#就是這一本了
今天要推薦一本很棒的雜誌,買一本可以勝過你買好多本類似的書!
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你知道嗎,原來台灣每四個人就有一個人有身心精神疾病的困擾(2012年發表在《The Lancet》,盛行率是23.8%,調查細節書裡面有說明);然後每六個人有一個人服用安眠藥(中央健保署的資料),40歲以上的人,許多人都需要靠鎮靜安眠藥才能夠入睡——換句話說,你並不孤單。
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這本雜誌針對:憂鬱、焦慮、躁鬱、失眠、酒精成癮、失智症、妄想、思覺失調、過動、自閉、拒學等等11種精神心理疾病,每一種都用了一整個章節去說明,包含這個疾病可能的症狀、診斷的標準、相關的量表、當事人本身如果因應、家人如何陪伴等等,都有很清楚的說明,也附上了許多康復中的個案、明星的例子,讀起來很有希望感。講幾個我覺得很受用的點:
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1.失眠與安眠藥:在失眠的那個章節,光是講安眠藥的部分,就讓我嘆為觀止,裡面用表格整理了三大類不同的常見藥物、然後也針對睡眠不同的部分(入睡困難、淺眠早醒、嚴重失眠而且白天容易焦慮)做詳細的說明。上次我看到類似的比較表是在某個藥師偷偷給我的課堂筆記當中,如今在雜誌上看到這樣的整理真的是覺得編輯佛心來的。
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2.要如何尋求協助:除此之外,裡面也說明我們若真的要尋求協助,到底要找臨床、諮商、身心科醫師還是其他的管道,仔細區別不同的角色定位和比較,這個部分也真的是很棒,尤其是針對「想要求助但是不知道從哪裡開始」的人來說是很重要的資訊。
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3. 酒精成癮:怎樣才算是酒精成癮呢,雜誌當中指出:「男性一週喝掉14罐350 CC的啤酒,或者是女性一週喝掉7罐啤酒,就是危險性的飲酒」,換句話說如果你每天要喝一到兩罐,而且天天喝,那就危險了。裡面還列出10多項判斷酒精成癮的準則,例如要顯著增加喝酒的用量才能夠解癮,造成人際關係或者是工作社交困擾等等。章節的最後也說明,陪伴酒癮者戒酒,重點在於「不指責」。
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4.區分失智症與憂鬱:這兩個都可能會有認知功能下降的狀況,但卻有非常不同的發病時間、生病歷史、記憶、情緒變化等等。書裡面舉例,憂鬱症患者對於問題的反應經常會說「不知道」,但是失智症可能會「虛應、或者是言語重複」;裡面也列出了一個表格,讓你可以對於家中的長者突然行為變得異常,心中有個譜。
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5.如何陪伴拒學的小孩:這個我也覺得非常具體而且有用,書裡面提出了幾個步驟,除了尋求專業的協助之外,還可以詢問孩子發生了什麼事、想要未來怎麼過日子,然後一樣重點在於不可以指責孩子,這可能無助與孩子回學校上課,反而會破壞親子關係。
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這本書從心理治療、藥物使用、營養素補充到社會心理適應功能介入(家人要如何陪伴、親友要如何支持),都有畫龍點睛的說明,雖然畢竟是雜誌沒有辦法深入詳述,但我覺得很適合提供一個概略性的觀點,也讓對這個議題有興趣的朋友,有一個初步的認識,除此之外,如果你本身就是這23.8%的患者,你也可以在對應自己症狀的章節當中,找到一些讓你「噢,原來是這樣!」的驚喜感。
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面對情緒以及身心的疾病,我們都需要多一點的寬容、多一點的關注,當我們願意問問自己:「你還好嗎?」,一個小小的溫柔,能夠讓心中那個黑暗的角落,有被照顧到的感受。
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由衷推薦給需要的人!
(下面提供一張圖讓大家可以自我檢測看看,自己是否有憂鬱症的傾向)
#書名 #情緒就醫指南 康健雜誌
https://shop.cwbook.com.tw/SalePage/Index/6976484
拒學 個案 在 翻轉教育 Flip‧Education Facebook 的最佳解答
【不想寫作業的孩子,需要的可能只是被理解】
學生每次來都說:「老師,寫功課又沒什麼意義,爸媽、老師都一直逼我寫,我不想寫…」
「寫作業」這個看似非常單純的「問題」,卻常在 #親子關係 中成為「雷點」,在班上也令老師相當頭痛。不過,在教學現場的老師也給出建議,其實只要換個角度想,就能化危機變成與孩子溝通的轉機…
👉 cplink.co/9i4Wp8OM
拒學 個案 在 曾人和 職能治療師 Facebook 的精選貼文
個案分享
常常聽到家長跟我反應一個問題,就是關於小朋友的發展到底有沒有問題?為什麼幼稚園老師說小朋友有狀況,但是去醫院評估的時候,醫生卻說小朋友是正常的,沒有問題?其實答案很簡單,就是所謂的「主觀認知上的差異」。
舉個例子來說,小朋友月考的時候,分數總是會有高低,考一百分的小朋友,大概沒有人會說他「學習上」有問題,考60分則是「學習上」有什麼地方不懂,必須要再加強。但是考八十分的小朋友呢?大家覺得他們有問題嗎?這個問題很值得探討,所以必須看一下他們的考卷,看看他們錯誤的地方,想想他們的思考脈絡,然後就能發現他們的問題,加以改善。
同樣的,發展評估也是如此,一百分的小朋友,自然不會來醫院做評估,六十分的小朋友,評估起來當然是有遲緩,需要協助,但是八十分的小朋友就很難判斷,而醫院是治療的單位,在某些醫師的眼中,八十分已經及格了,不需要醫療的介入,但是站在老師與家長的眼中,明明其他小朋友都考九十分以上,但是為何我的小孩就是考八十分?問題在哪裡?
我想,要家長們接受自己小孩考八十分是正常的發揮,這是很困難的,而這些小朋友在接受介入後,確實能夠從八十分提升到九十分,那為何不讓他們介入?這也是我一直覺得很納悶的地方,明明能夠讓小朋友更好,可是醫療院所方面卻又不肯接受這些小朋友是需要協助的。所以,我常常遇到家長與老師覺得小朋友有狀況,但醫院評估出來的結果卻又是一切正常,導致小朋友錯過了黃金治療期,等到上了國小,被排在資源班,特教班,然後才急急忙忙趕來療育,其實都有點慢了,真的覺得很可惜。
今天上了一個小朋友,這個小朋友就是所謂的八十分的小朋友,其實他的一切發展都還不錯,但是在認知彈性,執行力,工作記憶,處理速度的部分較弱,而且缺乏良好的學習態度與習慣,導致這個小朋友只想玩自己想玩的活動,而且這些活動都比較傾向遊戲類的,只要遇上需要學習的內容,他就立刻變得不是很配合,愛理不理的,對於這樣的小朋友,除了利用他有興趣的活動來增加學習動機之外,增加他思考能力,願意配合學習也是我主要的介入方向,只要他的認知能力提升,對於困難活動的思考力提升,他就比較不會抗拒學習新的事物,而家長在家中也可以多陪伴他,減少遊戲類的活動,增加與學習有關的東西,慢慢的,他就能夠適應小一的生活。
業精於勤、荒於嬉,過多的遊戲類活動不會讓他在學習上有進步。就像小朋友很喜歡下象棋,而且下象棋也很厲害,但是,雖然下棋能夠增加他的思考力,但是並不會讓他的國語數學能力提升,下棋只是一種休閒娛樂,它也很重要,但是不能是全部。這也是為什麼有一句諺語叫「頭腦簡單、四肢發達」,因為把太多的思考力放在肢體上,而導致大腦對於其他的思考力不足。所以家長必須有效的平衡小朋友的日常生活能力、學習、與休息娛樂這三個部分,缺一不可,如此,才能讓小朋友平衡健康的成長。
#娛樂很重要但不是全部
#學習也是需要學習的
#老師說的問題一定是問題
#即使發展評估正常也不可輕忽
拒學 個案 在 財團法人吾心文教基金會- 「孩子每天黏在輔導室 - Facebook 的推薦與評價
「當個案前進一步後退兩步,倍感挫折時,如何才能幫助個案維持前進的動力? ... 以拒學中的逃避退縮為例,逃避行為的主要功能是為了避開焦慮感,ACT不強調個案需消除 ... ... <看更多>
拒學 個案 在 一上學就渾身不對勁,孩子有拒學症嗎? - 媽媽經 的推薦與評價
我的孩子有兒童過動、自閉、亞斯伯格或拒學症? ... 這類的孩子單獨進行其特殊興趣之活動,且佔據個案大部分時間及談話內容,而且會排除其他的事情,會不斷的重複而 ... ... <看更多>
拒學 個案 在 [國中] 突如其來的拒學個案- 看板Teacher - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
各位前輩們您好:
我今年是國一新生導師,這幾年在任教班中有遇過幾個拒學個案,
但全都是「國小時期就常常不到校」,所以家長也很習慣,很清楚中輟流程,三天就會到
校露臉一次。
(以上拒學個案未到校都是在家玩手機跟睡覺,家長也管不動,所以就這樣了)
而我沒想到自己的導師班也出現了拒學,而且是突如其來....
該生在開學時的狀態是正常的,在班上是開心果,人緣極好,不會缺作業、不會嗆老師,
甚至在剛開學一個月導師的咆哮時期他也沒被我罵過,
我只有巡堂時會發現他常常都趴著,然後課本都是空白的,我會命令他補筆記,
該生成績不好,但是我自己本身並不是極端要求成績的導師,
家長本身也沒有要求課業成績,只希望他能拿到畢業證書即可。
所謂「突如其來」是發生在第一次段考前的國慶連假,連假前一天開始...
他開始反胃、頭暈、肚痛,總之10/8開始第一次請假,
段考前一天請假,段考日第一天也請假,致電媽媽,媽媽都說他想吐所以請病假,
我問媽媽是否有去看醫生,媽媽說沒有,因為他到家就正常了,
所以家長開始質疑.......
「我兒子國慶連假都大吃大喝正常的很,一到上學日就各種不舒服!」
「老師啊!我強烈懷疑班上同學在霸凌我兒子,妳去查一下誰在欺負我兒子!」
說實話,媽媽第一次跟我提疑似被霸凌時,我還笑著說「不可能,他人緣超級好欸!」
但我還是有詢問幾位他座位附近的同學、國小同班同學、班上好友等,
私下問公開問我都做了,所有人的反應都是瞪大眼睛笑著說「怎麼可能啦~~」
段考補考日有來,但中午又跟我說想吐,我又只能立刻通知家人帶回。
段考後的週一,一早媽媽就打來,
「老師!我兒子現在哭著說他不要到學校上課!」
我問為什麼?媽媽說不知道,他就是一直哭一直搖頭,什麼都不說。
「老師,班上一定有在霸凌他,妳給我查清楚!」
總之早自習我又再一次私下問公開問班上,
甚至班上觀察力最好的爪耙子也說「沒看過誰欺負他」,
好朋友也說上廁所他們都會結伴,也沒有別班的欺負他。
後來媽媽拖著孩子到班上了,情緒穩定沒有哭,但是不管怎麼問,就是一直搖頭不說話..
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(舉凡霸凌、性騷、性侵、成癮物質、網路霸凌等等,他全數都是搖頭)
只好都帶回辦公室,然後立刻聯絡專輔總負責人來協助處理,
從專輔的問話當中,孩子透露請假沒到校的時候媽媽會帶他去公司上班,他很喜歡這樣,
但是問到關鍵拒學原因,又會垮下臉直搖頭....
班上那邊我則是請全班一人寫一張小卡給他打氣,貼在PP板上由校草交給他,
私底下我則是要求幾位平常都跟他玩在一起的男生傳訊息關心他,
後來這些男生都有回傳截圖給我,該生都跟同學說「我沒事不用擔心我」
校草也跟我回報說,送貼著全班小卡的PP板的時候,他的反應是「哎唷你們怎麼這麼好!
」
所以校草一直說「我真的感覺不到他有被霸凌!至少班上真的沒有!」
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後來在專輔的努力之下,我們一起家訪過一次,然後孩子有透露了一些端倪。
「覺得課業困難,覺得壓力大,覺得上課都聽不懂,可是又不知道怎麼辦!」
總之這兩週他的狀況是,一開始會到校,但拒絕入班上課,都待在輔導室,
大部分的時間都是發呆,因為專輔總負責人身上很多棘手個案,她也很忙...
中午吃飯時間他願意回班跟同學一起吃飯,跟同學的互動也都很好,
後來專輔會要求他去圖書館借書看,我也會要求他跟班上做筆記做最好的同學借課本來抄
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(被我指定出借課本的同學我都有先溝通過)
但常常我去輔導室觀察他在做什麼的時候,他都說忘了跟他借........
近一週是開始每天讓他挑一節課入班,他會挑那種老師不會管的課,
我自己還是會持續巡堂,但總是看到他完全側坐朝向窗外托腮發呆..........
但他回到輔導室的時候都會跟專輔說他很認真上課........
近來專輔說輔導主任在盯,說這隻拒學的一直坐在輔導室外面發呆整天,
要她擬出策略快點讓他恢復正常入班學習的狀態,
而我在一開始該生拒學反應出現的時候有寫封信交給所有任課老師說明狀況,
而任課群的反應卻是...
「他超級混欸!混成這樣,是有什麼理由好拒學的啊!不就是懶而已嗎?」
總之專輔開始要求他增加入班節數到三節,我也開始要求他聯絡簿要寫札記,
只需要寫每天都在輔導室做了什麼事、看了什麼書,寫這樣就好,
可是專輔的要求他拒絕,聯絡簿他也都沒交,
我也開始當黑臉,因為我覺得不能讓他予取予求,憑什麼他有「不入班」的選擇權呢?
好不容易他同意入班三節的上週五,他只上了一節,中午立刻又肚子痛了,又回家了。
今天仍舊請假,媽媽說眼睛點散瞳不舒服,然後照顧感冒的阿嬤沒睡好,所以請假,
(這裡我覺得爸媽也放棄了,都順著他不想來就不來)
我聽從同事的指示傳了簡訊,告知他近來有到校的狀態,每天只入班一節,其他拒絕,
聯絡簿不交,筆記不借, 寧可坐在輔導室外面發呆整天,
另外我也有告知建議該去身心科就醫,因為他各種反胃想吐肚痛應該不是假的,
再來也有告知目前未入班、未交作業、未考試、未參與課堂活動的狀況之下,
勢必無法拿到國中畢業證書,請家長必須留意!
媽媽只回了一個「好」
我自己是覺得,媽媽大概還在認為「班上在霸凌他」吧......
我前一屆接後母班導師,班上有個女生在國一時也有拒學紀錄,
但國二我接後母導師時這個女生極為正常,我就不曾問她國一時的事情,
近來這個拒學個案讓我壓力很大卻又無能為力,我找上那位曾經拒學過的女生,
她跟我說:「老師,說來很玄,但是妳不要不相信,我那個時候是卡到陰」
「我媽媽那時就帶我去祭解幾次,我狀況就比較好了,所以不要不信邪!」
以上這段當然只是題外話,但我會找時間去試試,
不過了這麼長一篇文章,我還是想要詢問各位前輩,我跟專輔到底還能做什麼呢?
感謝大家
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