你有過肩膀痛的經驗嗎⁉️
是不是每到夜晚🌛就是有一個地方隱隱作痛(是心痛....喂~
今天我們就來聊聊
肩關節最常見的傷害「肩夾擊症候群」❗️
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🌟「什麼是肩夾擠症候群?」
肩夾擊症候群(Shoulder impingement syndrome)在常需要做過頭動作的運動員中十分常見(例如:棒球選手、羽球、排球...)
肩夾擊症候群是臨床常見的綜合症,佔了肩膀疼痛患者的 44〜65%,疼痛位置為肩關節區域,抬高手臂或側臥時出現疼痛。
🚨常見病因是肩膀活動時,肱骨頭和肩胛夾擠到了旋轉肌腱(棘上肌),產生旋轉肌病變和滑液囊發炎,導致肩峰下空腔變窄,反覆夾擠軟組織與肌肉,造成惡性循環的過程。
💥(很多人到醫院就診時已錯過症狀初期,因此臨床上常伴隨肩袖破裂、二頭肌肌腱炎、旋轉肌袖鈣化...等複合症狀出現)
🌟「五十肩vs.肩夾擠症候群」
💥臨床上最簡單分辨五十肩和肩關節夾擠的方式為盂肱關節疼痛弧(Painful arc),
當肩關節進行外展到60度~120度時產生疼痛,超過120度疼痛感會消失,
將舉手至170度~180度(靠近耳朵)時會再次產生疼痛,則可能為肩夾擠症候群。
💥而五十肩因為關節囊沾黏,所以活動範圍受限無法將手舉高,例如做舉手投降或梳頭髮的動作是做不出來的。
🌟「肩關節損傷特殊測試」
透過以下檢查,可以更精確的判別肩夾擠症候群:
🌈Hawkins-Kennedy test
步驟一:患者手平舉,肘成90度彎曲。
步驟二:施測者一手穿過患者手臂,並固定於對側肩膀。
步驟三:施測者將患者前臂往下壓,使患者成肩內轉。
🔥若過程中肩部產生疼痛則為陽性反應
⚠️大部分的人輕微症狀可能在短時間內會自己痊癒,但是3年內復發的機率高達54%
因為產生夾擠的根本原因沒有解除
(例如:前後肌肉張力不平衡、肩胛骨控制異常、姿勢不正確...等)
📈隨著年齡的增長
可能會成為未來的肩頭「大患」‼️
✨你想知道有關肩關節傷害更詳細的內容嗎❓如果如今已確診是肩夾擠症候群
該如何做才能加速恢復❓避免復發呢❓
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過34萬的網紅Ashlee xiu,也在其Youtube影片中提到,所有問題一次幫你解決! ------------------------------- 重點整理 00:35 為什麼臀推、深蹲和硬舉時下背會痛? 01:57 為什麼深蹲的時候膝蓋會痛? 02:56 為什麼做推舉動作時手腕會不舒服? 03:56 為什麼肩推和直立上提時肩膀會痛? 05:11 除了姿勢...
「旋轉肌袖測試」的推薦目錄:
旋轉肌袖測試 在 超人叔叔 Bruce Tyson Chen Facebook 的精選貼文
【為什麼我不做槓鈴臥推】
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1. 沒有較勁需求
早期在俱樂部上班時,主管只看臥推能多少、耐力有多好(當然還有業績),我總不能交不出還可以的成績就說臥推對我來說多沒有意義吧。
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2. 效益較許多常見機械胸推差
練胸? 強化旋轉肌袖?
效益層面看來都不是首選,還可能幾乎是吊車尾的。
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3. 風險控管
難免會有那個最後一組想專注挑戰肌肉,
也難免會有時候榨乾了必須代償才回的去,
但針對訓練目的,我不想代償。
然後力學上也有許多問題,待解釋。
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在我認為,臥推是一項"運動專項",
而非"訓練效益高"的胸大肌訓練選項。
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臥推可以很重蠻帥氣的,
但它不是一個"胸大肌訓練"的最佳選項。
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用幾點來解釋:
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1. 技術和基礎旋轉肌袖能力:
光練習到穩定就得花點時間,
有動作本身的控制就需要基本的肌力,
每個不同位置都不同,更別說不小心"晃到"。
旋轉肌袖的強度是最關鍵的,
不要想著會順便練到旋轉肌袖,
就好像你不會為了吃肉買十碗肉燥飯,
幹嘛不要點一塊虱目魚就好?
拆開練最後的結果一定是最好的,
除非你厭惡拆開練+不知道怎麼正確鍛鍊旋轉肌袖。
旋轉肌袖的功能分為外旋、內旋、外展,
每個人的起始長度不同,許多因素不同而可用角度不同。
但最主要的關鍵用途,其實是抵抗各種使肩關節脫位的作用力。
你該不會以為各種推拉都是主動肌肉在工作而已吧?
用個不精確的舉例:
摩托車、汽車的輪子旁邊都有避震器,避震器有一個運動方向,
但是固定避震器不會脫落的結構需要很強壯。
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2. 臥推的"規定" - 碰胸、折槓
網路上各種臥推教學,坦白說看得我都快中風了,幸好我還年輕(?)
基本上每一個都是錯的,我來解釋一下為什麼我會這樣說。
臥推的規則,就是第一個問題-針對誰?
肩關節的可用角度是多少,和胸椎(影響肩胛骨活動)、肩韌帶、肩部關節囊等、旋轉肌袖等周邊肌群可用/可控制範圍有多少...
很多問題啊,還沒講到哪一個方位呢,
水平面的限制和矢狀面的限制也不同。
然而這些教學中,有部分的有特別提及"為了推重"這個特別的目的,這是一個好現象,
但你還是必須要本人在現場才能測試出[目前]適合的角度在哪。
或許你會覺得過度小心了,但很殘酷的是,
我見過不少學網路影片受傷的自主訓練戶,
還不包含壓到的喔!
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3. 訓練效益及風險
上面提到運動方位,有水平和矢狀面以及各個區間,
要鍛鍊到胸大肌,矢狀面是非常不具優勢的,
但在矢狀面可以鍛鍊到三角肌前束。
(水平面一樣可以,長度不全相同)
因此,矢狀面為胸大肌較無優勢的狀態,可以說是鍛鍊三角肌前束,而水平面則為胸大肌,但是胸大肌的力學優勢每個人都不同。
而在"水平面"將槓鈴碰胸,在許多個體身上會有大量的風險,
其中包含旋轉肌袖和周邊肌群的問題、肩韌帶等機構問題,
這樣還沒完呢,有的人槓鈴接近胸口和碰到胸口時,
只是再增加肩關節負擔而已,胸大肌根本稱不上有功能,
大腦為了防止旋轉肌袖和相關周邊機構負荷過大造成損傷,
胸大肌是必須減少輸出的,看圖吧。
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總之,不是不能練,要推重耍帥等,
請先強化旋轉肌袖和主要肌肉。
如果只是要練胸,還有很多選擇,
史密斯也不錯啊,不需要不必要的穩定度需求。
旋轉肌袖測試 在 Anya says 安雅說 Facebook 的最佳貼文
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旋轉肌袖測試 在 Ashlee xiu Youtube 的最佳貼文
所有問題一次幫你解決!
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重點整理
00:35 為什麼臀推、深蹲和硬舉時下背會痛?
01:57 為什麼深蹲的時候膝蓋會痛?
02:56 為什麼做推舉動作時手腕會不舒服?
03:56 為什麼肩推和直立上提時肩膀會痛?
05:11 除了姿勢不佳,還有什麼會造成受傷原因?
06:43 椎間盤突出可以訓練嗎?
08:07 物理治療師跟坊間的按摩店差在哪裡?
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
今天非常榮幸的來到三個字的物理治療所
嗨我是三個字 SunGuts 耶
就是幫Ashlee看了一下她的問題
因為其實說她常常背會緊緊的之類的
所以如果想要知道我有甚麼問題
請去SunGuts的頻道
可以到我這邊看一下
那我今天也準備好幫大家問一些專業的問題
有些人呢說他們硬舉或是臀推深蹲的時候下背會痛
為什麼呢
這是一個很複雜的問題
那我可以簡單分兩個層面跟大家講
我們做這樣這個動作的時候
這樣子蹲的動作的時候
他分兩個部份的
第一個是腰彎
第二個是髖關節彎
那為什麼你在做深蹲那種動作
他其實應該要是只有髖關節彎的動作
你卻會腰這邊跟著彎到痛起來
剛剛說了這個動作是兩個的
但你要做深蹲才能做這一個
你的髖關節這邊卡住之後
所以你做不出來髖關節的彎
當你只能代償性的用腰來彎的話
你就會不舒服
第二個可能性
我們在深蹲的時候他本來就會稍微有一些腰彎的動作
那因為你的腰真的受傷的太嚴重了
用髖關節盡量做
但他還是腰有一點動到他就會不舒服
那第三個可能是
這邊他就整個僵硬住了
所以你做這整個動作都做不出來
所以你要先去分辨說
到底是哪一個層面的受傷
甚至有些人他其實根本不是就這邊有受傷
而是因為他有傳導痛
所以只要一動到這部分就會不舒服
大家如果要先找原因的話
看你自己覺得在生活中
有沒有什麼腰痛的問題阿
或是髖關節這邊卡住的問題
那些要去做一些檢查
這個都可以花一個小時來講因為很複雜
先找到問題的原因
然後尋求專業的協助
但有些人說他深蹲膝蓋會痛
為甚麼我都不討論這種主題你知道
因為要講很細 很難講
所以我很少去講下肢的主題
為什麼深蹲會痛 你要先想一下
你是不是單純在坐著不動的時候
你的膝蓋就會痛了 一個是這樣
另外一個是有些人他在蹲的時候
就是一蹲下去覺得膝蓋有點繃繃卡卡的
如果你連坐著不動的時候
你的膝蓋都會一直脹痛不舒服的人
你這邊根本就沒有受傷他就會不舒服
他比較像是脊椎所導致的傳導痛
另外一個 蹲下去會痛的人呢
他有可能是意外受傷 跌倒阿
所以膝蓋這邊有拉傷 不舒服
或是你有在做些有氧運動
他可能就會讓自己膝蓋拉傷
所以你蹲下去會痛
其實呢你脊椎有問題的時候
他也會緊到讓你蹲下去會痛
你在坐著不動都會痛的話
你要先去看一下你脊椎是不是有受傷這樣子
為甚麼有些人做胸推或是肩推的時候手腕會不舒服
撐的時候不舒服就做這個動作嘛
也不用到就是推的動作 推舉的動作
其實他是因為這條肌肉
叫伸腕肌群 就是你現在把手這樣握起來
長得這樣的肌肉 這條肌肉受傷了
這條肌肉受傷了之後 他在這條延伸的位置
會在這邊容易卡到讓你不舒服
所以這種推舉會痛的人呢
你可以先去放鬆看看自己的伸腕肌群
這個 好 這是第一個可能
他也有可能是肩膀這邊卡住了
肩膀這邊卡住的時候會讓你在整個動作練習被擋住了
就因為現在很多上班族
所以他可能是背部這邊的那個小圓肌
那邊可能被壓到神經然後或是
脊上肌脊下肌之類的問題
那還有一種可能呢是因為
脖子這邊的神經被壓迫到
所以導致的前側手臂的傳導痛
伸腕肌群這個是最簡單的
那肩推跟跟直立上提的動作
肩膀為什麼會痛
比較常見的就是我們肩膀的旋轉肌群的部分
那我們旋轉肌群阿他大部分就是
後面這裡的
脊上肌 脊下肌 小圓肌這幾條
最主要的是這三條
為什麼這三條那麼容易受傷
原因就是因為
很多人他們在用電腦的時候
習慣把手往前放
這邊肩膀的那個拉扯感
和他手這樣放過去的時候他的拉扯感
是完全不同的
那如果你長時間都是這樣放的話
這三條肌肉他容易腫起來
這腫起來之後就會結塊
讓你在手舉起來的時候
會卡到他 會不舒服
所以有些人在旋轉的時候有聲音
原因就是因為一直摩擦到脊下肌和小圓肌這邊的腫塊
所以他在這裡容易找到結塊
那這個結塊的原因就是我剛剛說的
往前拉太多引起的
所以說如果你要去找自己為什麼肩推會有問題的話
或是從這個背部去放鬆
因為這邊旁邊是有神經的
所以有些人壓一壓手會麻掉或無力的話
那不要壓 你就只要讓他自己好會比較安全一點
其實現在姿勢不佳的話
就是說那種沒有給健身教練帶的人
他們自己去做會這樣問
但很多人去給教練帶之後
還是受傷了還是不舒服
如果說你現在脊椎已經有受傷發炎的時候
那你的這個肌肉
他可能是長期背痛已經十幾年了
或是兩三年他都沒有好
那你想說去重訓看他會不會好一點
那想想你的肌肉已經卡住了
他已經卡死在那個位你再去做重訓他就會不舒服
那我來講個簡單的例子好了
像我現在用電腦的時候就習慣是
側這樣子 靠這樣子
會讓我們整個這邊的肌肉是有點結塊的
除了這個之外呢
整個這邊脊椎的神經是會被壓迫到的
那其實問題只要一干涉到神經
脊椎神經的話就會很複雜
就是我有一個理論就是這樣
你的肌肉壓迫到神經
那神經會再反過來給肌肉一個訊息
所以會變一個負向循環
所以為什麼那些脊椎疾病會十幾年他們不會自己好
他是一個不會自己好的疾病
如果說你這個已經帶有這樣一個受傷的時候
沒有去動那些肌肉讓神經受到更大的刺激
你整個感覺就會變得更不舒服
所以這是大家常見的受傷原因
那如果說你已經有單一這個肌肉
為甚麼我好像左邊的肌肉比較肥大 比較壯
那其實常常都不是壯
那是他腫起來了 他已經肥起來了
他已經變成水腫了
所以他會單側的肌肉比較壯
那個就要看說是不是哪邊的神經被壓迫到了
然後要去做處理不然他就會越練約歪
就會整個都 左邊比較肥右邊比較瘦
大家可能會想說那可能是受因人而異引起的
那不是 那是因為你一邊太肥了一邊太腫了
那都是水ok
椎間盤突出可不可以訓練
其實我很不想討論椎間盤突出的原因就是
很多人都誤認自己的腰痛就一定是椎間盤突出
或是醫生去給你看過說
阿你這椎間盤突出這樣
會把他當作一個很隨便的診斷
但其實椎間盤突出是一個很常見的事情
你我都有一點點椎間盤突出
椎間盤就稍微一點往外跑
但他其實不會壓到神經的話 就不會不舒服
那就是沒事
像是有些人拍RI出來發現他椎間盤突了很大一塊
但他說我腰不會痛 那就是沒事
但有些人可能腰痛得要命
椎間盤突出的問題就是一點都沒有
保持在一個很好的位置
所以椎間盤突不突出都不是重點
那比方說
不能重訓的椎間盤突出的問題的話
你已經有讓你的腰痛之外
傳導到屁股或是大腿小腿都已經有點痠痛
你有傳導痛這個問題的話
我會建議你先不要重訓
因為你的神經已經被壓迫到了
這時候你再做什麼重訓
他都會有點讓他的神經受到更大的刺激
那會比較危險
甚至有些人會因此就是做一做突然腳軟
然後就受傷了這樣子
我覺得不要講什麼椎不椎間盤突出
那是有點讓別人的判斷去影響你的判斷
不如就是按照自己的感覺說
如果說你有剛剛說的
單腳 可能就比較怪怪的、沒力這樣子
那這種神經症狀的話
你先去接受治療再去做重訓
會安全很多
那像這種專業的物理治療師
跟我們坊間的按摩店差在哪裡
好這也是很多人的問的問題
雖然我們看起來很像在做按摩
其實就是差不多的
按肌肉像按摩嘛
那整個重點就在於說
我們要去評估
一個患者他真正的根源的問題在哪裡
像有些人現在手舉不起來
那我們就先想說為什麼他手舉不起來
那先問他的工作習慣
或是他是哪些動作卡住
找到了之後就會發現他是脊下肌
可能是小圓肌這裡卡住
那就針對這樣的肌肉去這樣按一按
放鬆這樣就好了
像我之前就有一個患者他可能是
這邊背痛 就是左邊左下腰部這邊痛
那他去給人家做很多次按摩都沒有用
他還去拿那個按摩棒一直嘟那邊
她說好 舒服一點了
可是沒多久又跑出來了
那那時候我幫他找問題的時候
一看就知道個問題不太像是局部的
他比較像是可能哪邊傳導過來的
動動測試之後發現他其實是胸椎
這邊的脊椎某一節被壓到了
神經傳導過去的不舒服
因為他的工作常常需要往左邊這邊轉
然後搬東西這樣往這邊轉
然後可能這個動作他這邊受傷了
所以把他這個地方放鬆掉之後
他這個痛就不見了 就叫他請他去摩一次
叫他去做那些會痛的動作
他就說就比較不會痛了
我們物理治療師的目的就在於說
要去找出根本的原因
讓你可以自根
像我幫他治療好之後可能現在動起來比較不會痛
那我還要幫你想說為甚麼你會有這樣的復發原因
你有什麼復發的可能
那把他那些用掉之後你就真的變好了這樣子
那我不覺得按摩不好
像我很多患者他們原本是
因為腰痛可能十幾年了都沒有好
他只有去做按摩會比較好
可能會稍微按到他那些有點不舒服有感覺的地方
每個禮拜只要痛到快不行的時候就去做個一兩次這樣
但其實這樣是非常不好的事情
就跟吃止痛藥一樣
這種問題就不如直接去找物理治療師把他根除掉
#物理治療 #重訓
旋轉肌袖測試 在 【門診醫學】慢性肩膀疼痛的原因經過上述的一般性檢查後 的推薦與評價
☆ Hawkin測試時,醫師一樣會固定住患側肩膀。患者手向前伸、朝上彎曲手肘90度,醫師將患者前臂往內彎、使肩關節內旋而引發疼痛。 另外有一些檢查針對特定旋轉肌袖肌肉的 ... ... <看更多>
旋轉肌袖測試 在 【一次看懂旋轉肌袖症候群!一舉手就疼痛嗎? 】檢測與運動篇 的推薦與評價
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