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【明明不是經期卻發生出血狀況，如何判斷是一般排卵期出血還是有婦科疾病？】
為什麼排卵期會出血呢？因為當卵巢排卵後，黃體素濃度不足夠時，子宮內膜可能會有微量剝落的情形。不過，當黃體素濃度穩定之後，出血的狀況就會自行停止，因此是屬於正常生理現象。但若遇到以下症狀就必須到院就醫了：
❙有話想說，你可以直接於文章之中提供更多想法： https://bit.ly/2VtklER
#排卵期 #出血 #懷孕 #症狀 #婦科 茂盛醫院 Lee Women's Hospital
［來談一下減肥中的姨媽問題—-月經文］
在減肥當中除了掉髮掉胸，女孩兒們常常關心的問題（幾乎是日經文）大概就是：「醫生，我的姨媽早（晚）幾天來，我需要特別注意？」
首先，月事正常週期大概3週到6週（21-42天）都還在正常範圍，非常多原因都會造成短暫性的延遲或提早，撇開懷孕或哺乳的干擾，常見原因例如：
#緊張壓力 例如快要期末考之類
#體重上升或下降
#運動過量
#藥物（類固醇、避孕藥、鎮靜安眠藥、減肥藥）
#內分泌或荷爾蒙不平衡（例如胰島素抗性造成的多囊）
#排卵期出血 等等，大多數婦女終其一生都曾經發生過月經不規則或經血不來的現象，若是在台灣女性平均停經年齡的50歲前幾年，或初經後幾年內都可能有生理性的週期異常。
以上都不用太擔心，我常常會詢問有無伴隨 #異常大量出血 #嚴重腹痛 #連續兩個週期異常 #出血超過一週 才需要進一步處理，不然都可以在調整生活作息跟壓力後恢復。
好的，那為何那些壓力、體重變化或運動會讓姨媽覺得母湯而不想來呢？
白話來說：
#因為姨媽沒有安全感啊
試想女性在經歷月經週期會有什麼樣的生理變化，一直在失血不說，缺鐵性貧血、營養流失、氣力耗盡、倦怠疲勞、情緒暴躁，是個遇到生死存亡關頭會先被犧牲的狀態啊！
若正處於身體必須集中所有精力，在應付某個事件的狀態（壓力大、過量運動=被野獸追趕、減重增重=有營養匱乏的危機），姨媽還不知好歹的來給妳補刀（不是補血），那妳的身體恐怕會面臨更血盡人亡的危機。
更白話說，如果一個穩定的月經週期關乎生育下一代，一個沒有糧食、沒有睡眠還被野獸追趕的情境，姨媽怎麼放心讓妳受孕？
這就是為何在減少熱量攝取的減脂飲食中，我會希望女孩們不要過度運動或挨餓，盡量減少所有的壓力來源，把微量巨量營養素在低熱量中拉高比例，兼且好好吃飽睡好， #這樣姨媽才不會起疑，才會放心蒞臨，所以更多的是過去半年都沒來的人，跟我說在開始飲食法後，姨媽就來訪了。
#體脂肪重量跟月經週期的關係
在最早1997年的4392位24-45歲的女性研究，用DEXA量測身體組成，就發現月經週期跟體脂肪 #非線性關係，而是J型曲線。也就是太瘦的跟太胖的月經週期都會拉長。
#多低的體脂率可能影響月經週期
在2019年一篇針對 #曲棍球女運動員，飲食脂肪含量跟體脂率對生理期的影響，發現跟 #飲食中的脂肪無關（所以不要再說低脂飲食會影響月經了），而是跟體脂率關係較大，當 #體脂率低於22%的時候，月經會開始出現延長。
不過體脂率用絕對值看比較不準，臨床上有人14%還是有正常月經，因為她的肌肉從一開始就是偏多，那要 #減掉相對多少的脂肪，才可能會讓月經不規律？
2017年《Frontiers in physiology》期刊，研究女性運動員在進行4個月的減脂餐（低碳/低卡/中等脂肪/高蛋白質飲食）跟有氧/無氧運動之後，體內女性荷爾蒙（estradiol)跟月經週期的改變。
女性運動員在4個月後減少了12%的體重，下降 #35-50%的脂肪重量後，女性荷爾蒙跟男性荷爾蒙都有顯著下降，並增加了月經不規律的機率。
但是這樣的變化，都在 #增加熱量攝取跟減少運動後的3–4個月完全恢復，也就是說脂肪一下減少太快所造成的荷爾蒙變動， #是可逆的。
脂肪要下降35-50%並非容易的事，等於是原本20kg脂肪重量的女性要減掉7kg-10kg的純脂肪後，才會出現短暫的月經不規律。
脂肪的存在，關乎身體的「 #定點」跟安全感，原本設定20kg的脂肪能維持的月經週期，突然降為10kg，身體需要一定的時間來適應新的定點，跟脂肪對於製造荷爾蒙的重新分配，所以我看到許多女性純脂肪降很快的，會有短期延遲或血量減少的現象，但都在體脂率穩定不再變化後（達標後維持期），恢復正常。
再來就是，每個人的身體「有安全感的脂肪重量」並不一樣，在營養充足的情況下，請傾聽自己身體的聲音。
例如，有一個體脂率已經20%標準的女性，來診原因是尋求更低的體脂率，我說在「身體健康無虞」的前提下，我們可以試一個月看看，後來發現，到了15%的時候月經幾乎都不來，17-19%的時候可以非常正常的來到，我跟她說，「這就是妳的身體最有安全感的脂肪重量」，請試著接受她，不要勉強她。
以上是王醫師對「月經文」的分享，總歸一句話，多低才會影響週期每個人都不一樣，每個人都有權利去追求不同的體脂率目標，但醫師的任務，就是幫妳把關「健康」這件大前提，像我昨天的「休止期落髮」文，既然某些變動是脂肪變動的必經過程，我們能做的就是把 #營養補充好、 #降低壓力，讓身體在有安全感的情況下，迅速調整回原本的步調。
附圖來自粉專人類超有病 Baxuan，歡迎大家看一下這個相簿，就會知道姨媽的一切難搞， #都是因為愛。
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.1091668047636881&type=3
#歡迎大家分享月經文
#姨媽誤時
#擔心姨媽的壓力也會讓姨媽更不想來嘿
影片在Youtube上發佈時，肥豬才4個月大😂現在7個半月了❤️ 回看一次，作嘔作悶的記憶已經愈來愈淡😅 踏入蜜月期BB開始踢人有互動，就會把痛苦的日子都忘了😛
🤦🏻♀️舊年中醫話我有排卵出血唔會有👶🏻，好在我都係信西醫嘅一套，唔係錯過機會就真係不孕了😑⋯從此對中醫嘅講法都好有保留，亦估唔到之後果個cycle冇諗過中就Bingo咗😐
唔講咁多，去片先！▶️ https://youtu.be/O-Ffam3a_E0
也許肥豬比較乖吧，現在到後期我還是覺得蠻舒服的。😌肥豬豬要一直乖乖丫‼️
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#美好孕事 #EP3
不知道是否前次小產有影響到排卵期，所以這次非常早就驗到兩條線！
後來的幾天陸續有微微出血的狀況，剛好隔一週要去協和月子中心看剛生完的朋友，就順便到樓下婦產科報到啦😂
雖然多少已做好 #太早期照不到 的心理準備，但我們沒有空手而返喔！因為ㄇㄇ意外完成了拖延很久的檢查🙈只能說上帝回應了我的禱告，因為實在太害怕內診了，每次想到這個檢查還沒做都閉上眼禱(ㄊㄠˊ)告(ㄅㄧˋ)求主幫助。竟然能在這麼意想不到的情況下完成了這項檢查，也算是放下心中一塊大石了啊！
#結果這集重點是六分鐘護一生
#跟我一樣害怕內診的舉個手
#醫生很厲害這次真的無感
🤘🏻回顧嘻哈娘
《媽媽火大》 https://youtu.be/6lFrWai2ahk
《給媽媽錢花》 https://youtu.be/PV99jB6Axcs
《黑臉媽》 https://youtu.be/4I00l5vpuLU
《最厚大丈夫》https://youtu.be/H8vEUGpqAIg
《大姨媽》 https://youtu.be/nGDXGPmnIhE
【嘻哈娘】 首張EP《100種YA配》
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大概是今年開始，有時候下次月經前都會有排卵期出血的情況。大概持續3、4天，給醫生看了也大多是給止血藥而已，所以也沒太在意，然而最近的排卵期出血 ... ... <看更多>
排卵前，雌激素水平達高峯，排卵時，成熟的卵泡破裂，卵子排出，雌激素水平迅速下降，使得受雌激素營養而呈增生反應的子宮內膜失去支持而出現少許出血，稱爲排卵期出血。中 ... ... <看更多>
排卵期出血一週 在 [閒聊] 排卵出血- 看板GoodPregnan - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
大概今年年初開始到現在六月了
發現每個月都會流兩次血
大概隔兩週就流
一次是月經（血紅色 量多）
一次是排卵出血（褐色 量少）
不管是月經還是排卵出血
每次都一定會流個5～7天
我的月經其實滿準時的
因為排卵出血太頻繁了根本沒中斷過
有去找過兩間不同的婦科醫生
兩位醫生都不約而同的說
這是排卵出血
如果沒有血流不止
其實不需要擔心
兩間有照過肚子跟陰超
醫生說很正常沒有長不好的東西
所以都開個止血藥給我備用
我是去年九月結婚
今年五月初才開始備孕的
但只要排卵期就一定出血將近一週的時間
等於直接錯過黃金時期
真的讓人很心煩
偏偏醫生都說沒關係叫我放鬆心情
說還年輕還可以在努力看看
暑假過後要滿31歲了
以前未婚時偶爾會有幾次排卵出血
但也從來沒有連續半年都在排卵出血的記錄
這次這樣真的讓我不知道該怎麼辦才好
感覺想懷孕真的只能碰運氣？
看別人在懷孕都很容易
真的輪到自己時才發現真的很難
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