門診有時候會遇到病人來看指甲。『醫生,為什麼我的指甲都不平滑,而且好像很脆弱呢?』『為什麼我的指甲會有直直一條條的線?』『醫生,我指甲顏色怪怪的,會不會是灰指甲?』
Q : 脆甲症是什麼?
A : 就是指甲變脆弱、易斷裂。可以斷成直的(onychorrhexis),也可以斷成橫的(onychoschizia)。
Q : 脆甲症成因?
A : 年紀!隨著年齡越大,指甲裡膽固醇的含量會下降,所以會造成指甲脆弱。也會跟接觸水/清潔劑、指甲油/美甲、受傷、感染、服用的藥物、其他皮膚病(乾癬、手部濕疹、指甲扁平苔蘚、灰指甲)或系統性疾病有關。
Q : 誰容易有脆甲症呢?
A : 女性>男性。因為女生指甲細胞跟細胞的鍵結比男生弱。
Q : 怎麼預防呢?
A : 戴手套保護,少碰水跟清潔劑!如果是要做會碰水的工作,可以戴兩層手套,裡層是棉質的,外層是塑膠的。
Q : 如何治療?
A : 如果有皮膚病或系統性疾病,要先治療好。減少受傷、碰觸過敏原或刺激物。可以幫指甲擦凡士林、綿羊油、尿素保濕。國外有幾款指甲油(Hydroxypropyl chitosan nail lacquer; Silanediol salicylate and Pistacia lentiscus gum; polyureaurethane),可以保護指甲,幫助指甲健康生長,可惜台灣目前還沒有。
Q : 是不是因為缺少什麼營養素才會造成指甲脆弱呢?要補充什麼營養嗎?
A : 現代人很難營養缺乏,如果真的想吃點什麼來補充指甲的營養,文獻上比較有依據的是補充生物素(biotin),就是俗稱的維他命B7,每天5~10毫克,吃3~6個月,可以讓指甲的角質排列整齊、更堅固、更能抵禦外力。
Ref : Pathogenesis, Clinical Signs and Treatment Recommendations in Brittle Nails: A Review. Dermatol Ther (Heidelb)10, 15-27 (2020).
#脆甲症
#林政賢皮膚科
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#途中遇見你
#大湖 公子 (開放送養囉)
厭世的大湖公子🤪🤪🤪
.
健檢沒有什麼問題、糞檢過關、長到過彎的指甲醫生也做修剪了,年齡醫生預估大約一歲上下、不過因為飼養環境、營養也可能其實應該更年輕!
(看過很多原本以為年長的鼠,領養人帶回越養越年輕倒是有的🤪🤪)
喜歡大湖(大蛋公子)的朋友可以來審核囉!
🚘 https://www.facebook.com/132566104038404/posts/586467955314881/?d=n
如何領養和審核問卷
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大家知道柴柴的罩門嗎?
沒錯!就是剪.指.甲🈲🈲🈲
咩咩也不例外囉~
上禮拜帶咩咩去剪指甲,醫生都知道柴犬對指甲的重視程度~
所以幫她戴了兩個頭罩.....也太好笑😬😬
而且咩咩一戴完就開始緊張神經質😯(超好笑的)
等到開始要準備剪的時候,根本連碰都還沒碰就該。該。叫
連我都hold不住咩咩的大力氣😱😱
需要男醫生出來幫忙制服~~~
請原諒我真的看到後來忍不住一直偷笑😜😜
但也是心疼她這樣該該叫啦😂😂
真的指甲完全是他們的一切耶.....
有那麼誇張嗎 XDDD
#柴犬
#剪指甲
#剪指甲是柴犬的大忌
#shiba
#剪指甲真的不可怕好嗎
#要常帶毛孩去走走抓抓地喔
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Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。
嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病,輕則會影響情緒及外觀,重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」,原本是一句女生閒話自嘲的句子,在當年只有25歲的Angela身上,卻是無盡折磨及絕望的始源。
情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意,與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁,令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌,工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入,當時對我而言,賺錢最重要。」最終,Angela還是與前男友分手,但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。
有一日,當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時,發現自己走到一半已經開始氣喘,並心跳加快,「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』,但我沒有意識到自己生病了。」
漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話:「你做咩肥咗嘅?」「你點解樣衰咗咁多嘅?」起初她以為是自己胖了,就開始比以前做得更多運動,例如跑步、健身,甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時,心跳都異常地快,「快得整個人都感到不適」。
頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來,伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評,她開始分不清是自己胖了,還是自己太在意別人看法而造成的假像,「有啲大話你講一百次都以為係真啦,何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。
在半年後,Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫,在朋友的勸告下,她終於看了第一次內分泌專科醫生,她當時已經確診甲狀腺亢進。然而,由於Angela曾有藥物敏感,所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉,「後來發現自己的眼都開始凸出,那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後,她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素(T3)及四碘甲狀腺素 (T4)都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l,T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說,如果我再不食藥,心臟就會負荷不到,就會死。」
荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指,甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快,一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀,已算是較嚴重,必要時可能要以進行手術治療。
丁昭慧指,現階段醫學界未知道甲亢的明確成因,但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣,由20到60歲以上不等,而女患者人數比男性多約四分一。
甲亢主要分兩種,分別是免疫能力異常而造成抗體,刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 (Graves’ Disease),較年輕患者是這種原因誘發甲亢;另一種是甲狀腺結節,較年長的患者,尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。
藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物,是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法,但每人的身體狀態不一,故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥,後來才慢慢減少」。
除了藥物控制外,病人也可在醫生建議下飲碘水,根據世衞所指,有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積,減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。
甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期,丁昭慧指,經期不準確的確會令女患者較難懷孕,而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育,「當時聽到當然會感到不開心,但最重要還是男朋友的支持和理解」。
減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前,Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助,「如果我真的胖了,至少我還可以去減肥」,當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動,但身體都依然不停發脹,「但我當時都不知道原因為何,這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後,外觀會回復到原因的狀態,Angela表示「不敢想」,「有些人能夠回復原本的模樣,但我現在眼部還是有點凸出,有時看到還是會覺得有點點不高興」。
患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指,她並不會抱怨自己患有這個病,「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作,當上瑜伽老師,令整個生活節奏都慢下來,她在考瑜伽老師牌的課程,學會調節自己的呼吸,在情緒波動時,一呼,一吸,就是令她放鬆的節奏。
現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活,Angela形容現時的工作雖然都忙碌,每天都要游走三區教授瑜伽,但她形容現在的生活是「忙得有意義」,她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。
影片:
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【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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因為搬運重物時不小心去撞到腳大拇指,過了幾天把瘀血放掉,
現在呈指甲與肉分離的狀態。聽人說要去請醫生把指甲拔掉讓新的指甲能長出來。
想請問永康或台南市北區這裡有那裡能看這類的醫生,謝謝!!
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Evan: Why they don't sell this stuff in quantity to military personnel?
Josh: To Keep us angry. If Marines could get what they needed when they
needed it we would be happy and wouldn't ready to kill people all of the
time. The Marine Corps is like America's Pitbull. They beat us, mistreat us
and every once in awhile, they let us out to attack someone.
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