【媽咪心事聊聊天】
「妳還好嗎?媽媽!需要聊聊嗎?」洪老師溫柔走到我面前這樣問,我馬上回:「好啊!」但內心其實想著終於....... 真好........,她是一位主攻兒童心理的治療師。
在醫院上早療課,每隔一段時間,不同的治療師就會拿意見表給家長填寫,其中一欄是家長對孩子的期望,有的家長會哀愁擔憂寫下,希望幫孩子達到同年齡的能力,有的家長會搖搖頭寫下無意見並說有用嗎?我總是想著,寫這些意見表會有人關心看見嗎?
回到當時Kasper還在讀中班,他剛考完第四次的聯合評估,所有監考官都告訴我:「孩子雖然還是落後同年齡,但持續上課會幫助他進步的。」只有其中一位考官告訴我:「我覺得媽媽要放手,雖然還是與同年齡孩子有落差,但他有進步了,如果還一直佔著資源也不好。」
每隔一段時間裡,總會有人告訴我,不要佔資源、放手這些話,這些年我不知聽過多少回?就傷了多少回?我回那位考官:「如果孩子只是單純的骨折,即使不看醫生我也能平常心看待,因為會有好的那一天,但當所有治療師都告訴我要堅持,那我該放手嗎?」嗯~外人說嘴總是很容易,親自走訪一遭才知苦澀啊!這個答案糾結我很久,因為能看到孩子進步,不就是我沒放手嗎?於是中班那會又再次讓我崩潰一次。
所以拿到意見表,我把自己的心情寫下,其實慢飛家長比誰都想放手,但真的放手又會怪家長沒帶來治療,該何去何從很茫然,那是否就只有死路一條呢?因為怎麼做都被罵卡資源不放手.............
沒記名的意見表,我沒想過可以得到回應,想不到洪老師主動跟我聊起,跟她聊完我整個心情也舒坦多了,她告訴我:「看了幾次媽媽都悶悶不樂,加上意見表的內容大概猜到是我,很謝謝我把內心話讓她知道,才能更清楚家長的不安,因為家長的心情也是讓孩子進步的關鍵之一。」
很謝謝洪老師在走進人心有一套,讓我收穫不少,更讓我確定原來寫意見表是有用的,因此日後我寫得也比較起勁,不管治療師是資深還是實習,我都希望讓治療師了解,在門外等待的家長是帶著許多認可與期待來的,而這些希望絕不是簡單淪為賺取學分就不專心研討,更不希望讓默默耕耘的治療師努力沒被看見,因為微小的初衷也能成為別人大大的收穫。
#第202篇
#拿到意見表您會寫下什麼
#意見表的小故事
#放手的課題很難解
#又再一次崩潰時刻
#媽咪心事聊聊天 #時光小站
#遲緩兒 #慢飛孩子
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這是我今天和早療夥伴討論如何以目標達成量表(Goal Attainment Scale, GAS)整合家長的期待事項、專業人員的訓練目標與我們與家長討論之後形成的「以參與為本位的」療育目標,最後GAS也可以用來評估療育目標的達成率!
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今天有機會和早療夥伴討論如何進行以家庭為中心的療育服務,順手畫了這張圖,我想藉此與所有夥伴及家長分享一下。
我建議療育單位在一開始服務時,應該先向家長說明以家庭為中心的服務理念,相信孩子最有效的療育服務是家長能夠在日常生活作息中提供給孩子更多的發展刺激與練習機會,因此後續全程都要參與評估與服務的過程。
評估過程中請家長說說孩子接受早療時有關孩子及家庭關切的事項,當作自己評估孩子的架構,分析孩子的狀況與影響孩子行為表現的因素。
接著請告知家長評估的結果,讓家長了解孩子的發展狀況,並且詢問家長希望孩子接下來半年能夠學會的技能,還有在哪些作息時段會最有幫助孩子對於生活情境的參與。
療育人員接著要將家長期待進步的事項,轉化為以參與為本位的功能性目標,療育人員孩子可以保留原本專業為孩子設定的療育目標,不過要記得這些專業的療育目標,都是為了達成家長期待的功能性目標。
接著可以把這些功能性目標用目標達成量表(GAS)的方式列出,作為定期(例如:每半年)評量成效的工具,所以可以定期與家長共同討論進展與成效,我們可以把孩子的現況期放在-2的欄位,把家長期待的行為表現放在2分,把我們評估後預期可以達成的行為表現放在0分的地方,與家長討論孩子的現況與我們希望孩子進步的方向。
所以若是我們幫孩子訂了五個功能性目標,半年後評估目標一由-2進步到1,那就是進步了3分,達成了目標,目標二由-2進步到0,進步2分,也達成目標,目標三由-2進步到-1,進步了1分,但沒有達成目標,目標四由-2進步到0,進步2分,也達成目標,目標五由-2進步到0,進步2分,也達成目標。總結來說,五個目標有達成四個目標,目標達成比例為80%,以進步分數來說,若每個目標都進步兩分,那應該進步10分,現在五個目標進步的分數加起來進步了10分,所以目標分數達成比例為100%。
療育單位可以定期統計所有服務個案的目標達成比例平均值,及目標分數達成比例的平均值,作為服務方案的成效統計資料。
我也建議療育單位與家長建立line的聯絡平台,每次療育結束可以把居家療育建議貼在記事本,療育過程的相片也可以貼在相本,並請家長回饋執行的結果與問題,讓療育人員在下次進行療育服務時,可以針對家長的回饋進行討論,才能夠真正幫忙家長在家中持續提供給孩子更棒的發展刺激與練習機會,這樣才能療育服務發揮最大的成效。
把今天訪視的心得與大家分享,希望療育人員與家長一起合作,讓早期療育服務發揮最大的效益!
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