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【儘速成立司法精神醫院 妥適監護處分執行】
如何預防精神病患者的犯罪行為，是社會大眾關心的議題，而為了達到預防犯罪、保護社會安寧及矯治教化的功能，我們更需要有適當的處所，來治療犯了過錯的精神疾病患者。所以，我認為，行政部門應該要加快腳步，儘速成立司法精神醫院。
另外，司法精神醫院成立後，該由哪個單位負責？目前的共識是，衛福部負責醫療，法務部負責保安、戒護等工作。但司法精神醫院收容的病人，既然是因為司法裁定才進來的，主管機關當然應該要由法務部來承擔。
最後，關於精神鑑定的問題，我認為，也應該要由一個專業團隊，包括精神科醫師、心理師、法律專家等，一起來鑑定，才能更周延；這部分，我已經提出《保安處分執行法》的修法，希望未來審查法案時，法務部可以共同支持。
對「物理治療師法」修法的自由聯想
星巴克、路易莎到底誰搶了誰的生意？
谷大為／中國醫藥大學北港附設醫院精神科醫師（雲縣北港）
上周一天早上，在醫院旁路易莎外帶一杯咖啡，等候過程，看到報載廿年未修的物理、職能治療師法，立院初審通過，未來健康促進等無關治療的服務將「免醫囑」。轉頭看網路醫療界社群媒體，許多人認為物理、職能治療師長期受壓抑，這將有助推展長照業務；但也有認為，如果屬健康促進、預防醫學範疇，不宜納入健保。
固然「疾病以外的介入措施」是否應排除健保外，是重要議題；但精神科醫師同溫層中，許多同儕想到心理師法中的心理治療、諮商等，是否有一天將不用醫師診斷、照會或醫囑？有些認為心理師法，遇精神疾病應轉介治療沒有落實，國外早開發出線上甚至人工智慧諮商，遠端視訊諮商、不須醫師診斷轉介，在國內可能也是遲早的事。
看著手上的咖啡，在近年台灣咖啡店發展歷程，似乎也和精神疾病的心理治療、諮商發展有類似脈絡。卅年前，筆者讀國小旁邊有家「中菲行」咖啡，對裡面氛圍、餐飲和氣味難以忘懷；這樣老牌精品咖啡店，在卅年前台中可說是異類。
但一九九八年，星巴克進入台灣後，喝咖啡不只是花錢買飲料，也購買一個愜意空間和氛圍，再加社會轉型，靠不同促銷策略刺激消費，出現所謂「定錨效應」，消費咖啡時，認定咖啡是單價較高飲料。根據經理人雜誌報導，在市場打開後，路易莎「刻意定錨星巴克」，鎖定中產階級對消費升級需求，快速追上。
星巴克是否輸了？看來也沒有，精品咖啡店、大型連鎖咖啡店、甚至便利商店把市場做大後，消費者對品質要求提高，明顯轉變是標榜「三十元咖啡」不見了；反而星巴克開始區隔市場，提供包括氮氣冷萃等更高價品項，帶動便利商店也賣精品咖啡。
回到精神醫療，每天面對場景，知名Youtuber「理科太太」最近告訴粉絲，先生罹患憂鬱症，自己也自律神經失調，將休息一陣子。實際上，根據ＷＨＯ全球疾病負擔研究，憂鬱症（鬱症）確實在單一疾病造成負擔排行中，近廿年來持續上竄，預計二○三○年將成疾病首位。中研院鄭泰安教授的研究，我國「常見精神病」盛行率近年亦同樣升高，但政府對於精神健康投入資源，不但低，甚至有時投入經費還下降！
心理治療在精神疾病國際治療準則裡，都是第一線治療，會擔心心理師不需醫師診斷、評估，就提供治療，是顧慮少部分未經妥善診斷就治療，可能使心理師、病人都蒙受風險（例如個案主要問題不是憂鬱症，而是像「我們與惡的距離」裡主角罹患的「思覺失調症」）；但或也表示，台灣心理治療服務還不夠成熟。民眾、政府都對疾病與治療方式不了解；有時不是不知道如何選擇，而是沒想過有這樣選擇。民眾有需要、也想要治療時，卻發現醫師有限，心理師卻又受限法規，最終三方共蒙其害。
卅年前，喝罐裝三合一咖啡時，咖啡店屈指可數，但星巴克打開市場後，包括連鎖咖啡及便利商店，推高台灣咖啡銷售，甚至淘汰品質不良咖啡。不論心理師法是否也將修正，期待政府和相關單位能更重視台灣的精神衛生與治療，讓有需要的民眾都能夠得到妥善治療，更透過市場機制汰換品質不良治療。
#您知道 #諮商心理師 與 #臨床心理師 還有 #心理醫師 的差別嗎？
看來這個教育與修法得靠鄧惠文X綠黨開個頭了。
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從心理師法立法以來，已經過去十多個年頭。從去（2018）年開始，諮商心理師公會全國聯合會便在每年11月21日，以「諮商心理師節」的方式慶祝諮商心理師在台灣的誕生。但是這個肩負台灣心理健康重要任務的角色，在經歷風雨的現在依舊面對許多挑戰，要在台灣的社會真正成長茁壯，還有許多考驗要面對。
10年過去，大家仍然不知道「諮商心理師」是什麼
依據心理師法，台灣的心理師可以分成「諮商心理師」與「臨床心理師」，兩者業務有重疊之處但也各有所精。但是比起區分諮商與臨床，更多的人其實比較大的困難是連心理師都不知道，反而常常被叫成「心理醫師」。
這可能是台灣人受到電影或戲劇的影響有關，國外的心理相關工作者依照學歷與性質可以做更多區分，有些就直接翻譯成「心理醫師」，但是台灣因為制度的不同，光是要正名「諮商心理師」，就得花費一番好大的功夫。
Sandy今天一反平日甜美活潑語調，改為低沉沉穩。因應這次記者會主題，主要站在反對的立場。
這次關於反心理師法下修法案Sandy特地做了很多功課，也很仔細的聽完主講人全程解說，受益良多，除了對次法案有更多了解，更對臨床心理師有更深層的認識
