牙肉跟齒槽骨隨著拔牙~萎縮去了。
#牙周病後遺症之一就是大幅度的齒槽骨與牙齦破壞,這發生在前牙的時候還蠻麻煩的,例如上嘴唇的支撐不足而變形,或吃的麵條可以直接掉進去牙縫裡等等。
現在的治療方案很進步也很多元,如同美劇的『良醫墨菲』的劇情,裡面其中一個病例是一位主治醫師的病患,病患的名字是杭特,他有長達十年的舊傷讓他發現自己腰部以下沒有感覺,只能坐在輪椅。經過再次檢查檢查,十年前的以為的病因頸椎其實並沒有問題,但現在多了腫瘤,一開始醫師判斷只要移除腫瘤杭特搞不好還能走路,但手術前發現,杭特的腫瘤位置並不常見,開刀成功率低,只好說服杭特放棄手術,讓腫瘤留在體內與它共處,但這樣杭特就不能走路了,但杭特堅持要移除腫瘤好讓自己有可以走路的機會,然而這手術有很大的風險會致死,而這決定也讓老婆氣炸並且離開,不過杭特會這樣決定是因為這是個機會,並且他永遠不會忘記輪椅給他的教訓,輪椅也讓他成為更體貼的人,最後手術在醫師持續研究並導入新技術下,成功完成並讓杭特離開了輪椅。
劇情裡醫師們在討論、爭執的新技術,很像是牙醫師面對照片中的巨量牙齦破壞的時候會做的事,要翻文獻找資料,要討論並測試及練習,而且常常要面對不盡如人意的可能,跟病患真誠的互動溝通,然後才有機會治療成功。
這位病患多年前因牙周病拔牙後,因為牙齦破壞嚴重難以復原,做了一個暫時性的活動牙來使用,她說這3年的每一餐,她要超級小心吃東西才不會把活動假牙吞下去,這種心理壓力讓她體重一直下降,整天疑神疑鬼,但她對於做固定式牙橋一直很排斥,類似劇情中坐輪椅的杭特一樣,帶活動假牙跟把好的牙齒磨小做牙橋,都是坐輪椅的意思,這位病人想要擺脫輪椅站起來,想要不傷害更多自己的器官就能達到目的。
這是一個被牙醫師們認為難症的狀況,她也跟許多的牙醫師討論過用手術重建的成功率及時間,這狀況對我們也是一樣,我們找了許多資料及討論,最後選定了治療方式跟病患開放討論,病患想要擺脫那種坐輪椅的感覺,而我們要盡力而為。
如同美劇的結果,牙齦與齒槽骨成功的生長,也距離這病人擺脫坐輪椅的日子越來越近了。
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅林榆芩牙醫師,也在其Youtube影片中提到,七大拔智齒迷思一次破解:拔智齒可以瘦臉?不拔智齒前牙會被推亂?拔智齒一定要放膠原蛋白?|林榆芩醫師 有些人在矯正諮詢時,被醫師告知要拔八顆牙齒都很害怕(美國人還會全身麻醉八顆一起拔),通常這八顆牙齒包括了四個小臼齒和四顆智齒。實際上拔小臼齒的目的才是為了矯正,拔智齒的目的多數是為了牙齒健康,即使不...
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不想幫這位聯合重工的李大記者衝流量,所以不附上連結。
這篇文章的槽點太多實在吐不完。
很多麻醫看了都很氣憤,在生氣之前,我倒是建議一下大家冷靜一下,搞不好又是一篇外行記者製造出來挑撥分裂的文章呢。
文中幾大看似業內人爆料,其實卻充滿謬誤的錯誤,根本是外行人寫的文章。
防疫當頭,我們沒有內亂的本錢,醫界應當團結,不要自亂陣腳。
📌不易插管,使用「內視鏡導引插管」
麻醉科不是最後一道防線。胸腔內科也會做支氣管內視鏡,急診每年在辦ACLS,訓練並考核醫師的插管能力,連麻醉科醫師也要去接受他們的考核,最後,外科手術建立呼吸道,氣切才是最後一道防線。
📌被問這些問題會覺得被奚落,心裡很受傷?
『為什麼病人要插管?』
『你們試過了嗎?』
『有打鎮靜藥物嗎?』
『為什麼病人要插管?』這會決定我是否要使用RSI,要打那些藥物,那些藥物不能打。休克的病人我需要使用的藥物種類也不一樣。
『你們試過了嗎?』被反覆試過多次的病人,可能喉頭軟組織會腫起來,被弄斷的牙齒在流血,這些都會影響到我插管要使用什麼工具,會不會影響視野,是不是要帶什麼插管武器到現場。
『有沒有打鎮靜藥物?』記者大概要多讀點書,除了鎮靜藥物,其實我們比較關心打過肌肉鬆弛劑了沒,打了哪些藥,會不會讓病人不呼吸了,這都影響到我得評估還有多少時間可以把呼吸管插上。
以上每個問題都關係著整個急救插管的決策,在跟死神爭分奪秒的戰場,插管的人不管是哪一科的醫師,他是指揮官,當然需要足夠的敵方資訊,才能建立合理的戰術,帶夠適當的武器。
這些說法恰恰佐證了寫這篇文章的人的外行,如果記者想證明不是他製造出來的說法,我倒是很歡迎他口中那位『年輕內科住院醫師』出來具名討論交流一下,不過我很懷疑是不是真有其人啦。
📌新冠肺炎?那是殺小?我只知道 #中國武漢肺炎。假定你聯合重工講的新冠肺炎,是指中國武漢肺炎好了。
📌『中國武漢肺炎的病人都需要內視鏡導引插管』,不好意思,武漢肺炎的病人最建議的方式也不是內視鏡導引插管。詳情可以見麻醉醫學會的建議指引。
📌院內最會用內視鏡的醫師我也從來不覺得是我或是麻醉科,雖然我不否認我自己覺得我技術還不錯。所以相對於其它公費生下鄉的學弟,或是替代役的醫師,我覺得我來插沒有問題啊,我早就跟院方說過,為了降低他們的風險,保護其它學弟妹,覺得有問題就叫我,我OK。
📌內外科,或是其它科醫師,本來就是我們的同袍。這種粗糙的言詞就想要挑撥,實在太拙劣了。
https://www.ftvnews.com.tw/API/MetaInfo.aspx?id=2019311U06M1
哪一次緊急困難插管不是爭分奪秒?
可以問問被我支援過插管的內外科醫師,有人覺得麻醉科很奚落,讓他們很受傷嗎?
時窮節乃現,倒是一點也不錯。
媒體人的風骨該拿出來,如果你有的話。
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有寶寶的要保存,太棒了!(複製自網路)
【嬰兒的成長節奏】
第1個月:黃疸。
第2個月:哭。
第3個月:抬頭。
第4個月:添輔食。
第5個月:長乳牙。
第6個月:背奶。
第7個月:坐。
第8個月:爬。
第9個月:睡整夜覺。
第10個月:叫媽媽。
第11個月:站、走。
第12個月:斷奶。
【九種寶寶禁食食物】
一.3個月內不要鹽
二.1歲之內不要蜜
三.3歲以內不要茶
四.5歲以內不要補
五.10歲以內不要醃
六.三歲以下幼兒不宜吃巧克力
七.2歲以內嬰兒不宜喂鮮牛奶
八.少兒不宜多吃筍
九.功能飲料
【輔食添加】
4個月前純母乳;
4-6個月:米糊(粉);
6個月前不能吃蛋清;
6個月後可以添加菜泥和青菜粥、水果泥、混合果汁、豆漿和魚肝油等(鮮榨果汁要1:1兌水稀釋);
7-9個月:可以加肉泥、肝泥、豆腐、面片、菜粥(勿添加任何佐料,包括鹽和糖);
9月後慢慢過渡到成人食品,要清淡且循序漸進。
【中醫育兒歌】
若要小兒安,三分饑與寒;
一把蔬菜一把豆,一個雞蛋一點肉;
魚生火,肉生痰,蘿蔔白菜保平安;
少喝飲料多喝水,煎炸熏烤傷脾胃;
缺鋅缺鐵兒常見,調料脾胃是優先;
有病沒病吃小藥,正當病時失療效。
【春捂秋凍,穿衣五法】
背暖肚暖足要暖,頭和心胸卻須涼
【寶寶鼻塞小藥方】
把生薑剁碎,燒熱鍋,隨後把薑末倒進去炒,炒熱之後,拿兩條柔軟的布把姜末包在寶寶的腳底,如果寶寶不配合的話,可以在寶寶睡著的時候包上去,再拿個襪子穿上就更穩妥了,不會擔心包得不夠緊或者薑末跑出來,很實用又沒副作用
【寶寶發燒勿輸液,蔬菜三樣保平安】
在寶寶生病發燒的時候,輕易不要給寶寶吃退燒藥,也不要輸液!告訴各位媽媽退燒的一個方子:香菜去葉子留莖和根3-4根 白蘿蔔2-3片 生薑1-2片 加冰糖加水煮15分鐘。待溫度適中給寶寶喝,寶寶喝下去會出汗退熱的
【發燒寶寶食譜】
1、米湯:將大米煮爛去渣,加入少許白糖;
2、綠豆湯:將綠豆煮爛,取其綠豆湯,加入適量冰糖;
3、雞蛋羹:取1-2個雞蛋打勻,加適量溫水蒸熟;
4、西瓜汁:可促進毒素的排泄;
5、鮮梨汁:適於發熱伴有咳嗽;
6、鮮蘋果汁:含有維生素C,可中和體內毒素
【扁鵲古方三豆飲,寶寶退燒不吃藥不點滴】
四豆飲組方:黃豆20粒,黑豆、綠豆、白飯豆(也叫白芸豆)各15粒。按此比例多用也可。四種豆子都是生用,多放水煮到稀爛,取濃湯溫服。隨煎隨服,不可放涼或隔夜。尿量多、出汗的兒童,不用加白飯豆(即成三豆飲)
【九個止咳小妙招】
①傷風咳嗽:紅塘姜棗湯;
②風寒咳嗽:蘿蔔蔥白、白蘿蔔蜂蜜;③咳嗽肺癰:鮮梨貝母;
④肺虛久咳:冰糖燕窩粥;
⑤久咳咽幹:蒸白梨蜂蜜;
⑥止咳祛痰涎:蘿蔔胡椒;
⑦止咳化痰平喘:豆腐糖;
⑧補虛止咳:糖水沖雞蛋;
⑨夜咳:芝麻冰糖水
【鹽蒸橙子治療咳嗽 放倒一切止咳藥消炎藥】
1洗淨。
2切開。
3橙肉撒少許鹽。
4 筷子插幾下,鹽更容易滲透。
5蓋上“橙蓋”。
6放小碗內保持橙身豎立。
7蒸10-15分鐘(水沸開始計時)。
8去皮吃肉喝汁(包括碗裏的精華)嬰兒和大人均可
【寶寶拉肚子食療法】
1、胡蘿蔔泥~取新鮮胡蘿蔔適量,洗淨切成小塊,加水煮爛或蒸爛,取出胡蘿蔔搗成糊狀,然後加入煮胡蘿蔔的水調勻即可,每5~10克胡蘿蔔泥大約加100毫升胡蘿蔔水。
2、蒸蘋果泥:蒸熟了的蘋果具有很好的止瀉作用,平均每天吃2~3次
【寶寶抵禦感冒必備的玉米水】
玉米一根帶須及最內兩層青皮,胡蘿蔔一根(中等個頭兒)去皮切滾刀塊,荸薺(8至10個)去皮(不去皮也可但要洗淨),配以清水1L-1.5L,水開後中火煮二十五分鐘左右(至玉米熟透)。湯水保持溫熱,一日內服用。一般感冒初期,連續服用兩天感冒症狀會有效得到緩解
【寶寶愛上火吃什麽蔬菜好】
白菜:有清熱除煩,利二便的作用;
芹菜:去肝火解肺胃鬱熱;
萵筍:清熱、順氣、化痰;
茭白:清熱解毒的功效;
蓮藕:清熱生津、潤肺止咳;
茄子:清熱解毒;
百合:清熱潤肺止咳功效;
苦瓜:性大涼,味苦,瀉六經實火,是一味苦寒清熱食品。★
【寶寶睡姿透露健康狀況】
1.撩衣蹬被口幹,手足心發熱:陰虛肺熱;
2.臉朝下,口舌潰瘍:餘熱未淨;
3.翻來覆去,口臭、腹脹:宿食;
4.哭鬧搖頭抓耳,伴發燒:外耳炎、濕疹或中耳炎;
5.四肢抖動:疲勞或受驚;
6.抓屁股,肛門有小蟲:蟯蟲病;
7.打鼾,口呼吸:扁桃體肥大
【你知道寶寶缺啥維生素嗎】
①眼乾澀:缺維生素A、胡蘿蔔素;
②口臭:缺維生素B6、鋅;
③牙齒不堅固:缺維生素A、鈣、鐵;
④唇乾燥、脫皮:缺維生素A、B2;
⑤貧血、手腳發涼:缺維生素B6、鐵葉酸;
⑥易疲勞、精力差:缺維生素B1、B2、B6;
⑦脫髮多、頭皮屑多:缺維生素A、B6、鋅、鈣
【寶寶成長離不開的9種水果】
橙子:半個就能滿足孩子一天所需Vc。 香蕉:被稱爲“智慧之果”。
蘋果:被稱爲“大夫第一藥”。
葡萄:很好的能量來源。
桃:含鐵量在水果中居榜首。
櫻桃:有“鮮果第一枝”稱號。
獼猴桃:Vc之王。
梨:水分充足。
草莓:營養豐富
【9種食物幫媽媽喂出"抗病"寶寶】
①營養酸牛奶:增食欲促消化
②小米:富含VB,不飽和脂肪酸
③胡蘿蔔:增強免疫力
④番茄:含VC豐富
⑤豆漿:物美價廉的滋補飲料
⑥蘋果:含鋅豐富
⑦蘑菇:淨化血液中的毒素
⑧苦瓜:增強免疫細胞活力
⑨黑木耳:淨化腸胃
【教你如何去火】
①喉幹嗓啞:飲淡鹽水;服蜜梨膏;飲橘皮糖茶。
②咽喉腫痛:吃梨。
③口長水泡:切幾片生薑入口咀嚼,可使水泡慢慢消除。
④嘴唇乾裂:黃瓜獼猴桃汁。
⑤頭髮乾枯:蜜棗核桃羹。
⑥其他去火方法:吃柚子,喝綠豆湯可去火。飲茶以鐵觀音和綠茶的效果最好
【冰箱的5個魔術妙用】
1.把發黃的白色衣物清洗後冷凍1小時再晾乾能變白;
2.將返潮的餅乾,冷凍一天能變脆;
3.物品粘上口香糖後弄不下來,放冰箱裏凍1小時,就容易剝離了;
4.切洋蔥前凍一會,不刺眼;
5.皺皺的真絲衣服不好熨,放塑膠袋裏擱冰箱裏凍一下,就容易多了。
【常見可增高食物】
①每天3杯牛奶,不喜歡牛奶就喝酸奶吃奶酪;
②每天吃一兩個雞蛋,不喜歡雞蛋可多吃豆腐;
③黑大豆,可用花生替代;
④沙丁魚,更易消化吸收;
⑤菠菜,不喜歡可用青椒替代;
⑥橘子,利於鈣吸收
⑦胡蘿蔔,可與蘋果一起榨汁喝
【鹽的小妙用】
①在鞋上撒少許鹽,可吸汗出臭味;
②室內放冷鹽水,可去除油漆味;
③洗衣服加少許鹽,可清潔如新;
④鹽水洗木制家具,使其美觀柔軟更耐用;
⑤下水槽定期倒鹽水,防止發黴和油污堆積;
⑥金屬器皿加鹽水可除鏽;
⑦在魚缸中放點鹽,可使金魚活潑健康;
⑧瓷器玻璃在鹽水裏煮一下,不易破裂。
【如何輕鬆去除寶寶衣服上的污漬】
1. 蛋黃:冷水浸泡,1小時後正常洗滌。2. 果汁或巧克力、醬油:用蘇打水浸泡,手搓消除汙迹,再正常洗滌。
3. 奶漬,冷水洗滌,再用加酶洗衣粉洗滌。
4. 嘔出物:擦去嘔出物,漂洗時用加酶洗衣粉洗滌。
5. 草漬、圓珠筆印:用紗布沾75%以上酒精擦洗,再肥皂搓。
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七大拔智齒迷思一次破解:拔智齒可以瘦臉?不拔智齒前牙會被推亂?拔智齒一定要放膠原蛋白?|林榆芩醫師
有些人在矯正諮詢時,被醫師告知要拔八顆牙齒都很害怕(美國人還會全身麻醉八顆一起拔),通常這八顆牙齒包括了四個小臼齒和四顆智齒。實際上拔小臼齒的目的才是為了矯正,拔智齒的目的多數是為了牙齒健康,即使不做牙齒矯正,長歪、阻生、發炎的智齒,還是會建議拔除的。
智齒就是第三大臼齒
通常位於牙弓最遠處
最後方的那一顆牙齒
因為現在食物越來越精緻了
所以人的牙弓變得越來越小
導致沒有足夠空間讓智齒萌發
那為何常常建議拔掉智齒呢?
智齒的牙冠非常靠近第二大臼齒的牙根
加上如果智齒又發炎的話
可能會傷害第二大臼齒的牙根
所以拔除這顆智齒是比較妥當的
不過並不是每個人都一定要拔智齒
影片將會告訴你什麼狀況不需要拔
💡影片重點
00:00 本集搶先看
00:46 為什麼建議拔除智齒
02:10 不需要拔智牙的狀況
03:38 智齒什麼時候長出來
03:53 智齒最好的拔除時間
05:00 拔智齒可以瘦臉嗎
06:19 為什麼有些人拔牙矯正後臉變瘦了?
07:07 智齒會推亂前牙嗎
08:39 拔智齒傷口要放膠原蛋白嗎
09:37 拔智齒風險高嗎
10:32 全身麻醉的風險
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有一種惋惜。
難得一身好本領,卻無用武之地。
英雄畢竟難敵歲月。
說是英雄,他靦腆地拒絕這稱呼。他是張成,當了超過五十年的蛇王。手被毒蛇「飯鏟頭」纏繞着的成叔,把蛇的上身靠桌邊輕放,再配合着蛇頭的扭動,就這樣兩指按住了蛇頭,一下子制服了牠。擠開嘴巴,指着已經被拔去所有牙齒的蛇口,他謂:「毒蛇一返嚟就要剝牙,咁就算佢個毒囊喺度都冇用。」他又一邊指着蛇的兩腮。
接着,他從蛇箱中拿出兩條三索綫,對準位置,用小刀利落地劃下去,把蛇膽擠出並掛於碗邊,待兩個蛇膽都放好,他用酒沖洗一下倒掉,再倒入新酒,隨即把兩個蛇膽刺穿,遞給面前的老顧客,看他骨嘟骨嘟喝下去後,就着手劏蛇。
成叔十三歲就跟着當蛇王的父親工作,自小就不怕蛇,邊撕着蛇皮,他邊緬懷過去劏蛇的盛況。在九十年代以前,每間蛇店都擺着一個放滿蛇的蛇箱,客人會來店前買走一副副劏好的新鮮蛇肉:「嗰陣時煲個蛇湯係一日人工,啲人都叫負擔得起,而家?五、六百蚊買蛇肉,加埋啲材料,成千蚊一煲湯,唔係個個食得起。」如今,蛇店購入活蛇數量大減,從東南亞購入的蛇肉,都已經是半製成品,用作煮蛇羹。幸而,蛇羹依然有大量的捧場客,成叔估計,冬季時分一天賣上過千碗,勉強補貼了夏天的虧損,「蛇王呢一行根本就應該列做高技術人士,不過而家落後啦,冇人欣賞。」
當蛇王賺不了大錢,但總算養活了成叔一家。然而,也有行家因爲此職業而從此告別家人,「有死過人㗎,有個行家捉蛇時畀毒蛇咬到,十幾日後救唔返。」只見,他按着早幾天才被青竹蛇咬至腫脹的中指,心仍有餘悸。正因為帶有如此危險性,又賺不了多少,現時已甚少年輕人入行,甚至有經驗的行家,被咬傷幾次後,都索性轉行。曾經被「飯鏟頭」咬到的成叔,意識開始模糊時,跟太太這樣說:「如果我有咩事,閂門唔好再做。」他凝望着太太側影,苦笑道:「到你有咗家人,先至知道生命寶貴。」
瞄了瞄冷清的蛇箱,寥寥數蛇輪流伸出舌頭,吐槽着面前青絲不再的劊子手。
採訪:黃寶琳
攝影:周義安
剪接:倪灝鎧
蛇王業
地址:深水埗南昌街139號地下
電話:2728 8675
營業時間:11:00AM - 10:00PM
地址:旺角廣東道1076號地下
電話:2771 4898 / 2771 4998
營業時間:11am-8pm
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牙周病 專題 - 香志偉醫生@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:Jan是個吸煙人士,睡覺時亦有磨牙習慣。之前刷牙時只會輕微出血,但最近牙齦邊緣紅腫及疼痛,洗牙清除牙石但刷牙時仍有出血。
(一) Jan洗牙後為何刷牙時仍有出血現象?是否患上牙周病?0:25
(二) 如真的患上牙周病,是用什麼方法治療牙周病的?怎樣預防牙周病?0:55
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