《教練的大腦》
這一本書其實是一本關於大腦結構與功能的科普書
教練“Coach” 的定義是協助客戶找到內在價值, 賦能激勵, 以及打造新行為, 並協助客戶解決自身的問題. 但是由於很多時候我們的思維深受大腦活躍狀況的影響, 因此本書的前面一半 (也是我讀的最痛苦的一半), 作者為我們介紹了大腦不同區塊的功能, 因此在與客戶的互動過程中, 對於他的一些反應, 思路, 與情緒, 就可以有更深一層的理解, 同時也讓教練本身可以更高效地利用特定的溝通技巧來協助對方. 例如, 在與客戶討論如何建構一個新習慣時, 如果預先知道大腦哪一些部位會對於新習觀產生影響之後, 就可以基於這些信息來確認制定課程的方向
我們很快地認識一下大腦的區域與其功能：
1. 前額葉皮層：是腦部的命令與控制中心, 負責注意, 處理外部信息, 是大腦最高層級的認知部位. 在進化過程中, 屬於最後發展出來的部分 (靈長腦). 這個部位涉及： 執行, 計畫, 決策, 串連思想與行為的一至性與調節社會行為. 而在壓力之下, 這個區域的運作會大打折扣
2. 基底核： 負責認知與情感, 多巴胺是這個部位最重要的訊息傳導物質. 正向的行為成功以及健康的生活 (飲食與睡眠) 有利於多巴胺水平的提高, 對於行為改變有正向的效果
3. 紋狀體和伏隔核： 紋狀體可以說是大腦皮質與基底核的中繼站, 將皮質接收到的訊息往內傳導到基底核, 而伏隔核則是與快樂, 獎賞, 衝動與安慰的效果有關. 教練可以在與客戶溝通的過程中, 給予適當的回饋, 激發他的動機, 並且瞭解他的價值觀, 透過正確的目標建立方式 (SMART) 讓他維持鬥志
4. 島葉皮層： 左右腦各有一個島葉, 負責控制內臟與軀幹的感覺. 島葉又與杏仁和緊密連結, 負責影響人類的情感, 知覺, 意識, 管理認知功能與人際關係. 根據科學研究發現, 有冥想習慣的人右島葉會較厚, 專注力也更強.
5. 杏仁核： 為邊緣系統的一部分, 與情緒的產生有著重要的關係, 在面對”戰或逃” 的威脅時會特別活躍, 而在極度專注時會穩定的運作. 因此教練對於客戶創建積極體驗, 與克服對某件事的恐懼感方面需要特別的注意
6. 前扣帶皮層： 負責處理衝突與檢測錯誤. 前扣帶皮層會將錯誤與獎勵結合, 並開發出有價值的選項. 在人們極度疲勞時, 前扣帶皮層功能會下降. 因此教練應該要不斷觀察客戶的疲勞程度與壓力控管技巧, 以幫助他們可以在正確的時機做出正確的判斷
7. 下丘腦： 下丘腦是人體內分泌的中央控制塔台, 在動物的實驗中, 激活了白老鼠的下丘腦, 令牠們的平均壽命增加了20%. 反過來說, 假如焦慮, 壓力, 不良習慣, 與睡眠障礙都會抑制下丘腦的運作. 因此客戶在生活中的其他層面也是教練需要關注的重點
8. 海馬體： 整合信息, 儲存短期記憶. 與杏仁和共同為邊緣系統的一部分. 在憂鬱症與老年癡呆症患者的大腦中發現海馬體嫉妒的萎縮, 而近年發現, 學習, 有氧運動與冥想都可以有效地增強海馬體的功能與體積 (反之, 過高的血清皮質醇的濃度則對海馬體有害)
接下來是相關的賀爾蒙：
1. 皮質醇： 又稱可體松, 大家應該對他耳熟能詳了. 皮質醇在面對威脅時會釋放, 其功能在利用血糖, 提升血壓與心率, 降低疼痛感. 一般來說, 皮質醇水平在清晨接進清醒時會逐漸升高, 在晚上睡眠時會降到最低. 但是假如客戶長期處於高壓的狀態之下, 則會導致皮質醇高居不下, 近一步產生心理與生理的傷害. 教練應該需要與客戶仔細討論壓力源, 以漸少皮質醇的反應. 有新研究發現, “笑” 是一項降低皮質醇最有效的武器
2. 多巴胺： 主導思維與行為, 情感, 與獎賞. 而一般對於某件事物的成癮, 也與多巴胺有關. 由於多巴胺的釋放會讓人在即刻體驗到愉悅感, 因此在面對某些決定時, 大腦會驅使人們做出短期就可以立即獲得好處的決定. 而打造一項新習慣時, 可以將客戶喜歡的行為放在要建構的新習慣之後, 當作一個獎勵, 那麼這個新習慣的執行就會讓客戶更加的有動力, 這一點在 “原子習慣” 一書裡面也有提到
3. 催產素： 會讓人產生幸福感與信任感. 由腦下垂體分泌, 可以降低血壓與焦慮, 增加積極的社交行為 (與皮質醇是反向效果). 催產素有抑制杏仁核活躍的效果, 並可以預測威脅, 調節恐懼. 在和諧的人際關係中, 可以提高催產素的水平, 近而提升彼此的信任感 (反之亦然). 所以創造一次令人愉悅的交談, 可以大大提升彼此的合作默契, 我們也可以與客戶思考, 如何實際應用在工作與家庭之中
4. 腎上腺素： “戰鬥與逃跑”反應的主導者, 與皮質醇不同的是, 腎上腺素是速效激素, 強烈影響交感神經的運作. 腎上腺上的釋放會讓人產生鬥志, 燃起動機, 與皮質醇不同. 我們應當與客戶討論, 如何看待一的壓力, 如果把它視為一個挑戰, 那麼腎上腺素水平會提升, 但是假如把它視為一個威脅, 皮質醇水平則會變高
5. 血清素： 由色胺酸組成的神經傳導物質, 是讓人類產生幸福感的最主要賀爾蒙. “感恩”是一個提升血清素最好的方式, 而教練可以帶著客戶來探討未來理想的生活場景, 以增強他們對於幸福的渴望
6. γ-氨基丁酸與谷氨酸：γ-氨基丁酸可以使人平靜, 幫助睡眠; 而谷氨酸則會讓人產生興奮, 並參與記憶與學習的過程. 研究發現, 在壓力極大的人們大腦中, 由於高濃度的皮質醇水平, 谷氨酸也會跟著提升, 而γ-氨基丁酸跟著下降, γ-氨基丁酸不足也與物質濫用和憂鬱症的形成有關
我們的大腦細胞神經元具有可塑性, 根據我們的思考, 決策與行為, 會強化或是弱化某一些神經連結. 例如, 有些讓你不順心的事情, 越是放在心裡, 越會揮之不去, 因為反覆回想這一件事會強化跟這一件事相關的神經連結, 連帶讓大腦相關的區域與賀爾蒙開始運作; 反過來說, 如果我們可以對一件正面的事物不斷地重複思考, 也會提升我們對於這一件事情的主導. 王導電影 “一代宗師”的台詞：念念不忘, 必有迴響就是最好的說明. 除了思考模式, 舉止, 習慣,以及環境都會影響神經通路與突觸的變化. 所以我們對於客戶的行為改變, 不能只停留在口頭上的曉以大義, 必須要與他外在面對的整體一起考慮
在1960年, 腦科學家米勒提出了“工作記憶”的概念： 人類的大哪只能同時控制7個加減2的任務同時執行, 因為海馬體的短期記憶容量有限. 因此假如在學習新事物/行為時, 給予太多任務, 不但會讓人記不住, 反而會引發客戶的過度焦慮與分心, 另一方面, 如果我們無法專注, 近一步會影響我們的工作記憶. 也就是說如果我們急於求成, 一下子跟客戶訂定太多計劃, 或是給予過多的指導, 反而容易導致他們不擔心的沒學到, 舊的也忘光光. 所以計畫的擬定與執行的節奏非常重要
在本書中, 作者提及關於教練技術 “Coaching Skill”方面提出了幾個最重要的部分, 我也覺得很受用：
意志力： 意志力雖然會因為客觀因素所影響, 但是可以被增強的. 我們可以在客戶狀況好的時候給他一個挑戰, 有效提升他的自信心, 有助於強化意志力
習慣： 請客戶分享覺得過去阻礙他們成長的幾個習慣, 以了解困擾他們行為改變的障礙在哪裡？ 然後, 利用可行的方法逐步打造新的習慣, 並且妥善利用刺激控制的技巧
樂觀： 鼓勵客戶以積極視角自我的改變, 但是提醒他們有可能因為過度樂觀所忽略的細節
目標：探索價值觀, 建立具體的目標, 透過GROW溝通技巧, 以打造SMART的步驟
正念： 關注當下, 以第三者的視角來看待自己的問題, 客觀的分析狀況. 正念引導可以提升專注力, 減輕壓力, 並獲得更好情緒掌控能力 (練習冥想)
心流： 幫助客戶認識 ”心流”, 並探索他們可以觸發心流狀態的事物
動機： 在TTM模型裡面, 一在強調了動機的重要性, 而科學家也發現, 激發客戶的動機可以大大提升他們多巴胺的釋放. 因此在建立任何新習慣之前, 花時間探索動機是一件非常必要的課題
這本書裡其他的章節, 討論了如何將上述一些重要概念串聯運用, 同時也說明了大腦不同的區塊是如何的相互合作會是對抗.. 這本書好的地方是把大腦的功能性解剖與教練工作連結在一起, 讓我可以有另一個層面的了解. 缺點是裡面舉例的很多心理學實驗, 要不是只是提到名字, 要不是只有簡單的描述, 讓我沒辦法100%的知道這些實驗的全貌, 比起理論,這些實驗才是最有意思的！ 算是我認為這本書美中不足的一點
憂鬱症運動多巴胺 在 Re: [閒聊] 運動根本沒屁用- 精華區prozac 的推薦與評價
以神經傳導物質的角度來看，運動(和冥想)是最有效能調節多巴胺濃度的自然方法，所以
才有醫生說“我們往往高估食物的療效，低估運動的功效”。
以神經可塑性角度來看，運動能促進某些新連結的產生。
以內分泌角度來看，運動促進腦內啡(endorphin也稱安多酚)的生成。和神經傳導物質的
差別是，腦內啡算是一種賀爾蒙，和嗎啡有類似的功效，有止痛和讓人feel good(類似鴉
片)的功效。
以中醫角度來看，運動能夠改善氣滯血瘀的體質，也就是憂鬱體質。鬱鬱寡歡的林戴玉是
這種體質的典型代表。
以社會角度來看，很多人運動是因為愛美而雕塑身形。體態優美的人比較具吸引力和自信
心。第一印象給人“這個人有在照顧自己”的比“這個人很邋遢”好，在職場和平常人際
相處方面都比較吃香，對於自我認同感的建立很有助益。
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個人經驗是，有運動比不運動好。
一開始運動的目的是抗憂鬱，
後來血液循環和心肺功能都改善了，頭腦也比較清楚，體態也比較好了。
我以前因為背肌太弱所以有習慣性駝背的問題，
長期跳舞後儀態方面改善，駝背的習慣在不知不覺下消失了。
即使過了長高的年紀也還是增高了0.5cm，自信心也增強了一些。
這就是長期運動對我的改變。
我會選擇跳舞當運動是因為，
有資料說有音樂韻律的運動對抗憂鬱比較有幫助，剛好我也喜歡舞蹈，
所以就在youtube上找舞蹈影片，放慢速度自己跟著做動作，記住舞步後就變成身體記憶
，
就這樣學會了一支舞。
我想運動對我有效的另一個原因，是讓我感受到與憂鬱相反的生命力，
使我體會到自己並沒有想像中的那麼虛弱(雖然還是挺弱的啦)。
另外對於有飲食失調病史的我來說，學習愛惜與感受自己的身體非常重要，
強調美感的運動在這方面使我明顯感受到自己身體的能耐與活力。
其實除了跳舞這種有氧運動，我也應該開始重訓才對，不過重訓實在太無聊了。
這麼說來，網路上好像有達人帶領重訓的影片，或許有人活潑的帶領可以讓我不再反感。
我一開始運動的難處是：
1. 萬事起頭難，建立新的習慣通常不容易。
憂鬱症患者都已經動不起來了還硬要動也是蠻困難的，我也是好到有點力氣的程度才push
自己去運動的。
重鬱的時候倒是動一動就哭起來了...真是不堪回首。
2. 找出適合又喜歡的運動需要時間去摸索。
3. 完美主義，認為如果沒有做到好就乾脆不做。
現在我不會一心求好，沒辦法運動30分鐘，動個5分鐘也比不動來得好。
4. 太忙，或有其他不方便。例如有時候我身體虛弱不舒服就不會強迫自己去動。
※ 引述《radiohead56 (電台頭5566)》之銘言：
: 我跑步游泳四年
: 健身三年
: 結果憂鬱 焦慮 恐慌一樣沒好
: 個性還是一樣軟弱
: 自信心也沒提升
: 肌肉也沒練出來
: 還復胖20幾公斤
這聽起來是該去抽血檢查一下
: 到底是哪個渾蛋說去運動就能改善情緒 有自信的？？？
: 我要打死他！！！！！！
好啊，請吧。
這樣我就可以毫無罪惡感的早點解脫，倒是幫了我個大忙。
畢竟康復的路很難走，要不是道德原因我早就放棄了。
還有鼓勵我運動的醫生。他的醫術和學識是不錯，
但以前有病患對他的處置不滿而動粗，他就告那個病患，所以你打他應該也會被告。
好在他和我的合作目前還算是不錯，現在我已經被減藥了。
這表示我的大腦已改變到一定程度，或是我的方式與力量已經能夠支撐起自己了。
當然除了運動以外我也有做其他事，運動只是治療的一部分。
抗憂鬱是多管齊下的，除了運動，生活習慣、人際關係、閱歷增加、思考模式的改變都使
我在這幾年的治療裡成熟了很多。
因此對我個人而言，運動在我的抗憂鬱方程式裡穩穩的佔了一部分(但不是大部分)比重。
從醫學研究的統計上看來，運動對多數人都是有助益的；
從我身邊看到的例子，大家對運動的評價也都是正面的。
不過統計這玩意嘛，總會出現outlier，不影響整體分析的結果就是。
而現代人普遍運動不足，也越來越多醫生表示久坐不利健康。
就算不是抗憂鬱，為了整體的身體健康，大家也一起動疵動疵動起來吧~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.193.21.115
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/prozac/M.1511437525.A.C8C.html
不知道這是否算是一種依賴別人或推卸責任的態度。
就算別人稱讚你(其實推文裡也不乏有人說你有進步)，你還是在找各種理由自我否定。
你無法得知人心理想的和嘴巴說的是否一致，
也不知道別人是否有其他目的(例如職場上打擊活得升遷機會)，
所以只是依賴別人的稱讚獲得自我肯定是非常不穩定的方式。
把自己的停滯/退步怪罪到運動上大概比較沒有罪惡感吧。
推卸責任是很常見又典型的防衛機制，因為不想承認自己的失敗而用來維護自尊。
影響自我認知、身心健康、自我價值感、別人的評價etc.的因素有很多，
建立運動習慣只是行為上的改變，然而你的認知(例：思考模式)卻依然如故。
有一種很傳統的療法，稱為認知行為療法(cognitive behavioral therapy, 簡稱CBT)，
就是透過幫助個案認識自己原有的行為和認知模式，在慢慢練習與改變，達到治療效果。
就跟其他版友說的那樣，我也鼓勵你試著改變思考模式。
這跟運動一樣，需要時間和努力。慢慢來吧。
※ 編輯: littlewren (123.193.21.115), 11/24/2017 15:26:47
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