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【認識胃食道逆流】
胃食道逆流症，在台灣有日益增多的趨勢亦屬於文明病。一般 而言，若有胸口灼熱感（俗稱火燒心）或胃酸逆流的不適，可稱為廣義的胃食道逆流症。
常見症狀>>典型的胃食道逆流症狀是以火燒心來表現，指的是由劍突到喉嚨中間的灼熱感。症狀會因飽食而更加惡化，非典型胸痛也是常見的表現。逆流症狀也相當常見，患者會感覺口中有酸味及苦味的現象。
發生原因>>
1.胃酸分泌過多
2.食道末端與胃連接的賁門括約肌功能不良
3.食道蠕動障礙
4.長期置放鼻胃管
5.胃排空障礙
6.食道疝氣
7.壓力緊張及生活作息異常
治療方式>>
1.調整生活型態：三餐定時吃&僅吃7.8分飽、不吃消夜、減重、不穿緊身衣或束緊皮帶、睡前2小時勿進食、躺臥時枕頭宜墊高十五至二十公分、戒煙
2.避免食用下列食物：增加胃酸分泌的水果(柳橙、葡萄柚、蕃茄、鳳梨)、刺激性食物(酒、濃茶、咖啡、辣椒、麻辣)、過甜的食物(巧克力、甜點)、不易消化高脂肪食物(炸雞腿、煎魚、薯條、油飯、全脂牛奶)、其他(薄荷、碳酸飲料)
資料來源：ihealth
【小飛俠醫療系列 | 話你知胃酸倒流點樣醫👩🏻🔬】
各位朋友仔你哋好，今次又係我做主持，帶大家入手術室！講解點樣用微創醫治胃酸倒流，原來香港係亞洲首個地區進行呢類手術，手術原理係將將磁石環植入體內，增強括約肌功能，防止胃酸倒流。我仲請埋港大外科學系臨床助理教授及榮譽副顧問醫生，黃宇匡醫生為我地講解❗
鳴謝：#香港上消化道外科學會
製作：Medi-V
#小飛俠林燕玲 #RUBYLAM
「胃食道逆流疾病」？
胃食道逆流疾病，是指因為下食道括約肌功能失調，導致胃內容物逆流至食道，並產生不舒服的症狀及併發症的疾病。胃食道逆流疾病除了典型的症狀：胸中覺得熱熱像火在燒、酸水往上逆流以外，有時也常以非典型症狀出現，因而經常被大家忽略了是胃食道逆流疾病在作怪，尤其是年紀越大的患者往往典型症狀不明顯而多見合併非典型症狀。
▌工商時報樂活人生：http://bit.ly/32YefK4
#名醫問診 #胃食道逆流
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*當食道『力』不從心：太無力不行，太有力也不行！*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦，是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時，手臂細到像只有皮包骨，皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想，這位患者問題可能很棘手。她告訴我，發生胃食道逆流已經5年多了，起初時好時壞，最近3年症狀突然變本加厲，吃完東西、喝完水沒過多久，就會馬上逆流到喉嚨，她感覺很痛苦，連飯都不太敢吃。即使如此，仍會被口水噎到。
這幾年，她看遍大小醫院、醫師與專家，胃鏡做過4、5次，檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥（號稱最好的胃藥）她都乖乖吃，病情卻一直沒有改善。後來，有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調，要她去 #身心科 找答案，只是身心科看了、藥吃了，逆流還是持續，而且人越來越瘦，於是她來胃食道逆流中心找我，尋求最後的希望。
慎重起見，我隔天就幫她急做了胃鏡，確實賁門口一點發炎現象都沒有，賁門沒有鬆弛，胃也沒事，就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊，就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外，她的食道寬鬆，食道黏膜有點浮腫，上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此，我心裡的結論大致底定。
不過，還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」，這是為了更精確觀察她的食道功能，結果發現在做喝水測試時，她的食道幾乎沒有蠕動，且賁門（下食道括約肌）完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」（ #achalasia）第一型，和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀，應該就是「食道弛緩不全症」所引起的，這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後，症狀改善非常多，人生就此逆轉，再也沒有逆流的症狀了，人也胖了回來了！她回診時，那種重新拿回人生掌控權的微笑，讓我充滿動力，是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起，符合相關適應症，健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次，如有接受內視鏡或手術治療，則最多可執行2次。
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#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流
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老，是每個人都會面臨的人生重要議題。但若能以正向積極的態度面對老化，心理保持樂觀保持擁有逆齡的心態，保持「要活就要動」，自理生活大小事的過程中不致快速退化，並且常常學習新知更可活化腦部，不過生理功能退化，其中最讓長輩困擾的是失禁。要如何幫助面臨失禁問題的長輩呢？讓我們聽聽專業醫師的建議。
Q1：請問醫師是什麼原因造成老年失禁呢？
老年尿失禁的主要原因可以分成男女來談。男性主要引起尿失禁的原因和攝護腺的肥大或是神經性的問題有關。一般為滿溢性尿失禁和急迫性尿失禁。
急迫性的尿失禁這種狀況，可能會請病患服用簡單的膀胱藥物、配合短時間使用紙尿褲來改善生活品質。
而「應力性尿失禁」比較常在女性發生。主要原因是婦女產後或是年紀大了之後，骨盆底部的肌肉鬆弛導致膀胱口的括約肌無法順利緊閉，只要有咳嗽、起立蹲下這種動作變化時，會因為腹部壓力太大，導致漏尿。
Q2：那要如何改善尿失禁問題呢？
一、養成定時解尿的習慣。像是固定兩小時就一定要解一次小便，讓膀胱裡面的尿液不要過度的滿漲。
二、改變喝水的習慣，以小口方式喝水、睡前六個小時減少喝水的量。
三、女性長輩或產後婦女可以每天練習凱格爾運動，。
另外，參加社交場合或是出外遊玩的時候，可以選擇薄型或是透氣型的款式，避免身上有異味，這樣長輩們也願意多外出。一旦運動量提升、肌肉量增加後，尿失禁狀況也會有所改善，生活品質也會越來越好！
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【消臭功能】周圍的人不察覺有異味，外出活動好自在
生理上的老化並不足以成為長輩對新事物與活動的阻礙，選對紙尿褲，能幫助長輩重回日常的社交活動，家人的關心與鼓勵，永遠是最好的方法！讓長輩可以與親友多互動相處，展現豁達自在的暮年人生風景。
