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《復健科醫師如何看建立手指？》
#台中榮總復健科醫師李友淳 為「手指建立」撰寫專文:
「職業傷害普遍存在於表演藝術工作者身上，其中大多數的傷害來自於過度使用。這是由於長時間的練習，卻忽略了正確的姿勢，導致身體力學不平衡，而對局部的神經、關節、肌肉或結締組織造成磨損，症狀包含頸部僵硬、肩胛處酸痛、肩膀肌肉無法放鬆、手臂疼痛無力、指尖麻木。休息雖可獲得暫時性的症狀緩解，但常常在練習之後又復發。導致演奏者的藝術生涯被迫中止。
一般常見的治療方式包括物理治療、針灸、按摩，但此類治療僅對於暫時性的症狀緩解有幫助。亞歷山大技巧可提供全身肌肉的放鬆。但需要長時間的練習與指導者的引導才可顯出效果。因此最根本有效的治療方式,還是演奏時的姿勢矯正。
常見的鋼琴演奏錯誤姿勢包括彈奏時聳肩駝背、手肘旁提，而其中手肘旁提來自於不正確的施力方式。演奏者試圖以手肘的肌群帶動手指移動，結果造成手肘過度使用、而手指肌群卻力量不足。
本人在台中榮總復健科接受專科醫師訓練期間，跟隨周崇頌主任學習。周主任在台灣骨關節復健醫學界享有盛名，被稱為徒手復健之父。當時由於地利之便，時常有東海大學音樂系的學生或教師因為頸部、手肘疼痛前來就診。周主任在遇到此類病人時，第一件事即要求對方放鬆肩膀與手肘。因為肩膀與手肘錯誤的施力，造成累積性的傷害，才會引發後續的疼痛。解緩疼痛固然重要，但矯正姿勢、學習放鬆才是根本解決問題之道。
鋼琴演奏時，人體與鍵盤接觸點在於手指，而此處的肌群包括內在肌群（指間肌群）與外在肌群（伸屈肌群）。前者存在於手指指骨間，負責手指細微的開闔動作；後者則延伸至手肘，負責抓握動作。彈鋼琴主要動作並非抓握，因此對於演奏者而言，指間肌群的重要性遠大於伸屈肌群。若能強化指間肌群，使其能撐起上肢，手肘與肩膀即可獲得放鬆，降低職業傷害。
廖老師當年因右肩肌腱發炎而求診。由於職業緣故，我們初步認為是彈琴姿勢不良所造成的影響。但廖老師表示，在他肌腱發炎期間，曾在花蓮參加演奏會，長時間練琴並無任何不舒服的狀況，因他有寫作習慣，肌腱發炎應是坐姿太低所造成。在實際觀察他演奏過程中的身體各部位，都是呈放鬆的狀態。
我引薦廖老師認識周主任，以各自的專業進行討論後，廖老師對此再深入研究。
《手指建立》後，運用身體整體的運作，拋開任何一個支點，在放鬆的狀態下，身體可更有效地協助手指在琴鍵上的移動與觸擊，使彈奏更省力流暢。對於尚未發生職業傷害的人，可降低疼痛發生的機會；而對已經產生職業傷害的人，重新建立正確的彈奏方法，可避免病情因反覆練習而惡化。此時再搭配緩減症狀的治療方式，便能有效地解決職業傷害所帶來的問題。」
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非常感謝李醫師為我們粉絲頁所寫的專文。廖老師與周主任、李醫師結識於2005年，在這段期間，老師已整理好關於「手指建立」所有資料，並書寫音樂相關文章。這些資料目前交由嚴老師彙整，嚴老師重新以故事敘事性撰寫，完成後即刻出版，希望能夠幫助更多人，請大家拭目以待！
#以建立手指代替貼撒隆巴斯針灸推拿復健才是治本之道
#希望大家不要再受傷了
#那真的是學琴者一輩子的痛
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這肌肉.....
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