✅#什麼是減痛分娩？
用最右邊的那支針，打到硬脊膜外腔，然後埋入一條軟管，透過硬脊膜外麻醉的方式，減少產痛。
✅#確診武漢肺炎的產婦能不能打減痛分娩？
針對疑似個案或是陽性個案，減痛分娩並非射後不理的一次性醫療處置。
麻醫並非打完針就可以拍拍屁股走人，必須經常性去處理產婦的需求，問我的病人就知道，有時候一整晚我去探視了產婦五六次，甚至隨著產程進展，我還會去調整自控式幫浦的劑量，或是補上一劑額外的追加藥物，來處理第二產程的疼痛。
所以每次進出隔離病房，都是一次消耗人力和物力，並非簡單的一次性治療。
✅說那麼多，那你回答我，#現在疫情期間，#自然產到底能不能打減痛分娩？
真的對各位好抱歉，這個問題我被問了一百次，但我沒有辦法給妳們一個肯定的答案，不如來聽我說故事吧。
在太太粉專底下一篇舊文的留言區，我剛剛看到有個太太的粉絲在抱怨她的生產經驗，她的留言讓我看了替同行的麻醫覺得，很難過。
她說她明明預約好時間了，結果麻醉醫師因為在忙急診手術，讓她等了一個多小時，差點錯過了指定的時辰。太太問了她一下，果然她預約的時間是下班時間下午五到七點，她一直執著在區域教學醫院就算是下班了，怎麼可能沒有別的麻醫？
我只能說，別說區域教學醫院了，我之前在彰基的時候，那是醫學中心喔，下班後就是只有一線的人力，一個主治醫師和一個住院醫師，要守全部的開刀房，加上急診/所有科的病房/內外科加護病房/兒童醫院/兒童加護病房萬一要困難插管，都是這一位麻醉主治醫師+一位麻醉住院醫師的守備範圍。
人型鳳梨本人我自己，就曾遇過深夜值班時間，手術室內滿台四台手術在開，一台比一台慘的，六房胎盤剝離緊急剖腹產，十房腦出血在開顱，十五房有主動脈剝離再開搶救的開心手術，還有一台脾臟破裂大出血馬上要推進來。
手邊的病人哪個我都離不開，不是用到升壓劑，就是在大量輸血，隨時可能要壓胸CPR，反而是開心手術接上了體外循環後，我還可以喘口氣。
這時候產房打來說要做減痛分娩？我怎麼可能去。很抱歉，在這種時候下，我也曾經回覆過產房很殘忍的話語「#古早時代沒打減痛還不是在生小孩？」我也曾說過這一句我一直很討厭的話。
老讀者應該記得我說過一句話「#沒有疼痛是可以忍耐的，#除了別人的痛。」
但人生就是這麼的難，不是嗎？你越不想遇到，就往往永遠要在媽媽和老婆落水要救誰，逼你兩個選一個的時候做選擇。
#回到現在各家醫院能不能打減痛分娩的這個問題。
我之前待過的公立的大型區域教學醫院，當年我在的時候諾大的醫院只有兩個麻醫，每人負擔15天24hr的值班。
一天最高紀錄我麻過27台全麻手術，每天的刀都開到半夜三點，早上七點五十又要開始隔天的手術。
兩個麻醫，沒有分艙分流，如果是去打減痛分娩的時候感染了，馬上會造成一整波的大破口。
所以必須考量每個醫療機構的治療能量和排擠效應，應依照所處的機構，由產科和麻醉科共同討論事宜的止痛方式，真的沒有簡單的做或不做的答案。
#我是麻醉專科醫師
#曾經很喜歡產科但已經離開產科了的麻醉醫師
彰基四一病房 在 Re: [請益] 被彰基逼出院，跪求推薦不錯的醫院- 看板ChangHua 的推薦與評價
※ 引述《IchBinIchen (漆漆)》之銘言：
: 各位好！
: 事情是這樣子的：
: 我74歲的爺爺在彰化基督教醫院開了心臟瓣膜微創手術
: 這是一個蠻大的手術
: 然而從加護病房推出來沒幾天
: 彰基就不斷用各種手段要逼我們出院
: 但我爺爺還有嚴重肺部積痰的問題、目前完全無法用雙腳走路、無法自行排尿等......
: 在這樣子的嚴重的病情下
: 彰基卻只願意幫我們轉到分院或是老人療養機構
: 要去其他的醫院，竟然叫我們自己去接洽
: 讓我們真的很心寒！
: 不曉得彰化版的大大們
: 有沒有推薦同時具有
: 「心臟科」
: 「泌尿科」
: 「復健科」
: 的醫院讓我爺爺可以得到更好的治療
: 彰化跟台中地區都可以！
: 真心感謝！！！！！！
心臟科= 都開完刀了 別佔一堆心臟病的床好嗎
泌尿科=插尿管吧 訓練尿尿用健保？
復健科=復健床預缺不補不給增設 自費吧你
分院復健醫院才有健保費阿
失能行為醫療是不給付的
你還用醫療資源住健保床
彰基去年才被砍10幾億健保
醫師 護士已經夠血汗了
要不然你自費1天1萬多住自費vip房阿
復健 抽痰 這個你自己請看護吧
無法自行咳出痰 也算失能
想要繼續住就是感染
像發燒不退 有感染症狀才能
你爺爺需要的是照顧 和 護理 不是 醫療行為
請自費還是用轉院的好嗎？
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.92.242
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/ChangHua/M.1558417452.A.AFC.html
... <看更多>