嗯～好在有看到 盾牌牙醫史書華 的分享，看起來這本書不值得買喔......《牙醫對你做了什麼？》
今天介紹一本神書
完全推翻所有以前受訓以及目前牙科文獻教我們的臨床知識
我只想問作者國考怎麼考過的?
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最新進度
這本神書經過牙醫師前輩們以及全聯會的溝通過後
"林醫師於會中承認著作書籍內容未有醫療實證基礎，僅為自己的臨床醫療經驗，容易誤導民眾對於口腔醫療健康的觀念，更認為造成牙醫界各方困擾深感抱歉，當場同意其著作不再配合宣傳、更展現高度意願，願配合下架不再販售"
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=995706373903875&id=397483190392866
不過我們就看看這本書還會賣多久好了....
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本來要來寫智齒的衛教文了
結果看到人家分享這本神書
內容超精采的自然牙醫衛教(？)書
而且可以上暢銷書排行榜讓我驚呆了
內容放出來可能會有問題
放封面就好
節錄幾段內文
"牙周病治療流程:根管治療、打釘子、車牙齒、印模鑄造假牙調整咬合...用留牙的基本手法來穩定牙周，不一定要開刀手術有能有效治療牙周病"
原來牙周病要做假牙才會好??!!!!
放上民眾最愛聽的
"不一定要開刀手術有能有效治療牙周病"
很多人聽了就覺得
這醫生不拔牙不開刀
超 有 醫 德 !
事實上根本不是這麼一回事
咬合可能會造成牙周問題 但在臨床上的比例很低
主要還是結石裡的細菌造成破壞
牙周病底下結石沒有處理光處理咬合
是要把牙周病學會跟牙髓病學會合併嗎?
而且處理咬合你可以直接磨啊
除非修磨的量太大 不然為什麼需要根管作假牙?
對啦處理牙結石又難做又難賺 作假牙產值高多了 超棒der
牙周病的部份說來話長
不是不拔牙就是醫生有醫德
沒有什麼所謂"能撐就撐"
太過嚴重的牙周病破壞更多的骨頭
只會讓周圍發炎更嚴重 以後要重建更困難
牙周病當然要做牙周治療
(深部牙結石刮除或是翻瓣手術甚至牙周再生手術)
太過嚴重的牙周病患齒就是要早點拔掉!!!!
"原來作假牙要每一顆連起來?"
自然牙相連對啦很穩啦 然後就每顆牙根爛掉超棒
你自己的牙齒天生是相連的嗎?
那為什麼假牙要做相連?
不就因為這樣比較好作不需要調整臨接面嗎?
相連的連接處刷不到就是等牙根爛光
這樣做的確假牙很久才會掉下來
但臨床上多的是這種假牙用了二十三十年
然後整排牙根爛光光的
（臨床上看太多因為這種相連假牙底下爛光得拔掉的了
到時候得拔牙又變成別的醫師的錯了）
自然牙假牙就應該要單顆!!
只有少數牙周狀況不好 以及跟病人充分溝通病人自己能夠清潔到假牙連接處時可以考慮把假牙相連
把自然牙假牙相連當做常態跟我們每天在罵的密醫根本一個樣
"根管充填膠溢出牙根尖端 代表根管有確實封滿 封得夠扎實"
講得沒錯
但看到書裡面的臨床X光片
差點沒吐血
作這種根管品質敢出書放出來我真的很佩服
超 級 佩 服 !!!
原來打牙釘每根牙根都要打才行?
牙釘的作用是用來增加core的retention
打一堆釘子磨掉更多齒質是要讓牙齒裂的更快嗎?
你真的有看過課本嗎?
Comtemporary fixed prosthodontics 先拿去啃一下好嗎?
先講該書作者一定有一套說法
"雖然這些作法不被大部分牙醫所接受
但經過我多年行醫的臨床證明都是有效的"
反正其他正規作法的牙醫師都是錯的
你發現的才是對的
那所有牙科學校都可以關掉了
講得好像只有你致力於留下病人牙齒
其他醫師就是一天到晚想拔人家牙 都沒醫德 都是垃圾
"只要牙根還有三分之一的高度 我就會盡力留下來 雖然這些牙的搖晃程度幾乎用手就可以拔下來"
然後你把這些完全沒救的牙齒作一整排的假牙
跟原本根本不需要動的牙根綁在一起
宣稱這樣是治療
其實這樣只是把旁邊的牙齒破壞
然後讓這些原本好的牙齒以後壞的更快
相連的假牙造成日後破壞
也許可以多撐幾年
但等到整組下來的時候病人的牙床也爛光了
這些可憐的病人大多找不到原本的牙醫
而後面接手的醫師則要花好幾年的時間
才能把原本被破壞的牙根以及牙周組織重建
這是你沒提到的
你以為是對的
但牙科文獻跟實證醫學 以及大部分有繼續接受教育的牙醫師
都告訴你這是錯的
結果你出書告訴民眾說這些醫師都只是想亂拔你牙?
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一堆似是而非的內容但其實觀念完全錯誤
只看了幾段吐槽點就已經多到算不出來了
病人不懂牙科沒錯
但不要以為其他牙醫師都瞎了
做的治療錯誤百出害自己的病人就算了
還出書害更多人?
對得起你的牙醫師執照?
"看牙前先讀這本書"??
行銷很棒 標題也很棒
但內容真的會讓所有致力於臨床治療的牙醫師內出血
這樣的牙醫師牙醫國考到底怎麼考過的?
書名取的很好
"你到底對病人作了什麼?"
要行銷自己真的沒有問題
要導正視聽也沒有問題
但可以放些觀念正確的東西嗎?
平常我們在跟病人宣導衛教已經夠累了
現在還要被這本書弄得更累....
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然後一定會有人說我見不得人好才攻擊人家
先講先贏
我他媽大笑
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同場加映
http://naturedent.businesscatalyst.com
文章出來之後該書的粉專湧入牙醫師打臉
已經關閉了
https://www.facebook.com/wellness.naturedent/…
無恙森林牙套粉專
https://www.facebook.com/singularity888/?hc_location=ufi
這本書的出版社 奇點
http://naturedent.businesscatalyst.com
無恙森林牙套
對人體最友善自然的睡眠保健用具
？？！！
賣書是幌子
其實是要行銷他的牙套
台北台中埔里都有助理幫你印模型
在醫院作咬合板了不起一兩萬
止鼾器三萬多
(全套睡眠檢查我不知道費用多少?)
一套48000宣稱療效的保健用品?!
真是讓人驚呆了
(更驚的是絡繹不絕打電話去詢問的民眾
以及這本書在暢銷排行榜第三名)
有睡眠呼吸終止症打鼾問題或是睡眠障礙
請去看睡眠專科 或是神經內科 身心科門診
有些牙科會有專門擅長於止鼾器製作的醫師也請大家去諮詢
（通常是經過補綴顆訓練的醫師）
請不要花大錢去作一些宣稱療效的"保健用具"
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誠品書店一般在選書都會有點本的
但這本書真的很誇張
這種內容暢銷只會讓民眾更慘而已
以內容來說這本書真的應該被下架
對這本書有什麼想法也歡迎大家打電話去誠品反應~
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成 大 睡眠檢查 費用 在 [閒聊] 來去醫院住一晚(呼吸中止檢查) - 看板Kaohsiung 的推薦與評價
醫生:「你那個睡眠呼吸障礙指數AHI 53.1
6~15輕度、16~30中度，30以上就是重度
簡單來說就是你睡覺大概每分鐘都有10秒以上沒再呼吸」
我:「在啦幹」
高雄適合檢查呼吸中止症的睡眠中心
大概有長庚、高醫、義大、榮總這幾間
版上這篇文章個人覺得還蠻有參考價值的
https://www.ptt.cc/bbs/Kaohsiung/M.1454383797.A.D13.html
看了一下我的症狀跟上面文章的原po非常像
前陣子比較有空就跑去做了睡眠檢查
昨天報告出來
確定是重度呼吸中止
想說順便來分享一下睡眠檢查的流程
有需要的人可以就近去有睡眠中心的大醫院檢查一下
因為地點方便關係我跑去高醫
先掛了家醫科，跟他講了一下睡眠狀況
大概就是打呼超大聲，跟我睡過(?)的人都靠北過我
這幾年睡起來基本上都還是呈現很累的狀態
或著根本沒什麼睡著的感覺
作息超級不正常
往往都是累到身體強迫關機的狀態才睡著
家醫科醫生聽起來覺得應該是有問題
打開系統準備排睡眠檢查
才想起來他沒有睡眠科的證照所以不能排XD
於是幫我轉掛神經科吳醫生
一方面順便排了驗血、驗尿、叫點工(照心電圖)
然後說我三酸甘油酯比台積電工程師年薪還高
過兩天回高醫神經科門診報到
神經科醫生問診後就排睡眠檢查
(by the way 健保一年只有給付兩次
超過次數或自己沒事想自費檢查大概要6000~8000左右
如果用健保的話就不用另外付費)
健保給付檢查要排無敵久(半年左右)
自費就不太需要排
像昨天醫生幫我排第二次檢查
表定時間排到了明年三月多
第一次檢查前醫生說我很明顯有問題
叫我另外打電話去睡眠中心說要排候補
如果其中有人取消的話
睡眠中心會電話通知提早過去檢查
上次候補大概等了一個多禮拜接到通知
高醫檢查是21:30去啟川大樓12樓睡眠中心報到
停第二停車場可以直接搭電梯到12樓
去之前建議洗好澡穿寬鬆好睡的衣服
報到時檢查人員會核對資料並給一張問卷
問卷正面是睡覺前填寫
問一些最近有在吃什麼藥、平常睡眠狀況
背面則是隔天睡醒後填寫
調查一些昨晚睡覺品質、醒來幾次
填寫好建議去上個廁所
因為睡覺前你會被一堆線路貼的像駭客任務的烏賊
雖然會教你要起來去廁所要怎麼拔線路
但相信我
聽完會完全打消半夜起床這個念頭
大概23:00貼完就會叫你躺平
檢查人員還會幫你蓋被子
不過幫我蓋被子的是個大哥
新垣結衣只會出現在Code blue裡面
日劇都是騙人的
隔天早上6點是同一個大哥開門進來叫我起床
看起來就是值班一整晚沒睡的狀態
聲音極度低沉厭世
(你才需要睡眠檢查阿大哥)
撕線路的時候我才發現他們是用一種很黏的膠
避免翻身就扯掉
所以腿毛長的建議先刮一下再過去
不然撕的時候會不小心嬌喘兩聲出來
撕完線路、問卷寫好給他就可以離開了
報告大概要兩個禮拜後回診再看
建議回診前打去睡眠中心確認報告出來再回去
免得醫生還沒收到就白跑一趟
吳醫生算蠻有耐心的
看完報告很詳細的解釋那些數據代表什麼意思
並介紹呼吸中止常見幾個治療方式
1.開刀切除
看呼吸道有什麼腫大的東西可以切掉
把卡住的地方拿掉
要搭配耳鼻喉科那邊團隊診斷
但之前有耳鼻喉科醫生跟我說過復發機率還是挺高的(?)
2.戴牙套、下顎前移手術
簡單來說就是把下巴頂出來可以幫助呼吸順暢
做完會變阿部寬還是變陳為民就看個人造化了
3.戴呼吸器CPAP
戴上會像在cosplay蝙蝠俠裡面的班恩(遮住帥度+80)
透過不斷灌氣在睡覺時撐開呼吸道
有分智慧型和智障型兩種
智慧型會自動偵測調整氣壓
智障型則固定氣壓輸出
每隔段時間回診讓醫生判斷該調整多少
缺點是機器很貴也很容易戴不習慣
像我手上就有一台是家裡長輩戴不習慣丟給我的
也無法根治
但戴一段時間情況會好轉一些
我自己戴過是覺得好像呼吸會順暢一點
大概超過一個禮拜沒戴又會慢慢塞住
4.減肥
不管哪種治療都是要搭配這個
不過呼吸中止跟肥胖之間往往有雞生蛋蛋生雞的關係
睡得不好容易胖，胖又容易呼吸中止
這就要靠意志力了
(醫生:說是這樣說啦，我自己也沒控制的很好哈哈哈哈)
確診呼吸中止之後會排第二次檢查
第二次就會戴呼吸器檢測
主要是要測出需要多少氣壓才可以把呼吸中止狀態降到趨近於0
重度好像常建議先戴呼吸器
我自己的後續治療要等第二次檢查完再跟醫生討論
有類似症狀覺得困擾的
建議可以先找有睡眠中心的醫院安排檢查
先不要想太多什麼後續治療啦、會不會花很多錢啦、要找哪個醫生比較好啦
有時候想著想著嫌麻煩就又放著不管了
我覺得從看診到報告出來差不多要一個多月以上
覺得不舒服就去檢查
報告出來真的有問題再慢慢思考要怎麼處理也無妨
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如果你覺得我有點機掰..那是因為我太真實
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Kaohsiung/M.1536053162.A.E4B.html
我有親戚在台中檢查好像就沒排這麼久
最近幾年怎麼睡都很累
半夜有時會一口氣喘不過來而清醒
連平常醒著的時候都呼吸很大聲
長期都有一邊鼻子是不通的
加上跟朋友出去玩的時候很多人說我睡覺很可怕
不是很吵就是完全沒聲音
有次朋友發現我超過30秒都沒呼吸嚇到本來要過來推醒我
我才突然繼續開始打呼
所以在檢查前我就知道應該是有問題啦
不過直接跳到重度有點出乎意料就是
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