每天剛過晚上十二點,我都會點開臉書的“我的這一天”功能
可以看看過去幾年,我到底做了什麼事
每年6月底到8月初,就會出現六年前八仙塵爆的每一篇日記
然後就會看我寫了些什麼
然後把所有留言都看一篇
記得大家給我的鼓勵
今晚看到的這篇
是描述護理師們的辛苦
雖然離開醫院已經幾年了
至今非常感謝行醫路上,所有護理師們給我的幫忙和協助,看著我長大成人
最近疫情爆發以來,各醫院的護理師,仍然非常辛苦
沒有他們,醫療根本沒辦法運轉
藉由此文
再次感謝所有辛苦的護理師們
謝謝你們大家
=================
八仙事件, Day 38 2015.08.04
今天想來淺談護理師的工作內容
或許我是以一個同事的角度來看她們的工作
記錄有錯或是不夠詳實, 也請護理師們看到了不要生氣
大家多少都知道八仙事件之前或是之後, 護理師們的工作都很忙碌
也知道她們忙到沒空喝水吃飯上廁所
事實上也真的是如此
在事件發生後最忙碌的那陣子
人仰馬翻
甚至到最近病患們比較穩定, 到了普通病房
最忙碌的人也都是她們
加護病房內
白班同事七點就上班了, 點完班, 開早會
個別交班
查詢凌晨抽血的結果, 查詢幾天前做的細菌培養結果
匯整病人前一天的各項記錄
早上要應付一堆人查房
院長來一次, 副院長來一次, 外科主任一次, 整外醫師一次
(到底有多少人要來????到底要查幾次房????)
再來開始處理每天第一輪的醫囑
根據前一天的抽血結果
輸血, 補充各式的電解質
給藥沒有那麼簡單
光是抗生素可能就會用好多種
每種要泡的點滴不同, 給的速度也不同
有些需要慢慢打超過一個小時, 有些藥不能混打
隨時又有可能會因為細菌培養結果更換抗生素
為了要及時給藥, 還要不斷跟藥局溝通
還有其他的胃藥止痛藥點滴輸液....
想著想著我都發昏了
接著病人開始換藥了
換藥的部份是由換傷口的團隊來做
不過主護還是要在旁邊協助並且記錄傷口情形
每個病人換藥都要準備一堆東西
紗布藥膏水各式器械包布
有人抬腳抬手, 有人準備藥膏敷料
有人清洗傷口
抬腳超級累的....沒多久就會腰酸背痛
還要安撫病人的情緒
而且不止有一床要換....... 一天還需要換兩次傷口
每個病人的傷口情況又都不一樣??!!
有清完創的, 有植完皮的, 有腐肉的, 有乾淨的傷口
每一種傷口換藥的方式都不同
換藥團隊的同事也都有自己的小抄, 記錄每一個傷口的情形
(我自己都偶爾會搞混病人的傷口情形)
每小時記錄血壓心跳血氧, 每小時記錄尿量多少
病人餓了要找東西餵他們, 病人渴了要倒水餵他們
病人鼻孔癢頭皮癢屁股癢也要幫他們抓一抓
不定時換尿布擦屁股
每一兩天幫病人擦澡清潔
會客時間,在家屬跟病人用視訊講完話之後
就開始轟炸主護了
有沒有發燒, 有沒有不舒服, 怎麼都還沒處理....
今天病人的情況如何
(不是醫師都有解釋嗎?? 有些東西說了你們也不會明白啊??)
我不知道大家有沒有辦法上班的時候做這麼多又複雜的事情
但是我好像真的沒辦法......開刀看起來變得好簡單
相比起來, 我過的好輕鬆
有醫囑要處理就告訴專科護理師(專師)
她們會匯整完再幫忙開立醫囑, 然後就會有人執行
病人有任何狀況, 照顧的主護會告訴專師
專師做了初步的檢查和判斷之後, 再跟我們回報
一樣....我們想一想之後, 出一張嘴就可以了.....
初期病人狀況不穩定的時候, 白班同事甚至可以搞到晚上八九點才下班
因為白天太忙, 護理記錄都寫不完
有些人變瘦了, 因為都沒空吃東西, 而且上班好忙
有些人變胖了....因為沒空運動, 下了班壓力大吃一堆宵夜, 飲食不正常
因壓力大而崩潰流淚的同事不止一兩位
開刀房內, 病人剛推進去, 麻醉科護理師開始負責接上所有機器的導線
巡迴以及刷手護理師開始準備手術台上需要用的所有東西
一瓶又一瓶的温水, 一包一包的紗布和包布
清創及植皮手術需要的醫材實在是太多了
再加上病人初期比較不穩定, 往往都是兩三個醫師同時在手術台上
像討債的人一樣向巡迴及刷手護理師要東西
手術刀, 紗布, 鑷子, 剪刀, 止血紗布, 包布.... 光一個人要就已經有點忙碌了
兩三個醫師同時要, 而且要的東西又不太一樣的時候
她們就像在拍電影一樣, 只是除了演員之外, 所有的事情都要做
而且她們也是參與在其中的重要演員
病人情況開始好轉之後
加護病房的護理師開始輕鬆一點
接下來輪到普通病房接棒
除了燒傷病人之外, 她們還有原本的神經外科以及整形外科病人要顧
開完會之後, 又開始跟查房, 給藥, 處理各病人的不舒服
換藥團隊到了時間一樣開始準備東西
一床一床的換藥
病人到病房之後, 家屬又都在身邊
只應付病人就很沒空了, 有些家屬更難對付!!!!
還有許多我沒能觀察到的上班內容
未能補齊, 希望各位護理師們見諒
無論是我們新店慈濟醫院, 或是全台灣的護理師們
還好有強大的各位, 病人才能有這麼妥善的照顧
如果只有我們醫師而已, 病人們的下場可能就沒這麼好了
藉由這短短的文, 向各位辛苦的護理師們致敬
妳們辛苦了, 謝謝妳們大家
王樹偉 敬上
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我只能說育兒三寶裡面,益生菌一定要佔一個位置,因為「吃對益生菌,真的可以讓寶寶好帶很多!!」
半年前接觸了卡蘿琳,真的讓我感謝神讓烏烏可以接觸這麼棒的東西,到現在烏 1Y1M 了,都還是持續在吃,昨天帶烏去宜蘭吃櫻桃鴨,隔壁桌的媽媽跟阿嬤帶著兩歲的小哥哥,一直問我都給烏吃什麼,為什麼他看起來這麼高腿這麼長長得這麼好,因為小哥哥兩歲了也只比烏高一點點,在烏這個時候比烏小隻很多~
不只昨天的媽媽,其實帶烏去公園散步也蠻常被問的,媽媽我個人是沒有覺得烏腿很長啦,但好多人這樣說可能是真的吧(咦)
真的必須說,除了我堅持的「只給烏健康的原型食物」,其他我另外給的就只有「#卡蘿琳的專利益生菌、#增強保護力的初乳蛋白、#牙齒骨骼正常發育的海藻鈣」。
上次開團之後,有些媽媽買不夠半年份,結果寶寶吃了三個月過後皮膚比較不會粗紅,有的寶寶個頭整個節節高升~吃完卡蘿琳後一直敲碗🥣問我能不能再加開🥺但過了就是沒了,也只能等到現在阿~~~
我最感謝卡蘿琳的就是,烏粉應該都知道烏烏出生三個月開始過敏體質大爆發,那時候他的異位性皮膚炎真的讓我跟老公非常頭痛,尤其看烏烏的身體每天抓到破皮流血媽媽心都很痛😭
之前就分享過我做了很多努力,從機器、溫度、床單、過濾水、各種乳液,這樣的努力讓烏烏從每週要擦類固醇藥膏變成好了六七成,再來我在烏烏六個月時遇見卡蘿琳,到烏烏快九個月了,他的皮膚好了九成,現在除了口水疹,已經很久沒看到烏烏身上有疹子了!
因為我也很常在各大過敏兒社團遊走,很多醫生的書也有買,更是超多人知道烏烏的狀況一直推銷我各種益生菌,但看過一些醫學論文跟研究就知道,「真正針對過敏體質的益生菌只有某幾支」,根本不是他說他有含什麼菌,有幾億菌就有效。(烏烏之前吃的是北歐某滴劑益生菌,但完全無感)
之前就說過我對烏烏要吃的東西我是非常嚴格的把關,一定是有機的蔬菜,檢驗合格的肉,除了米餅我完全只給原型食物,所以當時第一次接到卡蘿琳邀約說要調整烏烏體質我真的做了很多功課, 確定他們家東西都是「歐盟認證」,而且所有產品都有送台美檢驗👉歐盟跟亞洲國家相比的規範嚴格非常多,所以我個人不太相信所謂只有符合台灣法規的產品。
而且還有「通過調節免疫臨床報告」,跟各種抗生素、重金屬等有毒物質檢驗報告,我才敢給烏烏吃🍼
目前烏烏的吃法是:
✔️起床牛奶:#專利益生菌(藍色)
✔️睡前奶:#海藻鈣(紅色)、#黃金初乳蛋白(黃色)
✔️肚子有點脹脹或便便比較硬時:#消化益生菌(紫色)、#暢快益生菌(橘色)
目前烏烏這樣的搭配真的讓他蠻明顯在被一大堆感冒的人圍繞下,他都好好的,你能相信他出生到現在只有一個多月時感冒過一次,而且一天就好了嗎?
海藻鈣可以幫助他牙齒跟肌肉的發展👍除了高人一等,他滿一歲時牙齒就十顆(上六下四)超明顯在那,連去看小兒科,在檢查喉嚨,醫師阿姨都說:「哇,牙齒這麼多!」
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✔️七菌合一專利菌株黃金組合複合菌改變細菌叢生態達到最大效用
✔️七層微膠囊晶凍包埋專利,抗胃酸、耐膽鹼可確實抵達發揮作用
✔️嚴選小分子鳳梨酵素、專利玫瑰花瓣萃取物、專利紫蘇萃取物
✔️一天一包0脂肪、熱量低無負擔
✔️不含塑化劑、西藥、微生物等五大檢驗合格,嚴謹把關
📍卡蘿琳五種產品:
✅卡蘿琳專利益生菌:調整體質明星商品
✅卡蘿琳暢快益生菌:排便順暢
✅卡蘿琳消化益生菌:幫助消化增進食慾
✅卡蘿琳專利胺基酸海藻鈣:成長關鍵、吸收最佳的鈣質
✅卡蘿琳專利黃金初乳球蛋白:強化保護力,增加防禦力
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📍Q 益生菌的吃法?
A 益生菌加入45到50度不燙口的牛奶中,搖一搖寶寶不會察覺喔!也可以直接口服配開水或加入水中飲品中或調成20CC的溫水中給寶貝補充喔!
📍Q 益生菌的主要配方及和市面上的益生菌有何不同呢?
A 卡蘿琳專利益生菌除了添加7種國際專利益生菌,另額外添加專利配方,如日本專利紫蘇;日本專利玫瑰花瓣萃取物;鳳梨萃取物(含鳳梨酵素),這些都是專利配方,效果非常好。
📍Q 益生菌如何保存?需要冷藏嗎?
A 是否需要冷藏與製造技術和菌種有關,新一代專利益生菌菌種穩定性高,再加上獨家的萃取技術,在普通室溫下存放是沒問題的。卡蘿琳專利益生菌的製程為多層包埋技術,耐胃酸、耐膽鹽,可存放於常溫、不需冷藏。
📍Q 補充了暢快益生菌對寶寶的改變?
A 暢快益生菌由12種好菌,對於寶貝長期補充是很好,益生菌中的膳食纖維,可以加強寶寶腸胃蠕動、吸收、消化,代謝功能加快變好,也讓寶寶充滿好菌,幫助維持消化道機能!
📍Q 給寶寶的調理期間需要多久呢?
A 卡蘿琳商品大約三到五天有感改善,一般體質調理建議三到六個月,將整體消化道機能調整到最佳吸收狀態,腸道好菌多多,保護力自然多更多。
📍Q 感冒可以補充?和西藥抗生素相隔多久?
A 建議相隔兩個小時才不會互相干擾。
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