工作都還沒起飛,眼睛度數倒是起飛了不少.....
這幾年,生活做過好幾次的大變化,從大醫院到小醫院,從合夥努力到獨立打拼,每一次的變化和過程壓力都非常的大,不間斷地做各種不同的嘗試,催促著自己往前跨步。
經過這幾年後,工作似乎開始有點起色,但眼睛度數好像也「增長」了不少。
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每個人的長相不對稱,不僅只有在身體長短腳上,眼睛的大小和二眼眼距也會影響眼鏡的配置。
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散光治療費用 在 鐘珮禎醫師 愛眼專頁 Facebook 的最讚貼文
《白內障手術答客問》
日前很榮幸受「中華民國愛盲協會」及「工商時報文化基金會」之邀,參與「睛彩生活講座」演講,與大家交流分享白內障預防、治療、及人工水晶體的最新醫療資訊。
說到白內障,這一年多以來,鐘醫師陸續為家中幾位長輩及老師進行白內障手術,手術後都恢復很滿意的視力,不僅白內障得到根治,連原本的高度近視、散光、和老花問題也一併得到解決了!
以下整理ㄧ些熱情民眾的提問與大家分享~
Q:「常常聽人家說白內障要熟了才能開,到底白內障什麼程度需要開刀?」
A:主要以視力為考量,依目前健超局規範,矯正視力小於0.5,年齡大於55歲,就達到健保給付白內障手術的標準。如果視力小於0.5,但年紀不到55歲,也可以申請健保審核,通過後一樣會給付手術費用。
白內障如果放到太熟會增加青光眼或虹彩炎的風險,不但開刀危險性增加,視力恢復也會變得比較差呢!
Q:「白內障手術可怕嗎?」
A:十幾年前的白內障手術確實是個大工程,但現今的白內障手術已進步到微創超音波乳化術,甚至合併無刀雷射。手術前不用打麻醉針,只需要施點局部麻醉藥水。手術傷口小,不會流血,不需要縫線,不用包紗布。而且恢復期快,更不用住院。
所以白內障手術已經不可怕了!
Q:「白內障手術一定要放人工水晶體嗎?」
A:ㄧ定要放。數十年前在沒有人工水晶體的年代,白內障手術後只能藉由配戴ㄧ兩千度的遠視眼鏡來矯正視力,這樣的眼鏡不但外觀不好看,鏡片厚重更是不方便!
幸好人工水晶體的岀現改善了這樣的囧境,所以現代的白內障手術例行性地會植入人工水晶體,來取代我們原本水晶體的功能。
Q:「到底要放健保給付的人工水晶體還是自費人工水晶體呢?」
A:不同的水晶體差異在於對近視、散光、老花⋯等屈光問題有不同的治療效果,所以要考量每個人自己的生活和工作需求來做選擇,絕對不是愈貴就愈好。
無論要放「建保給付人工水晶體」還是「高階人工水晶體」,都建議接受完整詳細檢查,再和手術醫師仔細討論,最後決定出最適合自己的人工水晶體!
Q:「高度近視患者開白內障,人工水晶體的選擇有不ㄧ樣嗎?」
A:有可能不ㄧ樣。主要看眼軸長度、視網膜、和視神經的健康狀況。
如果條件夠好,那麼人工水晶體的選擇就很多,甚至高度近視度數和老花問題都能同時改善。但如果黃斑部有異常,那建議以單焦點人工水晶體為主,這需要由手術醫師審慎評估。
Q:「人工水晶體的使用期限是多久?」
A:ㄧ般來說,除非有外傷或特殊狀況,人工水晶體才需要取出更換,否則大部分的情況下,植入的人工水晶體就等著陪我們用一輩子囉~
所以,手術前選擇合適的人工水晶體是非常重要的。
Q:「白內障開刀後還會再發生視力模糊的情況嗎?」
A:大部分不會。如果有,比較常見的原因有兩種:
其ㄧ是「後發性白內障」,或稱為「二次白內障」,發生率約1到3成,主要是因爲後囊再度增厚而混濁,可於門診以雷射治療,將混濁的後囊打開,只需要數分鐘,而且健保有給付。
其二是水晶體之外的構造發生病變,如糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、青光眼、乾眼症⋯等,建議接受詳細檢查,找出病因,再對症治療!
如果還有白內障手術相關問題歡迎提問,也歡迎分享喔~
祝福大家生活精彩、睛彩生活!😊
散光治療費用 在 巴黎不打烊 Facebook 的最讚貼文
| 週末小故事 |
一
巴黎許多的博物館、美術館在進入時,需要檢查隨身物品,每個人都像搭飛機過海關一樣,要把包包拿下、外套脫掉、口袋裡的電話、鑰匙拿出來。
這個星期的某一天,急著進入博物館工作的我們也無奈地跟著參觀民眾排隊、檢查。
排在我們前面的二人前進速度異常緩慢,到了安全門口前突然止步。差點撞上的關係讓我定睛一看,原來是位視障兒童和一個陪伴的男子。原以為這個男人是他的家屬,沒想到他只是路人甲乙,幫這位視障兒童引路到門前,幫他脫下背包後就匆匆離去。
走在視障兒童後面有些耽擱,所以輪到我們時,很快速的就通過安檢進入美術館。拿起剛剛掏出來的電話、鑰匙等正要往展場奔時,本來比我還急、走路比我還快的外子突然停下,回頭看著那位視障兒童跟我說:「不對啊!他怎麼會一個人?!」
當我跟著回頭時,外子已往回走,想去問那個孩子是不是走散了。沒想到後面來的一位太太動作更快,已經到那個孩子身邊,問他跟誰一起來博物館。
我們打住腳步,看到那位太太向博物館安檢人員求助。在確定這個孩子有人幫助後,就繼續往自己的方向前進。
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二
去年初還在台灣陪女兒唸書的時候,有一次趁著回巴黎工作時,去看了我的家庭醫生,想拿點過敏、氣喘的備用藥(對,我回法國爽用健保😜)。
說到我的家庭醫生,他可以說是我在法國認識最久的人之一。在我到巴黎沒多久的時候,就跟他簽了指定大夫的合約,比外子和任何朋友都認識得早。
大家都知道在法國看醫生麻煩,要預約、要等好久才能看醫生,但是這位家醫不用。我每次生病時,就到他的診所敲敲門,等好一陣子後,他就會開門讓我進入候診室等候。不用預約,但是每次都要等好久,因為候診室永遠有人。
當時把這位醫生推薦給我的法國室友說他是巴黎第三區最好的家庭醫生,後來我也從其他醫生、復健師與檢驗中心也聽到一樣的評語。只是大家都說這位醫生要預約,有時候打電話他太忙不接還得留言呢(他沒有請助理)。
於是有一次我鼓起勇氣問他,是不是要預約?因為我每次沒預約就敲門看診,這在法國實在太不通情理。他低著頭寫處方籤,笑著回我說不用,敲門就好。
於是,我就繼續不害臊的不預約,敲門看病。
這位醫生在我來法國沒多久後,診斷出我以前被當成感冒治療的過敏,在我第一次閃到腰時診斷出我的骨刺問題。最棘手的一次,是幾年前亞洲出差時莫名的腸道感染,他可以說是把我從鬼門關前拉回來。
在我身於異鄉懷孕時,他開了很多維他命的處方籤給我,也開了復健師按摩課程讓我舒緩懷孕後期的腰酸背痛。在我尷尬的跟他說自己擔心中年體重過重和代謝變差等問題後,他低頭笑笑的開了餐前食用、讓胃有飽足感的健康飲品給我。我說要帶女兒回台念書,他也開了過敏、氣喘常備藥給我。
對我來說,要把自己最私密的身體、生理或心理狀況跟醫生說出來,是要建立在一種信任與尊重的關係上。而這位我從學生、法語都說不好時期就認識的家庭醫生,是一位願意傾聽病患的醫生(所以每次看病都要等很久,老太太病患尤其愛跟醫生聊天)。
去年初回巴黎去敲門拿藥時,不用等候,醫生請我直接進入診間。我心裡正開心不用等候時,卻發現以往的診間異常混亂。老醫生跟我說他已經退休了,就在我帶女兒回台的第二年初。
他找出我這十幾年來的病例,像寫處方籤一樣的低頭疾書。我坐在他的對面,無聲的哭得一把鼻涕一把眼淚,像失去了一個老朋友。
他不發一語地把病例和他寫的推薦函裝在一個密封的信封裡,新醫生的電話地址寫在便條紙上一起遞給我。我不知道他有沒有在推薦函裡說我是一個愛哭的病人,但是臨走的時候,他跟我說:「這裡是我家,妳有空還是可以來坐坐!」
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三
說到看病,去年暑假從台灣回來後,就不停地在看病。其實也沒有生病,就是離開二年後的進廠維修。
首先是婦科,女性每隔一段時間就要「六分鐘護一生」,到了一定的年紀還要做乳房攝影,所以早早和婦產科醫師預約。
如大家所知,有些醫生一約就是三個月後,我的婦產科醫師就是如此。所以我總是會在確定預約看診時間後,跟她的助理撂下一句話:「如果有提前的時間,請隨時告訴我。」這樣,常常在二週後就看到醫生。
然後我們一家也順便看了牙醫,外子做牙套,我們母女定期洗牙做檢查。
掛號看牙是不是又要等三個月?這個問題,十幾年前我剛來法國唸書時,的確約看牙要等很久。不過法國也是有在進步的,現在很多牙醫診所設備先進環境優美,而且預約看牙不超過三天!
看完牙,我們還順便看眼睛、配眼鏡和隱形眼鏡(真是進廠大修!)。
能這樣進廠維修,是因為法國跟台灣一樣有健保。此外,法國家庭也會買醫療險以補健保不足之處。長久以來,我們在台灣和法國都有投保,二邊每年的保費都差不多。但是感覺上,台灣的醫療險好像是以防不時之需,比如說未來可能罹癌、開刀、意外等等。而法國這邊則是日常大小病痛,看病、拿藥、看牙、配眼鏡等等。當然,除了有健保和保險,最重要的是我離台已久,熟識的醫生和歷年病例都在巴黎。
法國的醫療險,在牙醫、眼科等特別科目都有200%的補助。所以看牙時連掛號費都不用付,外子的陶瓷牙冠自費的部分也不用多少錢。看眼科也是免費(眼科醫師診療費90歐,加上驗光50歐),每隔二年可以免費配一副眼鏡(蔡司訂做鏡片,和一百多歐的鏡框,如果要名牌鏡框再自己補足差額),還有二年份的月拋式隱形眼鏡(我因為高度散光需要訂做,但是二年份的隱形眼鏡自付額不到50歐)。
說到配隱形眼鏡,因為我的高度散光、弱視、斜視加上近視,讓我的隱形眼鏡專科醫師很頭痛。既不能配好配滿(容易導致頭昏),又不能不足不夠度數。於是她開了一個試用款月拋隱形眼鏡處方籤,讓眼鏡公司訂做,我試戴一週後複診。複診測光後,發現左眼因為偏移十度,因此視力較差。於是醫師再開試用處方籤,眼鏡公司再訂做,我拿到試用再去醫生那兒檢查。這樣來來回回,直到自己的眼睛找到最合適的隱形眼鏡(只有第一次收費,後面都不收費)。
老問題,預約要很久嗎?不,現在一切網路化,上網預約熟悉的醫師,通常三天之內就能看到。比起十幾年前,法國還是有在進步的。想想新創產業真是救了這個人工費用高昂的國家,從醫生助理接聽電話到現在是一切網路搞定!
下圖:醫療保險公司年初的期刊上,告知大家2018年一月起,針對長期性需要運動的病患,像糖尿病、心臟病、癌症等等,醫師的處方籤也開「運動」這個治療,每人每年可以有60-240歐的保險補助。
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大家好~我是摸摸,這次來分享我的近視雷射心得!,我本身兩眼各有約500度的近視與100多的散光,讓我決定做雷射的原因主要有兩個:⭕便利:戴眼鏡真 ... ... <看更多>
散光治療費用 在 [心得] 高近視+高散光+二次手術in諾貝爾- 看板Laser_eye 的推薦與評價
我已經盡量在標題把關鍵字都加進去了(笑)
我應該算是雷射手術很難得的例子吧
高度近視+高度散光+二次手術,各種狀況都碰上了
連張朝凱醫生都說我的例子不常見
看到版上不少人在問,就來分享一下我的情形吧
先附上基本資料
Part1 手術基本資料
手術時間:2011.5.30
手術方式:飛秒無刀+傅立葉前導波
使用機台:不知
醫療院所:諾貝爾眼科台北站前店
所在地區:台北市
執刀醫師:張朝凱醫師
手術費用:58000
優惠與否:有
術前相關數據:
1. 近視/遠視度數 R:975 L:1150
2. 散光度數 R:300 L:400
3. 角膜厚度(uM) R:573 L:586
4. 瞳孔大小 R:5.5 L:6
5. 淚液分泌狀況 R:正常 L:正常 (或可填偏乾/正常/旺盛)
6. 眼壓 R:19 L:20 (有數據者請提供數據)
Part2 術後狀況(第一次術後)
近視/遠視度數 R:近視25 L:遠視200
散光度數 R:75 L:115
術後角膜厚度 R:不知 L:不知
不適應症部分:乾眼、眩光
Part3 術後狀況(第二次術後)
手術時間:2011.9.10
近視/遠視度數 R:無 L:遠視150
散光度數 R:無 L:100
術後角膜厚度 R:不知 L:不知
不適應症部分:輕微乾眼、輕微眩光
Part4 手術心得
從小到大,我的眼鏡就非常難配,而且又貴又重
長戴式隱形眼鏡會讓我眼睛乾澀又不舒服,沒辦法戴一整天
拋棄式眼鏡完全沒我的度數
簡單來說,我的眼睛狀況之糟只有眼鏡和手術能解決
如果不想再戴沈重的眼鏡,手術是我唯一的方法
好幾年前我就問過雷射手術的問題
但當時問過的醫生都說我的度數太高,沒辦法做
原以為這輩子只能認命戴著厚重眼鏡過一生
沒想到現在技術已經發展到能夠處理我這種高度數了
在做了詳細的術前檢查後,最後我決定去動手術
術前我找了三家醫院檢查:諾貝爾、台大、大學眼科
主要就是怕診所為了賺錢,就算不合適也跟我說可以做
所以還特地排了台大去檢查
幸好檢查過後,三家醫院的結果都大同小異,也全部都說是可以做的
醫生說我很幸運,雖然我度數很高
但我的角膜厚度比一般人厚,也沒有乾眼症、青光眼、圓錐角膜等問題
所以手術才有辦法做
最後因為有朋友也在諾貝爾做過,術後狀況還不錯
所以我也選擇在諾貝爾做
但畢竟是高度術患者,手術前張醫生跟我說明手術狀況時
就直接跟我說,依我的狀況,術後視力百分百會回退
但回退度數約在1/10,也就是會再近視100度左右
我曾經問萬一狀況差,會不會退到兩百甚至三百以上,以後還要再配眼鏡
他說不會,最差也就一百多,這樣的度數就算不戴眼鏡,也不影響日常生活
等我老了以後有老花,這一百多的近視反而剛好可以抵銷一些老花度數
我考慮了一下,就算我真的很倒楣度數回退到200度,
再怎樣也比現在1千多度好得多,即便要配眼鏡也不必再戴的那麼重
剩下的可能後遺症就是炫光與乾眼
而我選擇的飛秒無刀已經是術後炫光機率最低的手術法
淚液分泌也很正常,就算術後變乾,應該還是能靠人工淚液補救
考慮了種種狀況後,最後我決定動手術
手術過程就不提了,前面版友已經分享很多,這部份流程都一樣
直接進入重點,也就是術後狀況與後遺症部份
第一次手術後,我請假在家休息整整一個禮拜
常看到有人說他術後兩三天就能去上班,我猜那八成是度數輕的人
我術後第一週完全無法出門,白天日光會刺眼,晚上炫光更刺眼
只有陰天才有辦法出門,但也無法在外面待太久,以免風吹會乾眼
雙眼更是紅的可怕,佈滿血絲的樣子跟吸血鬼沒兩樣
整整一個禮拜待在家,不能看書、看電視、上網,除了吃飯睡覺什麼事都不能做
生平第一次開始同情起那整天吃跟睡的豬,天天這樣生活,沒有撐死睡死也會無聊死
術後第2周開始上班,紅眼還是未退,眼睛還是很不舒服
連燈光和螢幕光都會讓我覺得刺眼,必須靠太陽眼鏡來擋
人工淚液更是每隔30分就要滴一次,很快就把藥瓶消耗見底
直到第4周我才終於室內不必再戴太陽眼鏡,第5周眼睛血絲才消退
第6周醫生檢查沒問題了,我才敢用水直接洗臉
另外就是術後炫光與乾眼問題
術後一個多月,乾眼狀況就逐漸減輕了,大概維持每1~2個小時滴藥水
炫光問題就比較嚴重,術後兩個月我晚上騎車還是得戴太陽眼鏡
否則路燈和車燈會很刺眼
術後三個月炫光問題才逐漸改善
但最大問題其實在視力,在術後一個月檢查時,
我就發現右眼視力狀況雖然還不錯,但左眼卻常常出現視線模糊,無法對焦的狀況
特別在看近距離時更容易出現
我常常電腦打到一半左眼就開始視力模糊,必須停下來滴藥水、眨眼睛
才能讓視線再逐漸恢復清晰
後來張朝凱醫生替我安排蕭醫生做進一步的視力檢查
才知道我的右眼近視25度,散光75度,而左眼居然變成遠視200,以及115的散光
原本左眼1150的近視,術後竟變成200遠視
當下聽到真有頭暈目眩之感
但既然狀況是這樣,總得想辦法解決
張醫生說術後一個月視力還不穩定,等三個月再看看
如果還是沒改善的話再做第二次手術
我一直祈禱這個情況只是暫時的,三個月後可以恢復正常度數
可惜事與願違,檢查後度數仍然沒有改善
於是張醫生再度幫我安排蕭博士做度數檢查,再根據此數據二次開刀修正
唯一慶幸的是,我的角膜夠厚,還禁得起第二次手術
因為三個月就再度手術,所以這次手術是免費的
第二次手術,因為角膜瓣已經被切開
這次就是直接掀開角膜瓣,再在角膜上切割
這次術後恢復狀況就好很多
術後第三天我已經能在白天出門,大約一週紅眼就消失
接著在重複之前的調養過程
但三個月過後,左眼狀況雖然有好一些,但還是會出現瞬間視力模糊的情況
於是再度安排蕭博士檢查
而這次的結果,右眼近視與散光都是0
但左眼卻仍然有150度遠視與100度散光
這種狀況實在讓人很沮喪,我問張醫師是不是得再做第三次手術
他說他不會再幫人做第三次手術
有鑑於我日後視力回退的可能性很高,這150度遠視恰巧可以抵銷近視度數
至於散光,如果不影響生活就不必再修正了
且我的利眼是右眼,右眼狀況ok,左眼有輕微度數,還不至於有太大影響
坦白說,我對這結果是有點失望的,但真要做第三次手術,我也沒勇氣再做了
但比起我過去的高度數,這樣的視力已經算好很多了
所以也接受了這樣的結果
第二次手術至今也過了半年
除了左眼仍有度數之外,其他沒什麼後遺症
乾眼狀況已經變得很輕微,用眼太久才需要再滴人工淚液
夜間炫光也還算ok,只要不盯著路燈或車燈這種點光源超過3秒以上就沒什麼問題
所以晚上騎車也沒關係
最後,分享我對於整個手術的感想與心得
1、做手術是最不得已的方法,除非像我一樣連隱形眼鏡都無法戴
戴眼鏡又重到難過,否則別輕易動手術
2、若要動手術,請選擇對你最好的療程,若是預算有限,存夠錢再來
千萬不要為了省錢選擇次級的手術,以免提高後遺症風險
3、術後視線銳利度、顏色敏感度都會降低,如果你的工作需要精密視力
如開刀醫生、設計師之類,就不要做手術
4、如果你需要長時間開車,或常夜間開高速公路,例如客運司機等
也不適合動手術,否則夜間炫光問題可能會讓你受不了
5、請確定你的眼睛條件夠好再來做手術,如果角膜偏薄、淚液偏乾最好都別做
你不知道自己會不會像我一樣倒楣到要做第二次
萬一碰上了,連再度修正的機會都沒有
6、角膜瓣被切開就一輩子不會癒合,請避免讓眼睛暴露在高危險環境
那代表你可能永遠不能再去打球或游泳
7、動過雷射手術就不能再做老花手術,萬一日後老花眼嚴重,就只能認命戴眼鏡了
大概心得就是這樣,希望這些經驗對大家有點幫助
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 27.147.58.171
問題是游泳池不乾淨,眼睛感染機率高,
打球容易不小打到眼睛,何必冒此風險?
各人選擇不同吧,我度數這麼高,好不容易才能動手術,工作內容又需要長時間盯螢幕
少用電腦是不可能了,其他可能傷眼的狀況能避免我就盡量避免
※ 編輯: chipher 來自: 60.199.248.193 (03/05 19:59)
除了度數,角膜厚度、瞳孔大小、淚液多寡都是影響可否動手術的條件
※ 編輯: chipher 來自: 60.199.248.193 (07/06 19:27)
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