【關於性早熟,父母都能輕鬆學會的判斷方式】
疫情趨緩,寒暑假又是兒童內分泌科門診人數最多的時候了。
大醫院的兒童內分泌科常常滿號,除了自己掛號之外,先請家裡附近的兒科醫師評估,若醫生發現不對勁,就會開立轉診單,也是一個能順利掛到號的方式。
除此之外,無論是男孩或是女孩,爸爸媽媽都可以用以下三個原則來判斷到底是不是要趕緊去看醫生。
🚩判斷早熟三大原則|男女都適用🚩
✅第二性徵出現|女孩乳暈硬塊 男孩睪丸變大
✅發育年紀太早|女孩8歲前 男孩9歲前
✅生長速度太快|每年長高超過6公分
這三個原則,是我 #精挑細選 過的,離島沒有兒童內分泌科醫生,當地的兒科同事遇到早熟的孩子,找我討論時,我也是請他用這三個原則來判斷。
這些原則,都不用什麼很特別的技巧,爸爸媽媽在家中就可以自己先嘗試。
不過呢,還是想補充一下:
🟢長高速度快一點,先不用緊張
🟡女孩稍微有點胸部發育,也先不用緊張
🟠年紀太小,就該提高警覺了
🔴三項全都有,或男孩外生殖器看上去像大人的一樣,請盡快看醫生!
如果女孩在8歲之前,或男孩在9歲之前發育,長高速度又很快的話,那就真的要儘早讓專科醫生評估了!
#性早熟
https://user139012.psee.io/3jqfgd
性早熟看醫生 在 剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱 Facebook 的精選貼文
來講一個鬼故事,這是我當住院醫師時,我的老師告訴我的⋯⋯
很久很久以前,古早時代,有個八、九歲的小女孩,跟媽媽說她的胸部痛痛的,媽媽也在孩子乳暈底下摸到一顆硬硬的東西。
(對,我想螢幕前的你,跟我想的一樣,那就是孩子開始發育了!)
可是呀,以前孩子生得多,父母光是要把每一個孩子餵飽養大,就已經夠煩腦了,根本不太了解生長發育是怎麼一回事。
這個小女孩,就被帶去給醫生檢查,結果,醫生一下就診斷出來了!
「這是乳腺炎啦!」
「組織腫大,按壓疼痛,這很明顯就是發炎呀!」
(聽到時,我當場簡直暈倒,可能以前的醫生很少遇到小孩子因為「胸部長硬塊」被帶來門診吧)
然後,醫生就開了抗生素和藥膏,要家長帶回去給孩子擦。
想當然爾,再怎麼擦,這個「胸部硬塊」自然是不會消下去,而且過了一段時間,又變大了一點⋯⋯
也很順理成章的,這個小女孩又被帶去看醫生⋯⋯
只是,這次看的是一個外科醫生。
「腫塊越來越大,恐怕是腫瘤喔!」
然後,醫生就開刀,把腫塊
拿掉了⋯⋯
拿掉了⋯⋯
拿掉了⋯⋯
😱😱😱
後來,那個小女孩的命運如何,我就不知道了。
※
聽老師描述這件事的語氣推想起來,這大概是二三十年前的事情了。
以現代醫師的專業水準,即使不是兒科醫師,又或者是離內科系更遠的外科醫師(幫外科醫師補血一下),都不太可能發生如此離譜的情況了。
不過呀,胸部硬塊出現時間太早,還是常常讓家長煩惱。
在判斷女孩是否太早發育時,年紀,永遠是醫生用來判斷是否太早發育的第一個原則!
對女孩來說,幾歲出現胸部硬塊才是合理的時機呢?
7歲?8歲?還是9歲?
詳情請看:8歲兒童胸部硬塊竟是發育徵兆!詳解女孩發育時機
👉 https://bit.ly/breast-lumps
#性早熟
#成長鬼故事
性早熟看醫生 在 剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱 Facebook 的最讚貼文
【骨齡,命運的分水嶺】
不知道大家對於「骨齡」這兩個字的印象是什麼呢?
應該曾聽說,孩子太快發育,或是身材偏小,帶孩子看醫生,醫生會幫孩子照一張骨齡,不過,那到底是什麼?
骨齡,是 #兒童內分泌 醫師評估孩子成長狀態的重要依據,能判讀骨齡的醫生,可以藉由骨齡,見微知著,評估孩子整體的發育狀況,也能預估孩子成長的潛力。
許多醫療上的重大決策,也會依據骨齡與年齡的差距而有所不同。
例如:孩子性早熟,是否需要接受治療?孩子身材矮小,會不會是內分泌有問題,甚至得使用生長激素?這些決策,全都得仰賴骨齡判讀的結果。
✅骨齡的判讀,是孩子命運的分水嶺。
※
但是,我卻也不得不說,關於骨齡,錯誤的解讀與誤會,將會是一切惡夢的開始。
曾聽說,孩子因為照了一張骨齡,骨齡與年齡不符,使得家長整天心神不寧,考慮是不是要「用什麼藥、做甚麼事情」來控制骨齡,但是,實際情況真的是這樣子嗎?
對於一個這麼重要、影響至深的檢查 ─ 骨齡,我並不打算寫一篇文章來談。網路上已經有很多不錯的資料,也整理得相當清楚明白,爸爸媽媽們稍微搜尋一下,就能花幾分鐘掌握重點。
反之,以我龜毛的個性,囉嗦的風格,我規劃了一系列的專題,名為〈骨齡三部曲〉,總共三篇文章,約一萬六千多字,要好好把「骨齡」這件事情說清楚,講明白,希望能釐清家長們所有關於骨齡的迷思。
在〈骨齡三部曲 ‧ 之一〉#骨齡知多少 中,我會解釋骨齡檢查的原理,目的,還有什麼狀況下得照骨齡。
在〈骨齡三部曲 ‧ 之二〉#骨齡的故事 裡,我會談及骨齡判讀法的演變與種類,以及目前骨齡判讀上的侷限,揭發骨齡和年齡總是不那麼「剛剛好」的原因。
最後,我會在〈骨齡三部曲 ‧ 之三〉#骨齡的迷思 中,詳細敘述怎樣的骨齡叫做「正常」,怎樣才真的稱得上是「骨齡超前」,怎樣才是臨床上有意義的「骨齡落後」?骨齡異常的原因有哪些,是不是一定要用藥?
希望能幫家長澄清所有關於骨齡的疑問與迷思!
話不多說,點擊下方連結,〈骨齡三部曲 ‧ 之一〉骨齡知多少,先睹為快!
🔍【兒童成長】骨齡知多少 ─ 漫談照骨齡的目的、原理與時機
➡ https://bit.ly/SKH-BoneAge-1
PS:第二篇與第三篇,努力校稿中,敬請期待。
#骨齡
#性早熟
#身材矮小
#剛好跟你說
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