#最早奈良司機群聚中的大阪女導遊傳出疑似二次感染？
#個人判斷非二次感染，別緊張
住在大阪府的女性巴士導遊（非日本籍），在1月12至17日與奈良巴士司機一起接載來自武漢的旅客，曾與司機及旅客一起活動，17至22日又為來自河南的旅客做導遊，兩次都是在大阪府內外觀光。發燒後，20至21日在東京都就診，22日請假回家，23日因為持續發燒還有咳嗽再度在大阪就醫，這次電腦斷層顯示有肺炎，因此入院。29日確診為日本第八例的新型冠狀病毒感染。
該名女性於2月1日出院，6日有再做一次PCR檢查，陰性。19日開始出現喉部不舒服及胸痛，多次求診後，26日再次PCR陽性。
女性出院後一直在家戴口罩靜養未去工作，大阪府認為可能是體內殘留的病毒增殖造成，或是出院後再次被感染。
我和感染科前同事討論了一下，與其說再次被感染，不如說2月6日那次可能是偽陰性，其實持續一直陽性的可能性比較高。
目前台灣的解隔離政策是要測到兩次PCR陰性才能解除隔離出院。雖然有些人成功出院了，但也有一些病患雖然症狀好了，持續可以測到PCR陽性非常多天，就是喉嚨和呼吸道檢體持續測的到病毒，有人可以超過14天。這也是為何治癒出院的數字沒有辦法升高的很快的原因，還在住院的人有部分症狀都好了但就是還沒有陰轉，所以無法出院。並不是因為病況一直沒有改善。
我和大家說過很多次，PCR檢查陽性與否有很多決定因素，每種檢查都有他的限制，陰性不代表一定沒有，有可能只是那一次的檢體採取不適當，病毒量不夠高，實驗室操作的技術問題等等。這也是為何台灣訂下需要兩次PCR陰性才可以出院的原因。我是覺得與其懷疑她再度感染，不如說2月6日那次可能是偽陰性的可能性還比較大。
另外我還滿意外大阪的醫療機構當時不需要測兩次陰性就可以放病人回家的這件事，特別是在2月1日那個時間點.....那時全日本也沒有幾例，就算當時整個新冠治療的SOP還沒建立，為何這麼急著放回家呢？不知道是不是有病人本身的因素？
p.s.目前日本已經建立治療的SOP是，症狀改善後48小時追蹤PCR，之後24小時一次，兩次陰性才可出院。無症狀感染者也是，48小時候開始追蹤。（我一直在等後面的這個資料出來，很想知道PCR可以持續測到多久，多少人會後續開始有症狀，但我還沒看到資料）
