#미숙아 #未熟児 #早產兒
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森森是30週又4天出生的極低體重早產兒,因為懷孕週數小、出生體重只有1395g,所以我迫於羊水過少、胎兒窘迫而進行緊急剖腹產的時候,手術房裡面非常熱鬧,除了婦產科、麻醉科,還有小兒科都在一旁待命。
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我跟B爺心中都不止一次謝謝自己當初選擇繼續在馬偕紀念醫院產檢。*注
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森森出生之後,在產房媽媽只看了一眼就立刻住進馬偕新生兒加護病房72天,就因為該死的武漢肺炎,全國進入三級緊戒,新生兒病房感控措施更加嚴格,完全無法探病,所以爸爸媽媽72天之間完全沒有親眼看過、抱過森森(現在想到又淚崩
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所以住進月中之後,我都會很羨慕其他產婦有自己的寶寶可以抱、可以親自餵奶換尿布,動不動聽到其他寶寶的哭聲就以淚洗面。
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每天最期待的時間就是早上11點打去病房電話會客,馬偕新生兒加護病房的住院醫生都會每天update森森的體重身高奶量還有各項檢查結果,並鼓勵媽媽多擠奶送到醫院,然後耐心的回答我們不安而google到的五花八門問題(擦汗
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森森從一開始每三小時用口導管餵0.5ml/餐,到第73天回家的時候可以用嘴巴自己喝60ml/餐,足月兒輕易能夠完成的喝奶,早產兒需要更多的照護及口腔訓練才能完成(畢竟以正常孕程來說,他們還在用臍帶吸收營養)
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中間還經歷了黃疸禁食、肺動脈導管未閉合、肝指數偏高、脫氧訓練退步、血氧不穩定、忘記呼吸,每天每天爸爸媽媽都隨著森森成長的進度起起伏伏,好險森森很勇敢全部破關了
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森森在住院期間,每天馬偕的早產兒個案管理師(也是護理師)都會傳森森的照片給我們看,鼓勵我們要對森森有信心,果然森森從剛出生的皮包骨,回家的時候小臉蛋都胖起來,非常惹人憐愛(笨蛋父母
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台灣早產兒照護非常先進且完善,尤其早產兒基金會經過多年奔走,跟各大醫院合作長期追蹤協助早產兒長大,馬偕發給我的早產照護手冊,第一頁就寫著「將出院的早產兒當足月兒養育即可」,這句話實在讓巴掌仙子降臨的無助父母吃了定心丸(淚目。
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我的高中同學也生了小週數的早產寶寶,她從安胎的時候就主動聯繫我,給我很多心靈上的支持,讓我對於巴掌仙子照顧沒有那麼徬徨;甚至溫公溪有位平常動不動跟我針鋒相對的高層,聽到我早產消息之後、更是主動告訴我他是怎麼照顧他也是30週出生的小孩。
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我希望我也可以幫助家有巴掌仙子的家庭一點幫助(握拳
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沒有人會希望自己小孩早產,但萬一未來你們家也有心急的巴掌仙子誕生,請一定務必要跟老小姐聯絡,我不一定能夠提供什麼實質的幫助,但我可以告訴妳要怎麼加入早產兒的社群找答案,千萬不要客氣,開口尋求幫助是在保護寶寶(認真眼神
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*注:雖然不孕門診及媽媽手冊都是在馬偕領,但森森的NIPT跟早期唐氏症篩檢是在禾馨懷寧;在禾馨的產檢經驗實在太棒,環境美、氣氛佳,超音波設備跟診所裝潢又先進漂亮,進階產檢的費用也沒有比馬偕貴,加上同事們也不止一次讚美禾馨最有名的全程無痛自然分娩+樂得兒產房的美妙生產經驗,腦波很弱的孕婦每天內心都動搖一百次
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過4,070的網紅阿諾ShAnNy,也在其Youtube影片中提到,我剛懷孕的時候, 剛好有個很受矚目的新聞, 有位孕婦在診所生產, 過程中發生子宮破裂, 媽媽大量出血, 小朋友沒能搶救回來, 所以我朋友特別打電話問我, 我要去哪裡生, 很擔心我, 我相信很多媽媽也是很徬徨, 不過找個信賴的醫生真的很重要, 然後到底要去醫院還是診所? 我想就是你在哪裡比較有安全感,...
懷寧醫院護理之家 在 寶瓶文化 Facebook 的最佳解答
#新書上市📖|#死亡癱瘓一切的知識
《死亡癱瘓一切的知識──臨終前的靈性照護》
◎張明志
幻聽、幻覺、發燒、做惡夢、自言自語,
看見地獄、黑衣人、已逝親人──
血液腫瘤科主任逾四十年的臨床觀察,
現代醫學難以解釋的「靈性困擾」,
陪伴瀕死親人走過生死難關。
▍死亡是身為人的最後考驗,一場漫漫人生的總清算。
▍此時需要的是信仰、是靈性對話,與安住彼此身心的陪伴……
有些人一路走得自在安穩,
有些人愈到生命末期,愈是焦慮惶恐。
現代醫學難解的心靈困境:
醫者、患者與家人如何面對即將迎來終點的生命,
給予顧全「身、心、靈」的照護?
科學有其盡頭,醫學也非萬能。曾任馬偕醫院血液腫瘤科主任十五年的張明志醫師,觀察到許多癌末病人所經歷的症狀,皆屬現代醫學無法解釋的「#靈性困擾」。
諸如 #無名發燒、#吼叫、#看見黑衣人、#聽見怪聲、#夢見自己死亡 等,許多容易發生在臨終病人身上的譫妄現象,在先進的影像檢查中,結果往往顯示一切正常;既無法以特定病理解釋,也難透過精神科藥物及治療手段解決,因而時常被誤判、忽視。病患的苦痛和恐懼真實存在,卻因科學的極限與家人的避而不談而被否定。
此問題的根源,要回溯到患者與家屬本身如何看待生死。張明志醫師大量列舉臨床個案為例,以其多年經驗,揉合古今各派別宗教、哲學與生死觀,引據聖經、佛典,也及老莊思想,為讀者提供安定身心、一路好走的解方──
死亡可以癱瘓一個人的德性或修為,但也能將一個人的思想拉回到「神」的大能上。與「神」共好,便能在信仰中求得撫慰與力量。
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▍血腫科主任的靈性解惑,知生也知死的生命課題
Q:何謂靈性困擾?
A:意識或潛意識、自主或不自主、他人可察覺或不能察覺的,精神或肉體上的痛苦。
Q:怎樣的人容易有靈性困擾?
A:正在生死交關處,安寧病房或瀕臨死亡的病人較為多見。
Q:如何看待靈性困擾?
A:靈性的困擾,與病患個人的人文背景較有關。它不是大腦顳葉、額葉、枕葉的問題,也不是血管、多巴胺,或腦內啡的問題,而是病人面對生死關時所呈現之心理與靈性上的問題。
奇特的靈性困擾,多數是在提醒我們,在漫長的人生馬拉松賽跑裡,已搖響最後一圈的鈴聲:是檢討成績的時候了。
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★-專業推薦-★
張醫師以其多年陪伴末期癌症病患所體悟的靈性關懷經驗,不分宗教信仰的理論及體驗,撰寫出最接近癌末病患的臨床關懷。藉由個案討論的帶領,讓讀者可體會各種癌末生理現象的靈性表達,合理解釋各種靈異的環節,以宗教關懷的理念去完美闡釋,對專業的醫護人員也可啟發其靈性領域的教育。
其實,這些都是課堂上學習不到的體驗,是照顧癌症病患的過程中才能有的親身體會及經歷。
──#何景良(三軍總醫院副院長)
我們不能總是看著外國人的死法,來幻想自己將來必然的死亡情境。張明志醫師的這本書,正是極少數台灣本土化「臨死覺知」與「靈性陪伴」的紀錄,值得安寧療護工作人員、安寧志工,以及未來必然會成為家屬與末期病人的我們閱讀參考。──#許禮安(安寧緩和醫療專科醫師)
★-專文作序-★
何景良(三軍總醫院副院長、台灣癌症安寧緩和醫學會理事長)
許禮安的安寧療護與家醫專欄(高雄市張啓華文化藝術基金會執行長、台灣安寧緩和醫學學會理事)
黃軒醫師 Dr. Ooi Hean(胸腔暨重症醫學専科醫師)
★-醫護聯合推薦-★
朱為民( 民醫晚安。朱為民醫師 老年醫學、安寧緩和專科醫師)
李春杏 (自由工作行動護理師)
張正雄(彰濱秀傳紀念醫院醫療副院長)
楊育正 (前馬偕紀念醫院院長)
鄭安理(台大醫院癌醫中心分院榮譽院長)
蔡兆勳(台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大醫院家醫部主任)
謝瑞坤(前馬偕紀念醫院癌症中心主任)
#現代醫學難以解釋的靈性困擾
#陪伴瀕死親人走過生死難關
#死亡癱瘓一切的知識8月25日上市📣
懷寧醫院護理之家 在 Facebook 的最佳貼文
今天留在辦公室處理訪視後繁瑣文書作業,看窗外陣陣風雨,突然覺得自己很會安排,一個月前的行程規劃那麼巧就避過今天沒出門,老天真的有保佑。大熱天在外奔波,到每位案家層層隔離裝備穿了脫、脫了穿(每戶一套),流汗悶熱與缺水(N95),不只我自己感覺不舒服,也聽聞其他學妹在喊頭痛想吐,類似中暑的症狀,甚至有一位尿道感染在吃抗生素治療,居家護理師每天都搏命演出,好像在賭:我們與病人誰比較耐命💀。自我解嘲說:護理師最會衛教個案要多喝水,不要憋尿,藥要按時吃,維持正常作息,適當運動,飲食定時定量,身心放鬆……。什麼鬼…根本無法達成,肩頸刮痧刮得紅黑一片,頭昏腦脹。要說實話,醫護才是最不會愛自己的人。
欸…離題了!其實今晚不是要抱怨自己的😅
中午約莫12點準備要去買便當的剎那,桌機電話響起,禮貌回覆問題,對方年輕人很好聊,隨便喇就講了3.40分鐘。(內容約略如下)
媽媽幾個月前身體不適,到醫院檢查發現是癌症且狀況似乎不樂觀,醫師說可以安排化療試試看效果,但是媽媽與家人討論後覺得不要這麼折磨,就好好的過剩下的日子吧!媽媽表現異常堅強,反過來安慰大家,要我們不用擔心,但是作為子女心裡很痛、又不捨、又難過,希望能有時間多陪陪媽媽,也希望可以有後備支援來幫忙面對未知的照顧問題。
(就是安寧緩和的服務內容)
護:有跟原團隊的醫師討論嗎?
子:可以嗎?醫師要我們去化療,但媽媽與家人的決定是相反的…
護:是否考慮雙軌進行,與原團隊維持基本的治療,在家的時候,安寧團隊也可以去探視或關懷,你可以提出申請讓我們去試試看,至少這一陣線上是有同伴,不是孤單奮鬥或面對。聽來你有些矛盾,對媽媽的疾病捨不得也難過,我們一起想辦法,會不會好一點?像是一根浮木,讓你可以抓著,增加一點安全感。「治療」不是只有吃藥打針,媽媽癌症的病況變化時間也許不是很多,有些事情有些話是需要練習與準備才能達成,我不認識你也不認識媽媽,但希望能幫上你們的忙。啟動服務需要來一趟安寧緩和門診,填好意願書,就可以完成。
子:聽妳解釋,我就安心許多,好像今天天氣一樣,剛剛還在風雨交加,聽完之後感覺太陽一下就出來了,謝謝妳給我指引…(啜泣,數秒)…,不好意思。這幾個月來從來沒人聽我講這些問題或給我建議,離家最近的A醫院,我打電話詢問,對方要我留電話,但是都沒任何回覆,離家較遠一點的B醫院,直接跟我說我家太遠他們沒服務,你們離我家更遠,能提供真是太感謝。到時候是妳會來嗎?
護:你家的地段不是我負責,但是相信每位護理師都很優秀,可以提供一樣優質的照護,不用擔心,我們沒見面都能聊這麼多,團隊訪視見面一定會有更多互動,相信老天爺安排,就像今天我接到這通電話一樣。
子:可以冒昧請問妳貴姓?
護:呵呵呵…幹嘛~要索取簽名照喔?
子:我的心情很久沒這麼輕鬆,這通電話真是打對了!謝謝妳。
護:我們聊很久了!快去吃飯吧,然後下午你要確定門診掛號時間,去啟動服務的按鈕,這動作可不是電話就能處理,靠你自己嘿!辛苦了,加油喔~
(如果退休,我也很適合去應徵0204專線吧😅)
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我剛懷孕的時候,
剛好有個很受矚目的新聞,
有位孕婦在診所生產,
過程中發生子宮破裂,
媽媽大量出血,
小朋友沒能搶救回來,
所以我朋友特別打電話問我,
我要去哪裡生,
很擔心我,
我相信很多媽媽也是很徬徨,
不過找個信賴的醫生真的很重要,
然後到底要去醫院還是診所?
我想就是你在哪裡比較有安全感,
讓你不要那麼緊張比較重要唷!
感謝林正宗醫生,
每次都耐心的回答我的十萬個為甚麼!?!?
那如果你們有問題也可以在下方留言,
我會請詢問專業醫生來做解答。
感謝「壹壹產後護理之家」讓我有舒適漂亮的場地可以使用。
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主持人:阿諾+阿霈
婦產科醫師:林正宗
來賓:江江
幫大家整理出幾個問題的時間點:
00:01:55 Q.孕期出血有分哪幾種?
00:05:00 Q.造成子宮頸閉鎖不全的原因?
00:07:10 Q.前置胎盤也會出血!
00:08:00 Q.哪種出血量需要馬上到醫院檢查?
00:10:00 Q.安寶是甚麼?
00:11:08 Q.出國肚子痛出血該怎麼辦?
00:12:50 Q.不同時期的安胎藥不一樣!
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