Influenza A with acute pericarditis
< A型流感合併急性心包膜炎 >
30多歲年輕人來急診
胸悶心悸第一次心電圖抽血正常
即使病人很多我們還是建議留下觀察
觀察的過程中發燒,快篩是A型流感
第二次心電圖就發現是急性心包膜炎
判斷應該是流感造成的併發症
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大部分急性心包膜炎發生在年輕人
通常會先出現類似感冒的症狀
接著發生心悸胸痛
病患若是躺下
因心包膜與心臟較為貼近疼痛會加劇
病患若做往前傾的姿勢疼痛減輕。
心包膜炎只要用NSAID抗發炎藥物治療
通常三到五天就可以痊癒出院
如果延誤治療時機
可能會引發心包膜積水甚至心臟填塞
甚至是危及生命
最重要的是如果被誤診為心肌梗塞
施以血栓溶解劑
可能會造成患者腦部出血的危險
因此正確診斷非常的重要!!
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(ps)
1: 有醫療需求的病人非常多,醫護很忙!
2: 請多洗手,少出入公共場所和醫院!
3: 要小心的不只武漢肺炎,還有流感!
3: 像你和我(😂)這種年輕人,發燒胸悶心悸還是有可能心肌炎和心包膜炎,要立刻去醫院檢查!
心包膜填塞心電圖 在 急診醫師的眼睛(白永嘉醫師) Facebook 的最佳解答
Influenza A with acute pericarditis
< A型流感合併急性心包膜炎 >
30多歲年輕人來急診
胸悶心悸第一次心電圖抽血正常
即使病人很多我們還是建議留下觀察
觀察的過程中發燒,快篩是A型流感
第二次心電圖就發現是急性心包膜炎
判斷應該是流感造成的併發症
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大部分急性心包膜炎發生在年輕人
通常會先出現類似感冒的症狀
接著發生心悸胸痛
病患若是躺下
因心包膜與心臟較為貼近疼痛會加劇
病患若做往前傾的姿勢疼痛減輕。
心包膜炎只要用NSAID抗發炎藥物治療
通常三到五天就可以痊癒出院
如果延誤治療時機
可能會引發心包膜積水甚至心臟填塞
甚至是危及生命
最重要的是如果被誤診為心肌梗塞
施以血栓溶解劑
可能會造成患者腦部出血的危險
因此正確診斷非常的重要!!
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(ps)
1: 有醫療需求的病人非常多,醫護很忙!
2: 請多洗手,少出入公共場所和醫院!
3: 要小心的不只武漢肺炎,還有流感!
3: 像你和我(😂)這種年輕人,發燒胸悶心悸還是有可能心肌炎和心包膜炎,要立刻去醫院檢查!
心包膜填塞心電圖 在 臨床筆記 Facebook 的最佳貼文
[典型的心包填塞]一生至少要親自看過、處理過pericardial effusion and/or pericardial tamponade, 學醫才精彩!
56歲女性乳癌患者,呼吸困難,低血壓(63/44mmHg)心跳過速 110Bon,頸靜脈怒張,異脈(paradoxical pulse),心因聽起來很遠。
X光顯示心臟肥大,因為心胞積水,將心臟往上移,其實是積水的面積太大,看起來像心臟過大。
心超顯示,整個心臟漂動在一堆水中,舒張末期時,左右心房皆扁掉了,左心室收縮稍微異常。
病人位置改變,心電圖的R波高度跟著改變。
跟經心包膜抽吸取,引流1500 cc 的水,惡性轉移之故,6小時仍有不少積水。最後病人仍然死亡。
#心胞填塞 #pericardialtamponade
#pericardialeffusion
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