【5月26日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
*18:00發布*
基隆市政府社會處下列各項服務暫停至6/14(一):
➡️托育服務(托嬰中心及居家保母)
➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心
➡️身心障礙中心日間照顧、輔具資源中心
➡️關懷據點、日照中心
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🚨🚨全國三級警戒,延長至6/14(一)🚨🚨
🔥落實五大措施🔥
一、民眾外出時應全程佩戴口罩,一經查獲有違反情事,不再勸導,逕予開罰。
二、經公告應關閉之休閒娛樂場所,將嚴查不得營業;查獲違法營業者,對業者、現場執業人員、消費及聚會者,依法分別裁罰。
三、全國餐飲業一律外帶,賣場及超市加強人流管制,並呼籲民眾少去多買,一次購足。
四、結婚不宴客,喪禮不公祭。
五、宗教集會活動全面暫停辦理,宗教場所暫不開放民眾進入。
💡指揮中心也提醒,外出時有飲食需求者,得在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備之情形下,於飲食期間暫時取下口罩。
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*15:00基隆市疫情記者會發布*
◼5/26(今天)下午CDC公布13位基隆確診案例(初步說明見本文附圖:https://tinyurl.com/3fp7fn6z )
有7案是小姑娘小吃案相關(案5572、案5573、案5772、♦案5977、案5978、案5979、案598),正在進行相關疫調和追查,基隆市政府也取得CDC給足跡資料,再次呼籲有去過小姑娘小吃店和金水灣小吃店的朋友可以主動聯繫基隆市政府衛生局,一定會保護個資。
◼另外6案為案5574(感染原因調查中)、案5770、案5771 (男友回家吃飯全家確診)、
案5773、案5976(感染來源疫調中)、案5981(正在進行疫調中)
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💉基隆市政府前一批疫苗都全數撥補到第一線施打單位,基隆市政府手上的疫苗是0瓶,已全數執行完畢。牙醫師工會、基層醫師工會、診所與中醫師所報的名單都全數施打完畢。A1類醫護除少數個人因素切結外,已全數施打完畢。而5/27日(明天)會有3000劑(300瓶)疫苗撥補到基隆市,已擬定施打計畫,會依照中央施打計畫指引來盡速進行疫苗施打。
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*10:30基隆市疫情記者會發布*
⚠️基隆疫情簡報⚠️
♦至5/25日(二)止,基隆總確診個案65人,本土63人、境外2人,目前解除隔離個案數3案,確診個案住院治療60人、死亡0人、居家隔離180人和居家檢疫162人(見內文附圖)
♦基隆市每日確診人數(見內文附圖)
♦防疫旅館的量能報告
家數4家,總共115房,已入住46房間,住房率40%,期滿離開774人
♦消防外勤量能:基隆市共198人外勤消防員,近日隔離5人,其中消防信義分隊2隊員5/26解除隔離(5/26日2人輪休),第二大隊一位隊員5/24日解除隔離。目前僅剩仁愛分隊的2位隊員因5/22值勤時載送到確診個案,因此仍在居家隔離。
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⚠️昨天(5/25)CDC公布的基隆市確診個案簡報⚠️
🔹案4933是28歲男性,於台北市某百貨公司專櫃上班、開車上班無搭乘大眾運輸,四月底在台北紅樓酒吧唱歌,台北快篩後於5/25確診(屬校正回歸)無在基隆特殊足跡,目前匡列3人
🔸案5203是20多歲女性,為基隆市某醫院行政人員、騎車上班無搭乘大眾運輸,也匡列親密關係家人10人,昨天也報告醫院處理的。跟父親住在萬華,父親在萬華獅子林工作採檢中
🔸案5204是30多歲女性,為家管,正在疫調中,因長期在台北萬華華西街照顧友人而該友人確診,5/23日身體不舒服就診篩檢確診,總共匡列14人。足跡附於本文中。
🔹案5206是60多歲男性,其太太之妹是案5772(小姑娘小吃店負責人),匡列同住者9人
🔸案5344是50多歲女性,為基隆市某婦產科工作人員、騎車上班無搭乘大眾運輸,初步了解其女兒男友5/20回家用餐,男友(新北確診個案)因此全家5人確診。
🔸案5347是70多歲女性,無業,丈夫是案3090為萬華群聚個案,僅有夫妻同住,無特別足跡,共匡列0人。
若有足跡重疊提高警覺、注意健康狀況,若有上呼吸道或發燒症狀請立即就醫,請告訴醫師接觸史和疑慮。
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‼因應確診個案感染源不明或接觸者多,成立成功市場、小姑娘小吃店以及果菜市場專案
♦小姑娘小吃店專案♦
◻此專案已經拿到小吃店名單16人並聯繫13人,總確診人數9人。
◼指標個案3835是小姑娘小吃店工作者(員工,5/23確診),其兒子案3686也確診,其女兒5/23採檢陰性、其先生住在台北也採檢陰性。而該個案的男性友人案4808跟男性兒子(案4811)皆於5/24確診。其接觸者案3910確診(在台北通報確診住院)、接觸者案5573也在5/25日確診(自述5/11~5/14其中某天到小姑娘小吃店消費,沒有固定工作人員陪坐)
◼案5772是小吃店負責人,其2名親屬於5/25確診,分別為案5772之姊夫案5206以及案5772之姪子案5572。
◻案3835確診前曾到其他小吃店工作,曾到過「金水灣小吃店」工作,正在追蹤41人,今天已經安排4人採檢,其餘人會持續通知。
15:00發布,再新增案5572、案5573、案5772、案5977、案5978、案5979、案5980
❗市長再次呼籲曾到過這兩個場所並消費的朋友,請一定要聯繫衛生局進行採檢,避免讓病毒在社區擴散,相關個資一定會保密請不要擔心。若有相關訊息也歡迎市民提供衛生局疫調單位。
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♦成功市場專案♦
◻已經有3個攤商與密切接觸者共8人確診。
◼案2564有萬華地區活動史(西門町紅寶石歌廳)其兒子案3085、女婿案3087、女兒案3086都在5/20確診。案2564之隔壁攤商案3519於5/21確診傳染給案4269(為案3519之曾孫、兩個月大,5/22,目前已轉入台大兒醫新生兒病房)案3519之兒子案5205也確診。昨天(5/25)CDC公布新的確診個案5208是在案3519旁邊的攤商,市政府已有匡列為可能接觸對象,經過採檢安排陽性確診。
◼最後匡列名單為46人,其中有33人快篩,其餘今天會採檢。匡列密切接觸者20人,皆做PCR採檢,8個人結果出爐,僅有5208陽性其餘陰性。另外還有12人安排中。
❗成功市場因應疫情嚴峻,成功市場自治會自主延長廷6/3(四)24:00
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♦果菜市場專案♦
扣除果菜市場空攤,共匡列71攤、38位負責人,也初步完成密切接觸者匡列、追蹤,會盡速安排快篩和PCR,也擴大匡列工作員工。然而案3289及案3290之夫妻攤商仍不是很配合疫調狀況,感染源以及密切接觸的攤商或客人都還在釐清中。
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💉疫苗施打建議
第二波疫苗已經到地方政府,將會在5/27(四)依據中央指引優先施打第一線醫護和防護防疫的工作人員。
🔊基隆市政府也在全國防疫會報提出建議,台灣已進入到社區感染階段,確診案例暴增、重症案例也增加,醫療壓力也非常大,也該盡快拉起社會防線。
建議疫苗施打順序納入:1⃣原本施打順序在第五順位的警察(負責確診失聯、稽查特種、不戴口罩稽查)、2⃣環保局清潔人員(確診個案足跡消毒)、3⃣教師(未放到10類優先順序)、4⃣公運司機(未放到10類優先順序)、5⃣公戶所一線服務人員
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🔥快篩資訊🔥
➡️篩檢對象:已出現疑似症狀,且與公告確診個案的基隆或萬華地區足跡活動史重疊
➡️申請方式:網路預約(有篩檢資格疑問請打快篩專線 02-2428-3844 詢問)https://reurl.cc/4ykAZv
➡️快篩流程:預約完成,經審核接獲衛生局通知後,於指定時段前往站點採檢,採檢到結果出爐順利約10分鐘
➡️快篩地點:三軍總醫院基隆(正榮院區)、礦工醫院(八堵院區)、市立醫院(院本部)
❗️為避免增加染疫風險,如果沒有接獲衛生局通知,請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
➡️5/25(二)基隆市快篩簡報
至今天預約334人數,約診了270個,已採檢93人(僅有1陽性),5/26大概能再採檢100人,預計5/26-5/27所有334人數都可以採檢完。
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⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩,違者依《傳染病防治法》開罰
◼查緝八大場所假停業,加強巡查力道
◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩,有乘客上下車時,務必落實清潔消毒。」
◼鄰里公園避免群聚(可以運動,但必須保持社交距離、全程戴口罩)
◼倒垃圾沒戴口罩,立即開罰並且拒收垃圾(民眾等待垃圾車時,請保持社交距離)
◼進入營業場所,不戴口罩,商家可以拒絕(勸導不聽,可以打110)
◼外出全程戴口罩(警察將進行定期巡邏,一經查獲有違反情事,不再勸導,逕予開罰)
◼必須休業場所嚴格執行查察,若查到假關門真營業,立即斷水斷電,一律重罰
◼全國餐飲業一律外帶(5/26 14:00 CDC記者會公告)
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🏥醫療服務🏥
➡️長庚醫院|長庚各院區(含基隆)暫停(延遲)非急迫性醫療服務。於5月24日起啟動戶外醫療服務,於戶外開設取藥門診,地點在原院前停車埸,供定期領藥需求民眾領藥。
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【學校、托育】
➡️高中以下停課|5/19(三)~6/14(ㄧ)|包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育(保母)|5/20(四)~6/14(一)|停托不停班(家長可選擇是否送托)
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⚠️高中以下學校&幼兒園相關措施
➡️畢業典禮|配合停辦,或採線上轉播方式
➡️畢業考(國小六年級、國中九年級、高中三年級)|各校可採多元方式評量
⚠️國中教育會考|補考6/5(六)~6/6(日)及分發作業|維持辦理
🔥也請家長們注意防疫照顧假,只要符合相關規定雇主應予以准假(請見勞動部懶人包):https://npptw.org/SwUIB0
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【夜市、市場停業資訊】
➡️基隆愛四路夜市|延長至5/28(五)16:00|自主停業
➡️基隆廟口夜市|延長至6/1(二)16:00|自主停業
➡️基隆流動夜市|5/15(六)起停業一個月
➡️基隆七堵南興市場|5/18(二)~5/30(日)|停業
➡️基隆成功市場|延長至6/3(四)24:00|自主停業
➡️八斗子觀光漁港漁貨直銷中心|5/21(五)~5/31(一)|停業
➡️果菜市場|5/23(日)~5/28(五)00:00|停業
➡️安樂市場|5/25(二)~6/3(四)|停業
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【觀光、營業場所、場館】
➡️基隆全市風景區、娃娃機店|至6/8(二)|停業
➡️基隆戶外籃球場|5/19(三)下午起|停止開放
➡️基隆潮境公園內水域活動|5/19(三)起|暫停
➡️各家餐飲業者以外帶為主、若無法做到相關防疫措施則停止提供內用
➡️釣蝦場採實聯制,並做好入場者防疫管控
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🔥場所、店家簡訊實聯制免費申請:https://emask.taiwan.gov.tw/real/
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🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
1⃣️補助對象(一):基隆市防疫旅館第一線防疫人員(防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員),每月津貼3000元,獎助時間自5月22日起算3個月(得視疫情需要延長)
2⃣️補助對象(二):市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者,每人每晚補助500元防疫津貼(一人上限7000元),獎助時間自5月22日起算3個月(得視疫情需要延長)
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【公共服務】
➡️基隆市殯儀館內外治喪|5/17(一)~614/(一)|取消公祭
➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」|5/17(一)~6/14(一)|暫停
可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務,僅受理電話諮詢(電話:02-24652171轉1101或1102或1168)。
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以上資訊來源:CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
*若有錯漏請不吝指教 *請勿傳播未證實訊息
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⚠️防疫資訊
🖥疾管署COVID-19防治專區
https://reurl.cc/qmMy50
👣各縣市確診個案公共場所活動史
https://reurl.cc/a5661G
🖥基隆市Covid-19(新冠肺炎)專區:https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊!
推薦使用「Cofacts」LINE機器人:https://cofacts.tw
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⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放,若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間(9:30-12:30 / 13:30-18:30)採用以下方式零接觸聯繫!
☎電話:02-2434-6817
🗂線上陳情表單:https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung(要記得加@唷!)或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
新生兒 篩 檢 流程 在 Facebook 的最佳解答
< 請大家配合檢疫規範:若有產兆情形,請提早前來醫院檢疫與檢查 >
各位好
我是威廉氏後人 - 李毅評醫師
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由於防疫需求
為了守護產房與嬰兒室這群最脆弱的小朋友們
醫院決議
所有產婦均從嚴認定
必須通過PCR檢測陰性
才可以維持一般常規照護
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妳說如果真的來不及檢疫怎麼辦?
嗯,今天傍晚確實發生了一個這樣的產婦
第二胎,臨時陣痛前來產房
是其他醫師的產檢產婦
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由於一到醫院時
子宮頸已經將近全開
沒有任何檢疫時間
所有當班的醫護人員
著雙層全身不透風防護衣、N95口罩、防護面罩
在開窗、關空調的單人房中
陪著這位產婦用力、生產、縫合
直到傷口完全縫合完畢
足足兩個小時的時間
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在這樣極端惡劣的醫療環境下
對產婦是一種折磨
對醫護同仁也是一種折磨
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當防護衣脫掉之後
全身溼透、頭昏眼花的感覺
其實,就是醫護同仁最危險的時刻
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在這種極端惡劣的環境工作之下
人會疲勞
精神會渙散
一個護理師當班八小時
一個值班醫師值班十二小時
人在極端疲憊的情況下
所有集中力、判斷力都會可能出現失誤
這就是防疫最容易出問題的時候
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如果妳要來我們醫院生產
無論是本來就在我們醫院產檢者
還是因為其他原因要轉來我們醫院生產者
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請配合醫院政策
一律經由門診醫師安排預約檢疫、催生制度
目前產婦的新冠篩檢皆為「公費」
拜託大家配合
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也許你心裡os會說,
醫護人員怕熱可以不要穿那麼多層防護衣阿?
問題是,
嬰兒室裡的小朋友沒辦法戴口罩
如果產房嬰兒室爆發院內感染
那後果真的不堪設想
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新光醫院產房詳細預約催生流程請參考:
https://www.facebook.com/100052350103447/posts/315644250190576/?d=n
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"妳看見的每一個防護衣的裡面,都是一個個已經濕透了的背,和一顆顆已經疲憊不堪的心"
"我們的醫護同仁,始終冒著全家人被自己連累受到感染的風險,繼續維持著醫療任務。"
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"為了每一位產婦、為了每一位新生兒、也為了每一位醫護同仁,請配合醫院的檢疫政策。"
"臨時出現產兆的產婦當然沒辦法。"
"但請不要再為了出生日期或出生時辰、為了堅持要等到自然產兆、為了害怕催生藥物等等的原因,拒絕配合預約檢疫催生制度了。"
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999
個人網站 : https://haveababy.tw/
Instagram: https://www.instagram.com/mr_williams_li/......
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昨天記者會,大家一直提到母奶庫,與大家再度分享碩論的一部分整理的文章。
【現代奶媽 — 母乳銀行】
公視《主題之夜》節目,於2018年12月8日播出〈神奇的母乳〉紀錄片,片中提到「母乳銀行」的需求:然而,對於無法獲得母乳的嬰兒,「母乳銀行」便提供了重要的替代選擇。母乳銀行已有悠久的歷史,但數十年前,由於市面上越來越多工業生產的替代食品,西方最後一間母乳銀行在1970年代關閉。不過,隨著母乳漸受重視,當前全球趨勢又慢慢走向母乳銀行的復興。然而,不管是來自嬰兒母親或捐贈者的乳汁,複雜的篩檢步驟,需要合格員工、冷藏和殺菌設備,以及其他種種投資,這讓母乳銀行的設立複雜且昂貴。此外,母乳的取得並不容易,母乳捐贈的數量有限,但如果鼓勵母乳買賣,卻可能間接導致剝削了貧窮孩童的營養來源。
其實鄰里間的「共生共養」,是「乳汁共享」的起源。Joanna學姊是我爬山時認識的朋友,聊起故鄉才知是同高中的校友,所以就一直「學姊,學姊」地叫得親切。學姐的大姊跟她差了17歲,長姊若母,學姊小時候都是大姊幫她洗澡、照顧她,還做衣服給她穿。 因為大姊的年紀比我母親稍長一些,三胎都哺餵母乳,又照顧家中妹妹們的生產,剛好橫跨了嬰幼兒餵食方式轉變的年代。跟大姊相約訪談,想知道在大姊生產的那個年代,生產、坐月子與哺餵孩子的情形,以及當了婆婆之後,幫媳婦們坐月子的經驗,比較兩代母職傳遞方式的不同。
萍:您剛才講也有人沒奶的,那些人欲安怎?
姊:有的人用米麩、有的人用牛奶,有的人吃糜(台語唸:um ,米湯的意思)。阮大兄一個同學,大我兩、三歲,伊子出世以後攏沒奶給他吃,攏飼糜,也沒錢買牛奶。糜你甘知?那陣也不是調工煮的,做田人阿,攏煮大鼎飯,飯撈起來以後,倒水落去煮。欲吃粥的撈去吃,剩的糜給他吃,所以他叫做「糜ㄟ」(大笑)。
萍:他的身體甘會較不好?
姊:還好,不過與阮大兄的囝仔相打攏打不贏。那陣的人較有韌性阿,遇到沒奶,我與你若是差不多時間生的,我就同齊飼阿,愛真好的才會這樣做啦!也有人用錢買「若無我一割錢給你,你幫我飼囝仔」,也有人這樣,不過真少啦!有的人生一個沒剛好囝仔過身(死亡),別人的子她就會抱來飼。以早的人攏互相幫忙,足單純ㄟ,足好ㄟ。
(訪談逐字稿,2013年9月8日)
總是會有奶不夠的母親,也會有失去母親的小孩,與失去小孩的母親。「乳汁分享」,是人與人之間單純互助的表現,讓人為之動容。在醫院工作時,也常有早產兒的母親,因為自己孩子沒有存活下來,而認真擠奶提供給新生兒加護病房的動人故事。而在社會較上層的階級,無論古今中外,一直都有「奶媽」這樣專屬於女性的工作。隨著配方奶盛行,奶媽這項專屬於女性的工作消失。
一、擠乳器出現:人奶商品化,奶媽消失
19世紀開始發展的科學母職使得母職也開始醫療化,「奶媽」這個肩負餵養自己與雇主小孩的職業,也同時被醫療化了。Golden關於美國奶媽社會史的研究指出, 在十九世紀末至二十世紀初,因為嬰兒餵食關乎兒童的健康,於是兒科醫師出面設立機構管理奶媽。在奶媽到服務家庭之前,會先幫她們做身體檢查,確定身體的健康狀況。對奶媽同時設立了科學與道德標準,有一整套醫學的流程,篩選合適奶媽,還將她們的乳汁置於顯微鏡下檢查。到了二十世紀,即便於家庭裡服務的奶媽近乎消失,醫院與孤兒院為要了降低嬰兒死亡率,尤其是醫院的早產兒沒有人奶幾乎活不了,所以仍然雇用奶媽。對機構來說,有擠乳器之後,請乳汁提供者定時到醫院,使用擠奶器將乳汁擠出,負擔的成本較低。於是機構逐漸不再雇用奶媽,乳汁提供者的社會階級也開始發生轉變。以往擔任奶媽多為社會中下階級,大多數為單親媽媽,擔任奶媽成為機構中的工作人員,有一份正式工作的收入,可以同時改善家庭經濟與社會處境。而只要將奶擠出送至醫院,讓提供乳汁的母親,轉為以中產階級增加家庭收入為主,奶媽於是消失。
因為醫院裡的早產兒與病嬰,一直都還是有人奶的需求,所以擠乳器是醫院當中必備的「醫療器材」,人奶也成為一種「治療藥物」。即便社會開始轉為配方奶餵食為主,仍有一些兒科醫師一直努力著。1910年,在美國波士頓的Fritz Talbot醫師,為了幫病嬰尋找奶媽,找了三天都還找不到,讓他深刻體會失去奶媽對嬰兒存活的影響,成立了「波士頓奶媽管理中心」(Boston Wet Nurse Directory),希望能夠維持讓這些孩子活下去的人奶來源。一樣在波士頓的另一頭,一位細菌學家Francis Parkman Denny為了救細菌感染生病的寶寶,央求哺乳中的鄰居手擠一些乳汁餵孩子,只喝了3盎司寶寶就活了下來,讓細菌學家大嘆人奶的「殺菌力」無敵,於是在Tolbot成立奶媽管理中心的隔一年,成立了美國第一家母乳庫。Denny參考乳牛擠乳器的設計,設計了人類使用的擠乳器,尋求捐乳者用擠乳器將乳汁擠出。而因為父母越來越覺得寧可收到罐裝人奶,也不願意雇用奶媽住在家中,Tolbot醫師後來也將奶媽管理中心改為母乳庫,稱為「母乳管理中心」(Directory of Mother’s milk)。
隨著配方奶餵食新生兒成為主流,母奶商品化與治療效果又開始被擠壓到邊緣。1920至1930年代蓬勃發展的母乳庫(人奶買賣),也開始面臨經營困難的問題。到最後能留下來的,大多靠的是慈善捐款,Talbot成立的母乳庫在1962年結束,象徵著「商品化人奶」時代的結束。因為人奶對早產兒與病嬰的治療用途需求仍在,人奶變成一種「禮物」,是捐奶者「幼吾幼以及人之幼」的表現。第二次世界大戰期間,公捐的血庫開始大量成立,曾有人想要讓母乳庫也跟血庫一樣依需求成立卻沒有成功,因為血液沒有替代品而母奶有。1930年兒科名醫William McKim Marriott 在其著作的教科書寫著「無法得到母親餵養的孩子,人工餵養與收集來的人奶餵養有著一樣的功效。」 時至今日,母乳哺育提升,人奶有沒有可能再度「商品化」?有一個母奶媽媽曾分享,她在台北工作,孩子在台中給外公外婆照顧。第一次用宅急便寄送冷凍母奶回台中時,上頭內容物註明「母奶」,宅急便說這是「體液」,無法運送。後來她重新改寫為「乳製品」,母奶就送回台中了。我們是如何看待「擠出來的奶」呢?
二、人奶是最佳的母乳代用品
配方奶餵食對嬰幼兒健康的風險,常是「該做而未做的科學研究」。也因為兒科醫師很少會提配方奶對嬰兒健康可能造成風險,對於大部分的人來說,儘管知道母奶是最合適的嬰兒食物,還是很容易將配方奶視為母奶理想的代用品,母奶代用品的第二順位,應該是其他母親的奶。
媒體主持人于美人於育兒有聲書中, 講述她「求奶告急」的那段日子,「…兒子因為體質的關係,消化能力過於衰弱,必須要餵食母奶,可是偏偏我沒有奶水,甚至連脹奶的感覺都沒有。母奶協會也派人來幫忙,忙了一個半小時,只擠出5c.c.。後來我就在廣播節目裡面公開徵求奶媽,算一算我兒子總共吃過工程師的奶、家庭主婦的奶、檢察官的奶、法官的奶、還有大陸媳婦北京媽媽的奶。老天爺給了他這麼多媽媽,是這麼多媽媽幫我把兒子養大。在那段接受母乳救濟的日子,我徹底了解什麼叫感同身受…」也因此等兒子長大些,于美人總是告訴兒子要懂得感恩與互助。而作家吳淡如於2009年早產,女兒出生時只有1700公克,她的山東好友雪兒贊助她1萬c.c.母奶,吳淡如趕緊拿出LV包包當禮物送她。 媒體名人可以藉由媒體登高一呼,維持女性互助網絡,而一般民眾,隨著網際網路的發達,也很容易藉由網際網路連結,於是也有人開始在網路上分享母奶。但是對於這樣的現象,無論是政府或是大部分的民眾,甚至是醫護人員都是持負面看法。
民視即時新聞曾報導,網路上有許多低價販售母乳的情況,但是母乳的來源不清楚,產生許多疑慮,有議員將這些網拍母乳進行抽驗,發現裡面含有「格蘭氏陰性菌」,可能引發嬰兒敗血症甚至死亡,不過目前卻無法可管,因此議員出面呼籲政府應立即訂定法規,要求網路全面下架。 新聞出來之後,也有兒科醫師在部落格寫道:「所謂無法可管是衛生主管機關的推托之詞,當事務官能真心體諒人民,就一定會找出合適的法條嚴懲不肖業者或個人。至於母親也應有足夠認知,用錢也許可以買得到很多東西,但是母乳哺餵實在要靠媽媽的真心投入而親力親為才行,只要頻繁多次餵食而不要焦慮奶量不夠,就能夠可以做到充分餵食。」 並不是「媽媽的真心投入而親力親為」就一定有足夠的奶水給寶寶,網路母奶一上架馬上就被搶購,可見需要人奶的寶寶並不少。衛生主管機關是應該要管這件事,但不是懲罰,而是應該想辦法讓有需求的寶寶,都能喝到安全來源的人奶才是。
在台灣台北市立醫院和平婦幼院區設有母乳庫,台中醫院設立衛星站收集捐贈母乳。2018年4月20日成大醫院新設南區母乳庫。捐乳媽媽們到母乳庫,填寫詳細的問卷,並完成抽血檢驗(檢驗項目包含:A,B,C型肝炎、HIV愛滋病、HTLV人體乳突病毒、梅毒、全血檢查及肝功能),這些統整的結果交由母乳庫負責醫師審核,檢查合格通過後(約需1~2個星期)才通知捐乳媽媽們可以開始捐乳。而使用對象目前依病情的需要,主要提供給以下族群的嬰兒使用:早產兒、先天性異常、重大手術後、腸胃道疾病、餵食不耐、或是一些媽媽疾病或死亡而無法哺乳的孩子…等等,一般以住院中的病嬰優先。若臨床上符合可申請的條件,可以請醫院負責照護的醫師填寫醫囑單(可在母乳庫網站上下載列印),附上病歷摘要,即可傳真至母乳庫,之後再經由醫師審核後評斷可否領取母乳,再由專責人員連絡領取時間及數量。目前領取母乳庫的母奶均不需要額外付費。 若不符合這樣條件的孩子,就沒有辦法從母乳庫取得人奶。難道一般健康足月兒,母親乳汁不足時,就只能選擇配方奶嗎?
三、分享乳汁:以德國為例
德國在2014年1月成立了第一家網路母奶商店,讓媽媽們可以輕鬆在網路上買到母奶。這個商店的出現,讓許多沒有奶水的媽媽多了一個選擇來替自己的寶寶取得母奶,不過,德國也有機構認為這些從網路上買到的母奶有可能會對寶寶造成危險。創辦這間網路母奶商店的穆勒(Tanja Müller)是一位母奶太多的媽媽,常常需要把多餘的母奶擠出來才行,有一天,她突然想到為什麼不把媽媽們聚在一起,把多出來的母奶分享出去呢?於是在1月的時候,成立了德國第一家網路母奶商店。德國的國家母奶哺育委員會(National Breastfeeding Committee)強力譴責網路母奶商店,德國營養協會(The Nutrition Commission)也表示買賣沒有經過監管的母奶可能會帶來高度風險。像是細菌和病毒就有可能從送出母奶的媽媽身上傳給其他寶寶,傳遞愛滋病、肝炎、梅毒等傳染病。跟台灣很類似的情況,官方都是先予以譴責,醫學專家也提出警告。但是媽媽們的行動力是非常強大的。
非營利機構「媽媽的母奶銀行」(Mother's milk banks)就採取了一個方法避免傳染病傳染,他們直接和診所合作,徹底檢查捐贈母奶的媽媽和送出的母奶。送來的母奶會先冷凍,然後等到捐贈的媽媽送出最後一批母奶之後,會再對媽媽進行一次血液檢查,確保媽媽在捐贈期間沒有受到任何感染。所有的母奶也都會送去做測試,檢查裡面有沒有細菌。媽媽的母奶銀行總監吉鮑爾(Corinna Gebauer)則是強調應該要讓母奶保持冷卻,吉鮑爾:「如果儲藏母奶的時候沒有保持在適當的溫度,細菌很快就會長出來,喝到的小孩就有可能會感染。」其實這樣的步驟就是母乳庫運作的標準程序。台灣的母乳庫如前面所提,也是類似的程序。而上一段提到,美國早在二十世紀初成立的第一家母乳庫也是用這樣的方式建立起來的。
面對眾多的質疑,網路母奶商店創辦人穆勒回應,她是假設所有的媽媽都會自己承擔風險,並強調她的網站有多麼盡心盡力地告知媽媽們有哪些風險。穆勒現在也在和一家專門做細菌測試的實驗室合作,檢查母奶有沒有摻水或是奶粉在裡面。穆勒說:「我不能想像買母奶的媽媽不會先測試母奶」
2014年國際線上哺乳會議, 任教於澳洲西雪梨助產系的Gribble博士以「乳汁分享」(Milk Sharing)為題授課,她提到:「說到嬰兒餵食,什麼是危險的行為呢?當某種餵食方式已被證實是較危險的,為什麼還是較容易被選擇呢? 在母親無法親自哺餵母奶時,代用品的順序應該是母親自己擠出來的奶,從其他健康哺乳者或母乳庫來的人奶,最後才是配方奶。但在許多地方,第一個想到的卻是配方奶。」在比較「分享來的乳汁」與「配方奶」時,我們應該用更對稱的方式來評估兩者的風險。
在不同的文化脈絡中,對於風險的選擇不同。人乳在醫學中被看作體液,所以需要被管制。但若將其看成是一個身體製造出來,提供另一個身體營養的物質,那麼,乳汁的獨特性該如何被討論?乳汁的分享不只是醫學問題,也是文化問題。在以往母乳哺育是建立在女性社會網絡中,互相分擔家務勞動、建立社會連結、加強社區凝聚力的一種方式。工業革命改變了這一切,而生物醫療化的當代,社會大眾更信任的是專家,以往鄰居朋友的社區網絡瓦解。這樣的現況,女性主義有沒有著力點?如何讓女人做出她們想要的選擇,而不是受限?健康當權者總是警告婦女乳汁分享的風險,卻沒注意到相同的風險亦存在於配方奶餵食中。如果有關當局能提供適切的指引,乳汁分享並沒有那麼危險,這還是優於配方奶餵食的一種餵食選擇。而從兒童權利的角度來看,母乳庫應該與血庫一樣,讓有需要的人都能用得到。期待台灣政府能更積極的建立母乳庫,讓「共生共養」在當代,藉由母乳庫的乳汁分享來實現。
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