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上次介紹了「 #為什麼舊牙套會變色」的三個危險因素
你還記得幾個呢？
期末考周快到了，就用這個案例幫你複習吧！
困擾這位小姐的是門牙舊牙套邊緣變色
這是顆含有金屬的舊牙套，又經過根管治療
而且這牙套已經做了非常多年！
剛好三個牙套變色因素全中：
#含金屬牙套➡️深色邊緣可能露出，金屬離子可能沉澱在牙齦
#根管治療後➡️牙齒、牙根顏色變深，可能從牙齦透出
#做了很多年➡️拆掉之後往往都有蛀牙，只是範圍大小的差異
這位患者拆掉牙套之後，牙齒變色是意料中、可處理的
但細菌包在裡面多年，常常產生不小的蛀牙
這也使得拆舊牙套好像在拆未爆彈 (好想看拆彈專家2!!!)
因為從外表看不出來蛀牙的大小
有時候拆掉才發現 #牙套就像空殼，裡面的牙齒已經整個蛀空了
這時候牙齒就不一定留得住了
而細菌也會順著牙齒的神經管造成感染，因此需要重新根管治療
細菌、#感染的控制，都是裝新的牙套之前
不可馬虎的「前置作業」
藉由這次換新牙套的機會
患者也決定讓其他牙齒也一起變得美美的！
#你也有舊牙套嗎？做多久了呢？
下次洗牙時請牙醫幫你檢查看看吧！
牙齒矯正文章來了～～～～～～～
(兩次牙齒矯正心得，還有隱適美細節)
認真文，文長‼️
戴隱適美是我第二次矯正牙齒，戴到現在已經一年兩個月，也要進入後半部了，目前進度很好，我真的超開心的，我最介意就是牙齒，之前那一次矯正後牙齒整個內凹(見照片)，我其實真的很崩潰，一直安慰自己拍照看不太出來可是還是很傷心，拖了好幾年後，聽身邊很多人說過隱適美，然後我做了很多功課，真的是下定決心才去做的。(第一次的經驗嚇到我了😭😭😭😭)
我第一次帶牙套是傳統矯正器(就是鋼牙那種)，其實這種牙套沒有不好喔，只是我沒有碰到好的牙醫嗚嗚嗚嗚。後來的結果是我的牙齒嚴重內凹(下排牙齒還會碰到上排裡的牙齦)、牙縫也沒有完全合起來。忍了一陣子以後跑回去跟診所反應，又再上一次牙套(嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚，所以其實我算是戴了三次)，打了兩個骨釘在上下門牙中間。反正最後最後，牙縫還是沒有合起來，深咬內凹雖然有改善但還是很明顯😭😭😭😭
然後到去年我下定決心要真的把牙齒做好，做了很多功課後決定要做隱適美，因為我實在不想再上固定牙套了😂😂
🚩幾個簡單重點：
✔️傳統戴蒙牙套可以處理的問題，隱適美都可以喔，尤其深咬問題隱適美效果很好
✔️隱適美如果認真戴，時間甚至會比戴蒙快喔
✔️需要拔牙或是打骨釘的比例小
✔️對日常生活的影響比較小
🚩隱適美的優點～～～～～
✔️可拆，所以如果有場合不想戴也可以先拆下來
✔️因為可拆，更好清潔牙齒，不容易蛀牙
✔️真的比較不痛！！我頂多覺得痠而已，而且幾乎不刮嘴！！(超感恩哈哈哈哈)
✔️可以較長時間再回診，不用頻繁回診
🔺我會覺得缺點是價格較高(不過都是分期制)，其他都非常好！
🚩目前我的進度：
因為我的上排牙齒本來就是整齊的，所以我沒說的話大家可能看不太出有深咬問題，直覺就是M的牙齒很整齊呀～～～。其實我連上排都很凹阿嗚嗚嗚嗚(請見照片，我有放前後進度圖)，戴隱適美到現在牙齒已經拉出來了(見照片)，謝醫師說我牙根很健康，然後她進行收尾的時候，還會幫我處理下排牙齦在上一次牙齒矯正時被吸收的問題(超感恩！！！！)
🚩最後大家最想知道的：
我的醫生是-生活家牙醫 謝孟玲醫師
(她真的是我牙齒的貴人嗚嗚嗚嗚嗚)
我覺得她比我還追求完美牙齒
我實在無法不放心哈哈哈哈
(而且我還是全身上下最在意牙齒的人😂😂)
🚩 生活家牙醫
台北市大安區忠孝東路三段283號4樓
02-27766338
🚩幸福牙醫 (宜蘭)
宜蘭市公園路519號
03-9256266
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(這裡以下是超詳細的問答版)
🚩大家陸陸續續問了超多問題，整理了醫生的回覆給大家：
1. 適用範圍：
✔️牙齒整齊與否都可以使用隱適美嗎
👉🏻基本上都可以
✔️是否有不適合矯正的齒形(隱適美)
👉🏻只要牙周跟牙齒健康，都是適合矯正的
✔️矯正失敗或是沒有固定戴維持器後可以再戴隱適美嗎
👉🏻可以的，目前有很多這樣的案例
✔️骨暴型可以戴隱適美嗎？
👉🏻基本上都可以戴隱適美，只是一些嚴重case需搭配正顎手術
✔️如何判斷正顎或是需要牙套
👉🏻程度來決定,太嚴重的患者還是需要正顎才能改善
醫師會依你的X光及口內狀況來告訴你
矯正可以改善到哪裡
2. 傳統型牙套跟隱適美的差別：
✔️傳統牙套跟隱適美痛度比較
👉🏻還是因人而異，一般來講隱適美疼痛的程度較低，時間也較短
✔️傳統牙套跟隱適美分別需要的時間
👉🏻主要還是要看case難易度以及病人的配合程度，
但基本上並不會因為使用隱適美而延長治療時間，認
真配合的人甚至能更縮短療程(一天戴22小時)
3. 臉型跟齒型的部分：
✔️矯正對臉型會有改變嗎？
👉🏻通常矯正治療影響的部位只有嘴巴周圍，
因為嘴唇是靠牙齒支撐的，牙齒位置改變，嘴唇的位置也改變，有些人做了矯正覺得臉變瘦或變尖主要是兩側咀嚼肌變小的效果
✔️戴牙套臉會變凹
👉🏻如單純指戴牙套，臉不會有變凹可能
✔️隱適美可以矯正牙齦露出過多嗎
可以，但可能矯正完成後需搭配牙齦雷射(視每人狀況而定)，如更嚴重則需要正顎手術才能改善
4. 費用跟療程的部分：
✔️隱適美佩戴前要做深層洗牙嗎？
👉🏻洗牙每半年健保都有給付，不管有沒有矯正都要定期洗牙喔
✔️拔牙及骨釘
👉🏻視個人狀況會有建議拔牙及骨釘
但與傳統矯正比，隱適美的拔牙及需要骨釘的狀況非常少
✔️療程會有幾副牙套
👉🏻依每人裝況不同及醫師設計療程不同
約會有35~80副不等的牙套數量
✔️隱適美每天要戴多久
👉🏻官方建議是18小時以上，每2星期換一副
如果可以戴到22小時以上，可7天換一副
✔️矯正費用(一次付清？分期付款？)
👉🏻費用依難易度不同來訂定，基本上都是分期付款制
5. 咬合跟牙齒的部分：
✔️傳統牙套比較容易有深咬情形嗎？
👉🏻傳統矯正解決深咬問題會比較麻煩
✔️隱適美可以處理深咬情形嗎？
👉🏻隱適美因技術關係，解決深咬問題較容易
✔️傳統牙套較容易造成牙齦萎縮跟敏感嗎
👉🏻傳統矯正比較容易造成牙根吸收及牙齦萎縮的問題，間接造成敏感現象
✔️牙縫會變大嗎？(牙齦萎縮)
👉🏻牙縫變大的成因主要是因爲牙齦萎縮，而有很多原因會造成牙齦萎縮，像是刷牙時過度用力或牙周炎等等。
如果在牙齒矯正時是適度的施力，則不太會造成因為矯正而發生的牙齦萎縮。
6. 生活問題：
✔️隱適美飲食禁忌
👉🏻喝含糖奶的飲料前要脫下
👉🏻不要喝太熱的飲料 以免牙套變形
✔️隱適美對講話會不會有影響
👉🏻初期會有點大舌頭的狀況，大約1星期就可以適應
✔️會刮舌頭嗎？
👉🏻隱適美不會有刮舌頭的異物感
7. 清潔與術後保養的部分：
✔️隱適美完成後需要戴維持器嗎？要的話需要多久呢？
👉🏻每種矯正方式完後都需要戴維持器
一般建議：矯正完前半年整天戴著，半年後只需睡覺時配戴
✔️如何清理牙套
👉🏻用牙刷沾水輕刷，若有牙垢等加點牙膏輕刷就可以摟
【甫甫的兒童根管治療過程】
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「兒童根管治療?」聽起來就極度驚悚吧!
的確，我上周也被牙醫的這個建議嚇了一跳，當下我看到甫甫臼齒的大洞，覺得好像聽醫生的比較好，但心裡總是有點小擔心!
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通常家長聽到這個建議的第一個念頭一定跟我一樣：到底有沒有必要啊? 會不會影響恆齒發展? 有沒有什麼缺點呢?
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為此我也google爬文做了一些功課，得到的答案都是肯定的：兒童根管治療若有需要還是要做，不會影響恆齒的發展與神經，因為是保護牙周膜與旁邊齒槽骨及牙骨質的健康，保留了原本的牙根，算起來是只有好處沒有壞處。
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我也立刻打電話詢問遠在美國的好友，她的老公是美國專門做根管治療的牙醫，還是一位博士，聽他建議的準沒錯。好友老公給的答覆是：兒童的確也有需要做根管治療+牙套保護!
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而今天下午，就帶著勇敢的甫甫，去做根管治療，我們選擇了專業的兒童牙醫，治療前先問醫生，今天大約會進行多久，醫生說：大約半小時到一小時! 我聽了差點暈了一下，心想那麼久啊，孩子不知道忍不忍得住?
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牙醫真的好有耐心，很巧妙的不讓孩子知道這到底在做什麼，有比較侵入性的行為(像是打麻藥)，也會轉移孩子注意力不讓孩子知道這是在打針，總之一切順利，甫甫也相當勇敢，乖巧的配合將近50分鐘的療程!
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結束了根管治療，回家讓甫甫做點喜歡做的事情，倒也就忘了牙齒的事了，我也深深敬佩醫護人員，那種愛心和耐心，簡直就是天使下凡啊!!!
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最後要分享一下孩子牙齒的好與壞，其實之前甫甫是補過牙的，不過補牙後幾個月，那個補土其實也會掉，尤其是兒童，更容易掉，所以掉了之後沒注意，洞越來越大，也就越來越嚴重了!
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另外牙齒真的是天生居多耶，我和鏞鏞的牙齒很健康，一樣三餐刷牙，我們都好好的，應該是遺傳到我媽那邊的健康好牙，而甫甫沒那麼幸運，也是照三餐刷牙，但就是從小牙齒就不好，這也牽涉到遺傳、愛不愛吃零食的問題了!
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牙齒跟黃金一樣貴啊，牙齒壞了不但有治療的疲累，老了需要裝全瓷牙還要花上一筆錢哩，好好保護為妙! ^_^
剩下的疑難雜症通常要一兩年後才會被發現(因為根本就不會痛)。 重點不在完成後等多久，而在療程中有沒有確實移除感染，所以療程幾個月的很常見。 ... <看更多>
每次大概間隔多久？ ... 戴牙套是為了要保護妳的牙齒哦做了根管治療後妳的牙齒會變得很脆弱避免咬壞他白白的是暫時填補物為了不讓細菌再度入侵. ... <看更多>
根管治療後多久做牙套 在 [問題] 根管治療後不做假牙，能撐多久? - 看板teeth_salon 的推薦與評價
各位好，有興趣可以看我之前的文章
如題，根管治療後的牙齒，不裝牙套能撐多久呢?
前提，早晚刷牙，吃完甜食漱口，定期使用漱口水
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