兒科急診的小故事
兒童拍痰的重要
今天中午，看到小兒急診的護理師，正在教家長如何拍痰。
影片中的5個月大弟弟，因為患有細支氣管炎，咳嗽5天，痰非常多。
弟弟非常配合媽媽（可能太累了😫睡著了），接受媽媽👩的拍痰。
#拍痰的重要性
痰積於肺部深處，除了以化痰藥、補充水份及充份的營養協助稀釋排出外，亦可藉由拍痰刺激深層痰液排出，否則逐漸發生痰液聚積會致呼吸困難甚至呼吸衰竭，一般拍痰建議至少 一天4-6 次，症狀會有明顯改善。
#拍痰原則
(一)拍痰時間:進食前 30-60 分鐘或喝奶後 2 小時才可拍痰，每次 10-15分鐘，每天 4-6 次，如有噴霧治療，則在噴霧治療後再拍。
(二)拍痰技巧:
1.病童趴於床上或家長大腿上，呈頭低腳高姿勢(可墊枕頭或棉被於下半身)，如：影片內容
2.家長雙手(或單手)手指併攏，彎成杯狀，以適當力道拍擊病童後背，避免拍打肋骨下緣、骨突處及脊椎。
3.拍擊時，注意病童呼吸是否順暢，若有呼吸困難、臉色發紫或是嘔吐，請立即停止拍痰。
(三)拍痰後予姿勢引流，維持頭低腳高約 10-15 分鐘，利用重力原理使痰流 至氣管或口鼻。
(四)若病童無法咳出痰液或痰音重，可請醫護人員協助評估是否需要抽痰， 同時注意痰的顏色、量及黏稠性。
(五)若病童有腦部或心臟病疾病時，拍痰時應採平躺側臥姿勢。
