誠如黃醫師所言
小一如果就落入肥胖定義
一路胖到成年期的機率很高
因此，請千萬千萬要注意孩子的體重！
最近在協助一些孩子處理肥胖問題
真的是非常困擾
一直胖下去的話
台灣糖尿病發生率只會不斷創造歷史新高啊！
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【女嬰跟女孩都長胸部了！？認識讓孩子長不高的 #性早熟】
兒科門診日常中除了最常見的發燒感冒、咳嗽、過敏發作打噴嚏🤧以及腸胃炎，偶爾會遇到特殊狀況
例如：
『孩子的ㄋㄟㄋㄟ發育了！』
這是怎麼回事？
該怎麼辦？
歐醫師在門診遇到2個小女孩，分別是一歲多、七歲半，都是胸部發育了、有性早熟的狀況。
歐醫師幫她們寫了轉診單，爸爸媽媽帶孩子到大醫院的 #兒童內分泌科 進一步檢查。
她們的診斷不同、後續發展也不一樣
一個觀察後痊癒
一個需要治療否則會長不高！
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要了解為何兩個孩子後續發展不同，我們一起來認識「性早熟」～
📌 性早熟的定義（亞洲人）
🚺
女生8～13足歲開始發育、出現 #第二性徵 是正常。
第一個發育的部位是胸部，小於8歲就胸部發育，就可能是性早熟。
🚹
男生9～14足歲開始發育、出現「第二性徵」是正常。
第一個發育的部位是外陰部，小於9歲的男孩如果蛋蛋、小鳥開始發育變大，就可能是性早熟。
📌 為什麼會性早熟？
🔹種族
非裔人種比其他種族早，女生6歲就可能開始發育了。
換句話說，6歲半開始發育 👉在非裔算正常，在亞裔算性早熟喔。
🔹遺傳
母系長輩（媽媽、阿姨、姊姊）早發育，孩子就可能比較早發育。
🔹性別
性早熟的孩子女生比男生多，大概 10：1。
🔹生病
腦袋或內分泌器官生病了、有可能是惡性腫瘤。
🔹其他
肥胖、高胰島素阻抗、環境荷爾蒙的暴露，研究發現都跟性早熟有關。
📌 性早熟的外顯症狀
🔹除了第二性徵發育，性早熟的孩子常常伴隨有 #半年內身高快速竄高 的狀況，會讓家長一度很開心、認為孩子像小時候一樣，一暝大一寸！
🔹性早熟背後可能有病因，例如腦袋生病了，可能表現為：
．#半夜頭痛
半夜會痛醒的那種頭痛，無法忍耐的頭痛，有可能是腦壓高的症狀。
．#走路撞到人
小朋友看不清楚、寫字歪一邊，或是走路不穩、容易走一走撞到人，除了近視弱視之類的問題，有可能是腦瘤壓迫造成的視野缺損。
．#噁心嘔吐
不明原因嘔吐，沒有腸胃炎或害喜的嘔吐，有可能是腦袋生病造成的。
．#半夜尿床
不會尿床年紀的孩子卻連續幾天尿床、一直喝水、尿尿很多，除了考慮血糖問題之外，有可能是腦垂體生病了產生的「尿崩症」。
「腦垂體」是大腦中的小老闆，掌管大小事，包含正常排尿、性腺該怎麼樣工作。因此腦垂體生病時，不同的下屬單位就會跟著出事，例如：尿床、性早熟。
🔹性早熟背後可能有病因，例如身體長腫瘤，可能表現為：
．#肚子變大
青少女肚子變大如果不是變胖、不是懷孕，有可能是「腹部腫塊」，良性或惡性腫瘤，要進一步檢查才知道。
歐醫師曾經遇過10歲女生肚子變大，洗澡時被家長發現，最後檢查結果是10+公分的「惡性腫瘤」😭😭😭
．#體重減輕
如果是惡性腫瘤，有可能會不明原因快速消瘦。
📌 性早熟對孩子健康的影響
🔹身材矮小
以身高來說算是「小時了了，大未必佳」的一種呈現，比別人提早長高，但是最後長的不太高。
🔹女孩月經提早來，男孩性慾提早出現。
🔹外觀跟同儕不一樣，孩子可能因為害羞、自卑產生心理壓力，甚至被言語霸凌、被排擠。
🔹國外研究發現女孩性早熟會增加被性侵害、未婚懷孕的風險！
🔹性早熟的孩子可能伴隨著肥胖、代謝症候群（三高）的問題，威脅成年期健康。
🔹增加成年後不孕的風險，而且女生的 #婦科癌症風險提高！
📌 性早熟的治療
🔹中樞性早熟
治療腦袋生病的地方，也許要開刀。
🔹周邊性早熟
治療生病的器官，也許不用開刀。
🔹其他
．健康均衡的飲食 🍱🥛🥬🍎🥚，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。
．規律運動 🏃♀️💃🏊♀️🏂🧘♀️，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。
．遠離環境荷爾蒙
（1）減少使用塑膠製品、少吃罐頭食品。
（2）某些「精油」有可能干擾正常的內分泌系統運作。
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❤特別感謝我的學姊，林口長庚兒童醫院 內分泌專科 邱巧凡醫師接受我的Podcast訪談，才有這一篇的誕生。
#歡迎轉貼 #超級歡迎分享這集得來不易的Podcast
#兒童性早熟 #兒科 #醫學 #長高 #兒童健康 #發育 #青春期 #性教育 #兒童內分泌 #環境荷爾蒙
照片：照舊是圖文不符，非當事人。
成年期定義 在 楊華美 花蓮縣議員 Facebook 的精選貼文
🤗🤗【理解肯納者 多些支持、少些霸凌】🙏🙏
在我去年12月底剛就任議員，第一個拜訪的社福機構就是黎明教養院，當時就知道黎明正在籌辦照護「成人肯納」的空間。7月6日上週六早上雖然行程滿檔，但還是趕去壽豐，參加花蓮黎明喜樂園的動土感恩禮拜。🎉👷♀️
1943年，美國的肯納（Leo Kanner）醫師首度為缺乏社會溝通能力等發展障礙徵狀的自閉症（Autism）族群命名，從醫學的角度指認出他們因不明原因造成腦部功能異常，而有廣泛性發展遲緩或有重複性的行為。後來因為這名詞容易讓人誤以為他們可自行走出封閉，為了去除標籤、刻板印象，越來越多人稱自閉症患者為「肯納者」，或視自閉是一種特質，有與眾不同的感受方式。🙃🙃
許多不了解的人誤以為自閉症就是安靜、不看人、不講話、怪異、沒禮貌、神經質，事實上，並非那麼簡單就能定義。肯納者從外觀上看來和一般人無異，差別在3歲以前就明顯出現對光或聲音等外界刺激的反應過度敏感或遲鈍，可能著迷於開關門、旋轉物品等重複行為，經常迴避和人進行眼神接觸或互動，詞彙貧乏或像鸚鵡一樣模仿人說話，有些亦具備過動或情緒障礙、智能障礙等症狀，同時依認知能力、社交技巧、語言溝通的能力，有程度上的差別。😶😶
隨著家長意識的提升及醫學診斷的進步，有越來越多的肯納者能被及早發現。在台灣1000人就有1人確診為肯納者，透過教育、教養等早期療育改善日常生活功能，發展出相當程度的社會生活能力；但有更多肯納者到了成年期仍無法自理生活、就學或就業，衍伸出後續的長期照護需求，對家庭與社會都是一大考驗。😥😥
很高興花蓮即將有專門提供成人肯納者長期照護的機構出現，以下整理一些相關資料、書籍，希望讓家長能對幼兒發展有更多覺察，善待自己與孩子；更期待一般大眾對肯納者有更多理解，減少歧視與霸凌。期待有更多人如同《善意之書》（小貓流文化）作者班奈黛特‧羅素寫的：「不要低估善意。善良不是弱點，堅強的人才有餘力行善，行善的人必須學會愛與原諒，看見自己與他人的好。」。❤️❤️
✅參考資料：
黎明喜樂園
https://happyfarm-newdawn.weebly.com/
照護「成人肯納」 花蓮黎明喜樂園動土
https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1301544
【專業服務】奇妙的事發生--認識自閉症Autism 動畫
https://www.youtube.com/watch?v=bPfB5vkl1pM
自閉症就是安靜不講話？3分鐘了解自閉症的世界
https://reurl.cc/W9mMZ
原來這是自閉傾向 ‖ 黃瑽寧
https://www.youtube.com/watch?v=BnzhHwqsMbQ
【中視新聞】父子倆皆自閉症 亞斯爸淡定育兒 20140528
https://www.youtube.com/watch?v=FmJybMUw0kE
20150624中天新聞 雨人正傳 「金皮克」驚奇人生
https://www.youtube.com/watch?v=rjZmNtRWagQ
✅推薦閱讀：
《善意之書》（小貓流文化）
《火星上的人類學家》（天下文化）
《我的大腦和你不一樣：看見自閉症的天賦優勢》(心靈工坊)
《這一刻，我們緊緊相依：地球人老爸與星星少年的成長日記》（時報出版）
《山不轉，我轉：花媽反轉亞斯的厚帽子》（小樹文化）
《施慧玲的媽媽經：不一樣的自閉兒》(字遊出版)
《會說話的虎尾蘭》(商周出版)
《弟弟的世界》(巴巴文化)
《亞斯的國王新衣》(巴巴文化)
《我不是故意的》（關於自閉症兒童的網路繪本）
https://reurl.cc/3VqlX
《鈴乃的腦袋瓜：媽媽代替自閉症（ASD）的鈴乃寫給大家的信》(小熊出版)
