰弱自我檢視共五個問題，可從衰弱的英文「FRAIL」來記憶。
▶Fatigue（疲倦）：您是否感到疲倦？
▶Resistance（耐力）：您是否能爬一層樓？
▶Ambulation（行走）：您是否能走一個街區？
▶Illness（疾病）：您是否有五種以上的慢性病？
▶Loss of weight（體重減輕）：你是否體重減輕大於5%？　
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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