【長庚研究:兒虐與失業率相關 憂疫情影響增受虐】
COVID-19疫情仍在全球肆虐,不只造成公衛與醫療體系危機,全球經濟也受波及,根據世界銀行預期,COVID-19造成的經濟衰退,恐是2009年金融海嘯的兩倍。而長庚兒保團隊最新研究發現,台灣兒虐發生率與失業率相關,依研究模型推估,失業率每上升1個百分比,隔年兒虐率將上升萬分之7;因此,國內外專家紛紛憂心另一波兒虐危機。
■ 研究:失業率會影響至隔年兒虐發生率
林口長庚兒少保護中心團隊為了找出影響台灣兒虐的風險因子,於2018年進行了兒虐發生率與社會經濟醫療等因素的相關性研究,針對台灣2004到2015年的統計數據進行追蹤分析。
研究顯示,這12年間台灣共有161,183位兒童遭受不當對待,且台灣的兒虐發生率,整體呈現緩升趨勢;進一步分析發現,失業率增加的地區,兒虐的發生率也會增加,且有遞延現象,也就是失業率會影響至下一年的兒虐發生率。(資料來源:【註1】)
■ 建立兒少保護網,後疫情時代更須關注高風險家庭
林口長庚醫院兒童一般醫學科辛宜臻醫師認為,因疫情或失業會減少外出機率,增加與兒童共處的時間,無意間可能提高施暴的機率和頻率,同時也限縮了受虐兒對外求援的管道,造成兒虐通報延遲,若再考慮失業遞延效應,台灣日後的兒虐案件可能會大幅上升。
長庚兒保團隊警告,當失業率攀升時,不只要注意對經濟的衝擊,也要注意伴隨而來的兒虐。可參考國外經驗,針對失業家庭輔導就業,給予實質輔助,或是減稅福利、食物銀行、食物券等。
■「失業率增加,兒虐發生率也增加!」
長庚:「後疫時代強化兒少保護網」,新冠肺炎(武漢肺炎)疫情衝擊全球景氣,台灣近幾年失業率也不斷攀升。根據長庚兒保團隊最新研究發現,台灣兒虐發生率與失業率相關,且有明顯的遞延現象,失業率將影響下1年的兒虐發生率。依研究模型推估,失業率每上升1個百分點,來年的兒虐率將上升萬分之7。
因此,長庚兒保團隊呼籲,後疫情時代,政府跟民間應更積極應對,以減少兒童不當對待的發生。此研究論文已發表於2018年12月的「醫藥(Medicine)」國際期刊(【註3】)。(資料來源:【註】2 )
■走在問題的前面,而不是被問題追著跑
我們身為第一線守護兒童健康的醫事人員,每每在醫院看到那些遭受大人不當對待而被送來救治的小孩,幾乎個個都是遍體鱗傷,身心受創。不僅如此,社會新聞虐童殺嬰事件也從未停止,總讓我們感到義憤填膺,更覺保護兒童責無旁貸,決定挺身為他們伸張正義。
兒少保護議題過去一直未曾被好好重視,我們雖有滿腔的熱情想做些事,但從一開始,研究小組就已察覺這個議題極其複雜棘手,而且牽涉範圍甚廣,遠遠超過醫療處置的範圍。
我們也發現,整個兒少保護的運作模式與流程需要補強的缺口還有很多,不光是靠著一腔熱血和熱情,更需要冷靜的腦袋和有效率的方法,打擊兒虐絕非靠少數人或一、兩個單位可以完成,而是必須建立上游、中游、下游完整的防護網,才能發揮集體作戰的力量。(資料來源:【註4】)
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】:
(Yahoo 新聞)「父母失業,孩子成出氣包! 長庚研究:兒虐與失業率相關」:https://bit.ly/2DzFZxI
∎【註2】:
(風傳媒)「失業率增加,兒虐發生率也增加!」長庚:後疫時代強化兒少保護網」:https://bit.ly/3fvCtBG
∎【註3】:
📋 Hsin, Y. C., Chang, Y. C., Lee, E. P., & Chiu, C. H. (2018). Risk factors for child maltreatment by the utilization of medical service and socioeconomic environment in Taiwan. Medicine, 97(52).
➥Link:Medicine (December 2018 - Volume 97 - Issue 52 - p e13728)
https://bit.ly/2XsL166
∎【註4】:
「國家衛生研究院-論壇」出版品 - 【兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能】前言。
➥作者:黃璟隆 / 新北市立土城區醫院院長
➥連結:https://bit.ly/3fs7RRF
➤➤照片
∎照片來源【註3】:
📋 Hsin, Y. C., Chang, Y. C., Lee, E. P., & Chiu, C. H. (2018). Risk factors for child maltreatment by the utilization of medical service and socioeconomic environment in Taiwan. Medicine, 97(52).
【Figure】:Unemployment rate and child maltreatment rate in Taiwan from 2004 to 2015
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【2019國家衛生研究院論壇成果研討會會後報導】(上篇)
本院論壇於2019年10月17日,假張榮發國際會議中心舉辦「2019國家衛生研究院論壇成果研討會」,邀請產、官、學、研各界參與,對各個議題踴躍討論。
首先由論壇總召集人吳成文院士開場,說明論壇以跨領域,跨單位,跨部門的多元運作方式,建立實證研究機制,將多項成果凝聚成冊,並直、間接促成相關法規的調整與推動跨單位合作。
會中也邀請立法院社會福利及衛生環境委員會邱泰源立法委員,以及衛生福利部何啟功次長蒞臨開幕致詞。會議重要研議成果摘要如下:
【人口高齡化與社會福利-社會投資的反思】
---施世駿教授/所長 國立臺灣大學國家發展研究所
>>世界各國主要的社會福利體系可概分為三類型:北歐/歐陸/英語系國家。分析台灣由於社會福利制定時的背景為80年代經濟起飛時,相較於其他制度成熟的福利國家,可歸於較薄弱的「所得保障型」社會福利,較難因應人口高齡化與少子化的趨勢。
參考鄰近國家日本的社會福利政策,日本首相安倍晉三逐年調整消費稅的比例,將增加的稅收落實於社會福利政策,包括幼兒教育免費化、大學教育免費化、社會人士教育、高齡者雇用彈性化等,逐步實現以人為本的超智慧社會 (社會5.0)。(【國衛院論壇2019年度議題】-「人口高齡化與社會福利-社會投資的反思」簡介:
http://bit.ly/2YXEXSz )
【發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系】
---賴德仁教授 中山醫學大學醫學研究所
---張家銘主任 林口長庚醫院復健及社區精神科
>>相較於機構集中化的醫療資源模式,讓狀況穩定的精神病人回到社區,有助於個案發展個人力量與恢復在社區的生活能力。
2018年參訪澳洲,發現澳洲在個管師的照顧比為1:5~20,以及社區資源等配套與台灣有相當的差異;台灣個管師比例為1:300~350。
本計畫今年辦理了「精神勇者,無所畏懼」微電影徵選及研討會,會中邀請衛生福利部陳時中部長頒發《特殊精神醫療倡議獎》給公視「我們與惡的距離」團隊,表揚其讓大眾對精神病人有更多的認識。
同時希望透過跨部會整合能提供病人更方便的一站式服務,結合社政、衛政和勞政資源。提供多樣化的復健活動,如足球運動的推廣。藉由教育與活動推廣改善民眾觀念,不歧視精神病患,提供一個友善的社區,讓精神病人能在團隊的陪伴下,活出復元新生命。(【國衛院論壇2019年度議題】-「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」: http://bit.ly/2ZQdiCq )
【探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展】
---黃璟隆副院長 林口長庚紀念醫院
---葉國偉醫師 林口長庚兒少保護中心
>>論壇兒虐議題今年已經來到第四年,提供社政、法政、警政和醫政跨領域討論平台。根據對台灣5,236位12到18歲的青少年進行調查,有91%過去曾遭受至少一次不當對待,其中83%發生在過去一年。
另外分析2004-2015年161,183位兒少地域差異性,每萬名兒童虐待率最高的是台灣東部69.67例;關於危險因子,前一年度勞工失業率增加1%,兒少不當對待比例增加約7%。
在兒少創傷復原上有心理諮商、舞蹈、動物輔助、遊戲治療和運動培力等方式;同時在兒少安置上,還會發生親屬安置的經濟壓力親職能力、寄養家庭供需差距擴大和高齡化,以及社工面臨時限的壓力等等困境。
建議能建構安置環境支持性服務、增強寄養家庭的照顧輔導能力。希冀政府能有符合兒童權利公約精神的兒童福祉綜合政策藍圖。比較台灣鄰近地區,香港的社工人員平均花1~2年陪伴每位個案,以多元的方法鼓勵,著重關係的培養;日本則設立兒童相談所,整合相關社福、心理、法律人員提供服務。
現長庚正研擬一套可行的兒少保護個案流程,未來再推展到全國,尤其在建立兒童的死因回溯制度上檢討死亡原因以免重蹈覆轍,例如從改善醫護流程,減少到院前的死亡率等。
【Reference】
1. (完整)「2019國家衛生研究院論壇成果研討會會後報導」:http://bit.ly/2PNShXw
2.
醫師立委邱泰源
衛生福利部
衛生福利部社會及家庭署
國立臺灣大學國家發展研究所
中山醫學大學醫學研究所
林口長庚紀念醫院復健及社區精神科
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
張榮發國際會議廳
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推廣兒少保護 你我責無旁貸
#謝謝新竹馬偕醫院帥氣學弟雷醫師的邀請
今天中午前往新竹馬偕醫院,分享林口長庚兒少保護中心的兒保經驗
分享題目:臨床醫護人員如何即時發現及辨識受虐兒童
參觀醫院後的感覺:新竹馬偕醫院實力越來越堅強喔!
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