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🤯#脹氣～#胃輕癱 我在 #療日子 系列🙆♂️
這個主題 其實真的是很難,今天門診也遇到一個難治的患者, 原因是跟胃食道逆流一樣複雜, 但重點是沒有好的診斷儀器跟方法，其實治療也一樣少🥶🥶🥶
💪上周五也邀請了台大曾屏輝醫師在"#DrJ #健聲房 分享這個主題的看法!!!之後剪輯好再跟大家分享。
我想 胃食道逆流應該很多人都搞定了
但胃脹氣卻還是無解 ,實在是難題啊!
*#打嗝 打不停，可以怎麼做呢？*
大家也可以分享自己止嗝的好方法在留言喔！
昨天一個年輕男性朋友打給我，問我這幾天一直打嗝，好了一陣子，一不小心誘發了，又一直打嗝，很困惱
他沒有吃不下的問題，他沒有想吐的問題，他說也沒失眠的問題，嗯。我提供幾個非藥物治療的方式給他
第一，催嘔。（我朋友這個方法就ko打嗝了）
這個方式，在醫院可用壓舌板壓舌根誘發嘔吐反射，在家裡，可用湯匙或食指壓一下自己舌根部來誘發作嘔的，嘔個一會兒，也許三到五分鐘的刺激，打嗝自然停止。
第二，喝大口水
我這邊建議他，可以在五分鐘內連續喝水500ml,
第三，舌尖頂上顎
這個可以短暫降低打嗝或不自覺吞嚥口水甚至清痰的情況
第三，壓壓穴道止嗝
這個是跟中醫學的，壓鳩尾穴，在胸骨最下端的凹陷處。這個也是廣播范主持人常用的金手指治胃痛的穴道，用大拇指輕輕按壓刺激「鳩尾」穴試試。
另一個中醫常用穴道是翳風穴，在耳根部和耳垂後方的凹陷處。
第四，以上都沒效，看醫師檢查吃藥吧！
*常見打嗝原因可見以下連結，由我的良師益友，台大曾屏輝醫師寫的分享喔！
文中
“代謝問題：離子不平衡，如低鉀、低鈉、低鈣、高血糖等造成肌肉收縮，或是尿毒症患者因尿毒無法透過腎臟排出，累積在體內刺激到神經、糖尿病的神經病變等，都可能一直打嗝”
https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=10&sid=156&page=2&utm_source=LINE_PicSee
Ps: 圖片，曾醫師與我
*Taipei Live 成功！*
Taipei Live 2018 全英文手術展示順利完成，感謝主辦單位台安醫院簡錫淵主任的邀請以及準備以及台大曾屏輝醫師的支持與解說。義大李青泰醫師與王文倫醫師也給我許多寶貴的經驗。台安葉秉威醫師的術前幫忙以及病患的術後照顧。
最重要的是我們胃食道逆流中心團隊的兩位美麗又充滿智慧的技術師。沒有你們，我們團隊無法加速向前進。
期待下一次live demo 喔！
【朱學恒的表情包2.0加強版上架囉】
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Delta病毒入侵台灣，守得住嗎?屏東還在沾沾自喜過去經驗，但它的那種封城清查台北複製不了啊! FT #王任賢醫師
王任賢醫師在中國時報的投書中寫了，【Delta憑藉鬆散的境管進入台灣，再依附不願意廣篩的政策，在社區低度流行。逮著開學的黃道吉日，又戳破學校虛偽防疫的保護傘，一舉深入台灣。未來的走向一定是走到流感的老路，由學校傳回家庭，再傳入職場。前瞻性的家庭與職場預防性疫苗接種才是阻絕的重點，如果只能以舊思維跟在疫情屁股後面停課，是顧後而沒有瞻前。新北要很吃力地幹，才能出現樂觀的條件。這次因為是Delta，肯定是由中央疫情指揮中心縱放入台的。因為關口檢疫是中央的職權，放進一個台灣本土沒有的病毒就已鐵證如山。不久前大陸海關曾多次驗出台灣入境確診 #Delta 的旅客，台灣都沒有報導，意外的也沒有用抗中口吻回嗆否認。當時即有預感，台灣應早有Delta病毒，只是不願承認罷了。】但如果照這樣講的話，也有可能屏東沒有清零所以暗自流傳啊?簡單來說，衛報有報導屏東成功對付delta清零，但那樣的封城挨家挨戶運送物資的狀況，王任賢醫師覺得這個模式在台北可以複製嗎?
根據新頭殼的報導:【 #蘇貞昌 強調，大家都知道疫情嚴峻，全世界都在搶疫苗，很多國家追訂的疫苗無法到貨，而台灣非常努力，早有超前部署訂購，雖然廠商沒有如期到貨，但台灣不是疫苗孤兒，而是做最大努力，爭取到相當多疫苗，才能有這麼快與高的覆蓋率。而疫苗陸續到貨，當他打第二劑疫苗時，代表台灣那時候疫苗很夠了。蘇貞昌還透露也會在國人面前公開施打。】蘇貞昌是不是覺得說謊就可以產生對病毒的抵抗力啊?哪來的爭取到相當多疫苗，到現在到貨比例和趨勢都不穩，不穩到無法照仿單規範時間注射，不穩到延長接種間隔時間也沒有疫苗可以打，這還不叫疫苗孤兒是要叫甚麼?疫苗超有錢人嗎?
根據bbc的報導:【Mu變種最早今年1月在南美國家哥倫比亞發現。當地衛生官員表示，這個變種已經成為當在最流行的新冠病毒變種。法新社引述哥倫比亞官員指，這個病毒今年4月至6日在當地引發了第三波疫情，平均每天因感染新冠去世的700名死者中有三分之二都感染了Mu變種病毒。從疫情爆發至今，哥倫比亞累計已經有約12.5萬人死於新冠肺炎。】又來變種了，這樣的變種多到希臘字母快要不夠啦，那麼疫苗和防疫政策到底該走向何方?
根據紐約時報的報導：【一位年輕的中國學者上個月在微信裡說：「生在中國，我真是太幸運了。」他很自豪：國內最嚴重的新冠疫情在武漢暴發之後，中國已將每天的新增病例數減少到幾十個。美國的人口不到中國的四分之一，日均病例卻超過13萬，與之相比，中國的病例數字本身可能並不令人擔憂。但它們表明，中國的零感染政策已不再像設計的那樣奏效。在疫情暴發之初，這一政策成功地減少了病例——並且被其他國家採用——但德爾塔變種改變了局面，它表明這一策略不再適用。現在是中國改變策略的時候了，因為這種高傳染性的新變種帶來的社會經濟和公共衛生成本現在已經超過了收益。如果不進行改變，中國及其人民將遭受損失。】現在連中國都陷入了清零派和共存派的鬥爭當中，到底王醫師覺得哪一種是終極的解決方案，還是說沒有疫苗就只能清零，根本沒有共存派讓人毫無抵抗力去死的這種選項?
同樣的，遠見雜誌在訪問何大一的報導中提到了這件事情，【至於許多已施打AZ第一劑疫苗的國人，有否還有機會提升後續的疫苗保護力呢？何大一認為，混打其他疫苗確實是選項。他多年來研究愛滋病雞尾酒療法，就已成功運用過混打疫苗的方式，發現病毒要突破多種疫苗，比突破單種疫苗的能力來得弱，或突破得比較慢。目前他的團隊初步研究發現，先打輝瑞疫苗的人，再混打嬌生疫苗（Johnson & Johnson）後，保護力有明顯提升。就他所知，目前也有不少團隊正在研究其他的混打方式。提到各國政府的因應之道，台灣、中國與紐澳等國家地區，過去一年自豪的封鎖政策，何大一認為已不符合現況。】那麼王任賢理事長認為台灣究竟應該走向哪個方向?疫苗到底應該追求一劑覆蓋率還是兩劑完整接種?
阿宅萬事通語錄貼圖上架囉 https://reurl.cc/dV7bmD
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📍直播大綱：
00:00 開播
02:00 王必勝出來抗疫就會勝?中央給地方難看?
07:00 桃園農工只篩檢一次 安全嗎?
12:00 篩檢價格為何降不下來?
16:00 delta早已入侵台灣?
25:00 王任賢對侯友宜防疫的評價
30:00 14+7?王任賢:開放跟封鎖要併行
34:00 機組人員擬打第三劑
41:00 高端自由廣告
44:00 解析四叉貓打高端抗體數值偏低
50:00 高端驗不到中和抗體 合理嗎?
59:00 各種病毒株若入侵台灣--- 病毒會互相壓制
01:10:00 Mu變種病毒
01:17:00 清零vs.共存
01:21:00 疫苗混打如何規劃vs.二代疫苗/多價疫苗
本集主題：「青春，壯遊！：翻轉人生的夏日小旅行」新書介紹
專訪： 史琬晴（中正大學財經法律系）
劉錦宜（中央大學資訊管理學系）
內容簡介：
啟發人生的夏日探索旅程
．在雲霧繚繞的秀逸山間，都會男孩陳克威展開許多命中的第一次：一個都市聳第一次到部落、第一次在四處果園農地的環境生活、拍第一支紀錄片、第一次得紀錄片獎、第一次發現自己可以拍紀錄片。
．抱著預設立場，盧業冠從屏東市區到了霧台，再往上抵達峻嶺傾斜、海拔1000公尺以上的佳暮。然而，進了部落不久，深受震撼，跟他們預想完全兩碼子事！
．課業名列前茅的王晴瑩在台南女中三年級選志願之際，立定讀醫方向後，她著手閱讀各種關於從醫的種種相關書籍，讀到徐超斌醫師撰寫的《守護4141個心跳》，如一道閃電擊中了她的心。
．改作無農藥種果樹，等待土壤變健康，要熬過前幾年幾無收成。他卻肯花整整六年的時間等待。縱使過了數年，李佳芸仍未忘記農夫昌輝說的，那片土地，是他的家，更是家族的根源，安身立命的所在，必須要好好的守護這塊地。
一個夏天的時間可以做什麼？想和更多的人一起互動學習，可以報名夏令營；想要實踐自己所學的專長，可能就要參加實習計畫；想要認識不同的世界，或許就安排一趟旅行吧！但如果貪心一點，想在14天內擁有前面說的全部收穫呢？
只有走進踏實又溫暖的土地，可以給你所有想要的！
本書訪談12位過去九年間參與蹲點的青年，訪談蹲點的經驗對他們後來參與社會、關懷土地的行動與思維帶來哪些改變與影響。從過去（蹲點紀錄）、現在（目前所從事的事物、參與的行動）、未來（對土地的願景、嚮往），勾勒出蹲點行動在年輕世代創造的新價值。
關於【蹲點‧台灣】
中華電信基金會於2009年起推動「蹲點‧台灣」計畫，讓青年有機會走出舒適圈與土地連結，實踐所學為土地付出，從中也體驗到「教室外的課程」。同時，透過青年資源的導入，為社區帶來多元的服務，包括活動記錄、藝術彩繪、英文教學、電腦課程、皮影戲、數位行銷、靜態及動態影像創作、樂器教學、樂團指導、身體律動、社區環境美化、社區事務協助等，從多面向協助社區成長，為偏鄉社區帶來了新的刺激和啟發，為社區居民帶來新的視野和想像，也與外界世界接軌，以實際行動縮短城鄉落差。
「蹲點‧台灣」從開辦以來，至今已有全台40多校80多科系超過500位學生參與，每一年，青年們用擅長的文字與影像記錄能力，和熟悉的數位3C設備，從在地觀點為社區發聲，平衡城鄉認知。同時向社會大眾、青年學子提倡運用一己之力回饋社會、用影像留下台灣珍貴文化與真摯人情之蹲點精神，也為自己的人生視野開拓更溫暖的角度。
作者簡介：
古碧玲
現任《上下游》副刊總編輯、臺灣全民食物銀行理事長，並展開食物農業、土地議題、弱勢關懷題材的書寫。
曾任職於多家媒體與NGO。
高世威
中華電信基金會 副執行長
張嘉芳
中華電信基金會 經理
林佳儀
「蹲點‧臺灣」專案負責人
策畫簡介：中華電信基金會
中華電信基金會成立於2006年2月，從實踐企業社會責任出發，透過長期耕耘將我們的核心理念落實到社區及部落、城市邊陲、資源相對缺乏的地區，以基金會做為資源連結的平台，將所有「善」的事物加以重整編排，分享至有需求的據點，成為支持在地勇往直前的力量。身世》、《異質的存在》、《天藏機鋒─雨花石》、《文學帶路遊舊城》等書。
本集主題：「青春，壯遊！：翻轉人生的夏日小旅行」新書介紹
專訪作者：古碧玲 主編、黃柏勳 同學
內容簡介：
啟發人生的夏日探索旅程
．在雲霧繚繞的秀逸山間，都會男孩陳克威展開許多命中的第一次：一個都市聳第一次到部落、第一次在四處果園農地的環境生活、拍第一支紀錄片、第一次得紀錄片獎、第一次發現自己可以拍紀錄片。
．抱著預設立場，盧業冠從屏東市區到了霧台，再往上抵達峻嶺傾斜、海拔1000公尺以上的佳暮。然而，進了部落不久，深受震撼，跟他們預想完全兩碼子事！
．課業名列前茅的王晴瑩在台南女中三年級選志願之際，立定讀醫方向後，她著手閱讀各種關於從醫的種種相關書籍，讀到徐超斌醫師撰寫的《守護4141個心跳》，如一道閃電擊中了她的心。
．改作無農藥種果樹，等待土壤變健康，要熬過前幾年幾無收成。他卻肯花整整六年的時間等待。縱使過了數年，李佳芸仍未忘記農夫昌輝說的，那片土地，是他的家，更是家族的根源，安身立命的所在，必須要好好的守護這塊地。
一個夏天的時間可以做什麼？想和更多的人一起互動學習，可以報名夏令營；想要實踐自己所學的專長，可能就要參加實習計畫；想要認識不同的世界，或許就安排一趟旅行吧！但如果貪心一點，想在14天內擁有前面說的全部收穫呢？
只有走進踏實又溫暖的土地，可以給你所有想要的！
本書訪談12位過去九年間參與蹲點的青年，訪談蹲點的經驗對他們後來參與社會、關懷土地的行動與思維帶來哪些改變與影響。從過去（蹲點紀錄）、現在（目前所從事的事物、參與的行動）、未來（對土地的願景、嚮往），勾勒出蹲點行動在年輕世代創造的新價值。
關於【蹲點‧台灣】
中華電信基金會於2009年起推動「蹲點‧台灣」計畫，讓青年有機會走出舒適圈與土地連結，實踐所學為土地付出，從中也體驗到「教室外的課程」。同時，透過青年資源的導入，為社區帶來多元的服務，包括活動記錄、藝術彩繪、英文教學、電腦課程、皮影戲、數位行銷、靜態及動態影像創作、樂器教學、樂團指導、身體律動、社區環境美化、社區事務協助等，從多面向協助社區成長，為偏鄉社區帶來了新的刺激和啟發，為社區居民帶來新的視野和想像，也與外界世界接軌，以實際行動縮短城鄉落差。
「蹲點‧台灣」從開辦以來，至今已有全台40多校80多科系超過500位學生參與，每一年，青年們用擅長的文字與影像記錄能力，和熟悉的數位3C設備，從在地觀點為社區發聲，平衡城鄉認知。同時向社會大眾、青年學子提倡運用一己之力回饋社會、用影像留下台灣珍貴文化與真摯人情之蹲點精神，也為自己的人生視野開拓更溫暖的角度。
作者簡介：
古碧玲
現任《上下游》副刊總編輯、臺灣全民食物銀行理事長，並展開食物農業、土地議題、弱勢關懷題材的書寫。
曾任職於多家媒體與NGO。
高世威
中華電信基金會 副執行長
張嘉芳
中華電信基金會 經理
林佳儀
「蹲點‧臺灣」專案負責人
策畫簡介：中華電信基金會
中華電信基金會成立於2006年2月，從實踐企業社會責任出發，透過長期耕耘將我們的核心理念落實到社區及部落、城市邊陲、資源相對缺乏的地區，以基金會做為資源連結的平台，將所有「善」的事物加以重整編排，分享至有需求的據點，成為支持在地勇往直前的力量。身世》、《異質的存在》、《天藏機鋒─雨花石》、《文學帶路遊舊城》等書。
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