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＃指甲下腫瘤
＃黏液囊腫
患者因為指甲變形來就醫
評估之後建議手術處理
可以看到手術當中
有一個 ＃小囊腫在指甲生長板位置😖
經過 ＃手術切除處理🔪
經過幾個月後
患者的指甲長出來囉
看起來正常無恙 幾乎看不出動過手術呢！
指甲有變形問題的
有部分是因為腫瘤壓迫指甲生長點
經過手術處理，是有機會改善指甲形狀
越早處理效果越好喔～❤️
＃指甲專家 ＃皮膚美容外科
＃皮膚專科醫師 ＃辰星皮膚專科診所
＃指甲腫瘤
由慢性病毒感染引起的皮膚惡性腫瘤-卡波西氏肉瘤
典型卡波西氏肉瘤(classic Kaposi's sarcoma)
主要侵犯年紀較大(通常60-70歲)病患下肢，是從被病毒(HHV-8)感染的血管內皮細胞長出來的一種血管性腫瘤，在台灣此型最普遍。
通常男性較多，且此型在西方白人較少。
另外還有兩種卡波西氏肉瘤，一種是惡性度較高的endemic Kaposi's sarcoma，女性較多，較會侵犯淋巴結，大部於非洲。
一種是與人類免疫缺乏病毒(HIV)有關的卡波西氏肉瘤，除了皮膚之外也常侵犯口腔黏膜及消化道。
以典型卡波西氏肉瘤而言，如果僅是局部一顆影響走路(如位於腳底)，通常會以手術切除處理，最快達到減少症狀。如果是下肢及腳部廣泛侵犯的的話，第一線會以放射線(radiotherapy)治療，且效果良好。
什麼時候會考慮化療呢?進展快速(每個月多10幾顆) 有侵犯肺部或其他內臟的，或已經有下肢淋巴水腫的會用化療，通常會住院治療。最常用的化療製劑為微脂體小紅莓(liposomal doxorubicin)，反應率約六到八成。
但需要注意的是，卡波西氏肉瘤復發率頗高，文獻紀錄可達三成，如果有復發會再開始放射線治療。
另外，放射線治療過的皮膚若產生傷口往往會比較難癒合。
#皮膚專科
#卡波西氏肉瘤
#放射線治療
育有一子一女的Anda於2014年確診乳癌，進行切除手術後，2016年癌症復發，癌細胞轉移到肝臟。身體面臨巨變，她心情被受打擊可想言之，更甚者，她更要面對家中只有數歲大的子女，「醫生話畀我聽嗰下我都接受唔到」，Anda憂心指如何可以將自己接受不了的事告訴子女。
Anda的子女中，女兒更是「癡身」，會是想時時刻刻「癡」在媽媽身旁，這令本身要接受治療而身心俱疲的Anda更是矛盾，「每當自己一個人靜落嚟嗰陣，就會諗起自己嘅病情，跟住就會喊，經常都會覺得自己唔喺度，腦海經常都有呢啲畫面，但喺仔女面前要扮無事」，因為Anda認為子女年紀尚小，覺得不宜將自己病情告訴他們，因此在他們面前隻字不提自己患病。
可是小朋友的觀察力超乎想像，那時是Anda病發的時候，女兒也似乎察覺了媽媽有異樣，「有時同朋友去生日會，係件好開心嘅事，佢都話佢好想去，但佢去完之後就會話，『點解會用咗呢啲時間去同朋友玩呢』，佢話如果可以嘅話，『我會想多啲時間陪你』，我唔知點解小朋友會唔想去玩，喺呢個年紀用嚟陪媽媽，我就開始觀察佢，覺得佢有啲奇怪。」
Anda說女兒有時間中會問我些有關生死的問題，「譬如『媽媽你話人死咗會上天堂，你上咗天堂，仲可唔可以同我傾偈呀？又或者你可唔可以帶埋我去天堂呀？』我話人死咗先去天堂，我都唔知幾時會上天堂，如果我上咗天堂，你仲會有爸爸、有細佬、有其他親人，你都要好好生活，她就同我講，『唔啦，你死咗我自己喺度都無意思，我想同你一齊去天堂。』」
女兒的反應令Anda覺得太誇張，「佢（女兒）夜晚會喊，話會發夢，其實我陪咗佢好多晚，我都嘗試用自己嘅方法疏導她嘅情緒，睇吓佢咩事，發覺佢唔會話我知係咩事，淨係識得喊。」
Anda坦言那時不懂處理女兒的情緒，「每一晚你見到自己個女為自己身體狀況喺度喊，其實好很難受，嗰一刻其實我都好想喊，但我要好積極，我唔想畀負面情緒佢」，因此Anda成為一個嚴厲的母親，有時會責罵女兒，其實只時希望對方可以在自己在生時學會獨立，但女兒只是小學生，「依家諗返起佢都好無辜。」
Anda之前都參加過香港癌症基金會的活動，覺得他們幫到患癌的家庭，就向基金會下協助兒童的彩虹會求助，及後女兒獲安排藝術治療課程，Anda同時也獲輔導。
註冊藝術治療師海琳解釋指，藝術治療是心理治療的一種，它的獨特性在藝術創作方面，因為小朋友未懂說話時，已經可以塗畫，所以他們未表達到事情時可以繪畫輔助，加上治療師會邀請小朋友表達創作內容，孩子表達自己的能力因而加強。
海琳續指，治療過程與父母的溝通和相處很重要，因為他們處理到小朋友所表達的焦慮等情緒時，也可幫助小朋友與家長溝通，從而在家庭的層面上也可以處理問題。
Anda指女兒很喜歡畫畫，卻沒想過藝術治療可以幫到女兒，「原來真係投其所好，因為佢係有啲慢熱，未必容易同人傾到自己內心世界。」Anda透過藝術治療師，得悉女兒原來知道自己有很嚴重的病，雖然她不知道是甚麼，但知道是有機會會死亡的病。
Anda坦言那一刻自己才開始醒，因為她以為女兒一直都不知道患病，在她知道同時，自己又沒解釋清楚，令女兒覺得自己很快會離世，但其實情況未到如此惡劣，所以令她內心積壓了很多恐懼。
Anda接受輔導員建議跟女兒坦白病情，「其實佢哋可能只係小學五年班，已經察覺到身邊很多嘢轉變緊。」女兒清楚母親病情後，情緒有所好轉，令Anda如釋重負，「我覺得好開心，佢會好關心我嘅病情，但又唔會好似以前咁負面，而係積極咁看待。」
更令Anda窩心的是，女兒在接受藝術治療起，就已經會每晚製作小手工為自己打氣，現在更變成她的一個習慣，至今仍在繼續，Anda估計女兒為自己製作了約200份作品，「其實佢都幾犀利，可以一直維持咁做。」
Anda現時定期服藥控制病情，她的願望當然是身體健康，但也把女兒記在心上，「媽咪梗係最最希望見到個女大學畢業，之後結婚生仔，但如果喺呢刻，我見到佢她大學畢業已經好開心。」
香港癌症基金會屬下的彩虹會旨在協助5-17歲因家人患癌而受影響的兒童及青少年。彩虹會的臨床心理學家、藝術治療師和社工等專業團隊，可擔當患癌人士和孩子的溝通橋樑，紓緩孩子的憂慮。
乳癌患者接受手術時，如發現前哨淋巴有擴散迹象，便須將淋巴切除，以免癌細胞漫延至身體其他部位。然而，不管是切除前哨淋巴抑或腋下淋巴，術後亦有機會形成淋巴阻塞。另外，電療有時亦會影響淋巴結，導致水腫。香港乳癌基金會乳癌支援中心主管及淋巴水腫治療師（澳洲）張春好解釋，由此切除後的淋巴結不會再生，導致淋巴液積聚，造成淋巴水腫。「情形就像坑渠被水泥堵住，無法過水，形成物理性障礙。」
香港乳癌基金會乳癌支援中心健康服務主任（註冊護士）陳嘉莉是其中一位受訓學員，她指各個患者的水腫位置有很大分別，所以除了依靠臨床評估，亦要有客觀數據，讓醫護人員與患者有所依循。「我們建議患者測量淋巴水腫，可讓他們查看進程，了解自己狀況，才更有動力處理及面對。另外，患者不應只在水腫時治療，而是在問題未發生時，已提早一步預防。」她續指，即使患者已紓緩水腫，也要學習自我練習，穩定情況。
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#淋巴阻塞 #乳癌 #水腫 #淋巴擴散 #淋巴水腫 #果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
醫管局在2019年10月公布2017年本港癌症數據，前列腺癌為本地第四大常見癌症，當中新症升幅更是所有癌症之最，按年升17.2%，共有2,240宗。
無煙無酒、常做運動、飲食健康的Joseph是一位前列腺癌康復者。他在分享中表示確診時感到恐懼，在進行切除前列腺手術後，出現了漏尿的情況。Joseph其後到了中環的癌症基金會服務中心，參與了醫生、護士和營養的不同講座，從中對自己所患的癌症有更深入認識。而中心的同路人分享亦增加了他應對後遺症的信心，令到心情轉好。Joseph寄語癌症患者不需要過份恐懼，要與醫護人員合作， 共同渡過難關。切勿封閉自己，宜多外出參加活動，與同路人多分享。患者不是孤單一個，有社工、護士及同路人一同走過抗癌路。
癌症基金會屬下的服務中心定期會舉辦「前路無阻」系列活動，為前列腺癌患者及其家屬提供支援，當中包括新症適應處理工作坊、醫護專家或性治療師講座、有氧及負重運動班、支持小組等等，有需要人士可致電熱線查詢。
資料提供：香港癌症基金會
諮詢熱線：3656 0800
網址：www.cancer-fund.org
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