每天剛過晚上十二點，我都會點開臉書的“我的這一天”功能
可以看看過去幾年，我到底做了什麼事
每年6月底到8月初，就會出現六年前八仙塵爆的每一篇日記
然後就會看我寫了些什麼
然後把所有留言都看一篇
記得大家給我的鼓勵
今晚看到的這篇
是描述護理師們的辛苦
雖然離開醫院已經幾年了
至今非常感謝行醫路上，所有護理師們給我的幫忙和協助，看著我長大成人
最近疫情爆發以來，各醫院的護理師，仍然非常辛苦
沒有他們，醫療根本沒辦法運轉
藉由此文
再次感謝所有辛苦的護理師們
謝謝你們大家
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八仙事件, Day 38 2015.08.04
今天想來淺談護理師的工作內容
或許我是以一個同事的角度來看她們的工作
記錄有錯或是不夠詳實, 也請護理師們看到了不要生氣
大家多少都知道八仙事件之前或是之後, 護理師們的工作都很忙碌
也知道她們忙到沒空喝水吃飯上廁所
事實上也真的是如此
在事件發生後最忙碌的那陣子
人仰馬翻
甚至到最近病患們比較穩定, 到了普通病房
最忙碌的人也都是她們
加護病房內
白班同事七點就上班了, 點完班, 開早會
個別交班
查詢凌晨抽血的結果, 查詢幾天前做的細菌培養結果
匯整病人前一天的各項記錄
早上要應付一堆人查房
院長來一次, 副院長來一次, 外科主任一次, 整外醫師一次
(到底有多少人要來????到底要查幾次房????)
再來開始處理每天第一輪的醫囑
根據前一天的抽血結果
輸血, 補充各式的電解質
給藥沒有那麼簡單
光是抗生素可能就會用好多種
每種要泡的點滴不同, 給的速度也不同
有些需要慢慢打超過一個小時, 有些藥不能混打
隨時又有可能會因為細菌培養結果更換抗生素
為了要及時給藥, 還要不斷跟藥局溝通
還有其他的胃藥止痛藥點滴輸液....
想著想著我都發昏了
接著病人開始換藥了
換藥的部份是由換傷口的團隊來做
不過主護還是要在旁邊協助並且記錄傷口情形
每個病人換藥都要準備一堆東西
紗布藥膏水各式器械包布
有人抬腳抬手, 有人準備藥膏敷料
有人清洗傷口
抬腳超級累的....沒多久就會腰酸背痛
還要安撫病人的情緒
而且不止有一床要換....... 一天還需要換兩次傷口
每個病人的傷口情況又都不一樣??!!
有清完創的, 有植完皮的, 有腐肉的, 有乾淨的傷口
每一種傷口換藥的方式都不同
換藥團隊的同事也都有自己的小抄, 記錄每一個傷口的情形
(我自己都偶爾會搞混病人的傷口情形)
每小時記錄血壓心跳血氧, 每小時記錄尿量多少
病人餓了要找東西餵他們, 病人渴了要倒水餵他們
病人鼻孔癢頭皮癢屁股癢也要幫他們抓一抓
不定時換尿布擦屁股
每一兩天幫病人擦澡清潔
會客時間,在家屬跟病人用視訊講完話之後
就開始轟炸主護了
有沒有發燒, 有沒有不舒服, 怎麼都還沒處理....
今天病人的情況如何
(不是醫師都有解釋嗎?? 有些東西說了你們也不會明白啊??)
我不知道大家有沒有辦法上班的時候做這麼多又複雜的事情
但是我好像真的沒辦法......開刀看起來變得好簡單
相比起來, 我過的好輕鬆
有醫囑要處理就告訴專科護理師(專師)
她們會匯整完再幫忙開立醫囑, 然後就會有人執行
病人有任何狀況, 照顧的主護會告訴專師
專師做了初步的檢查和判斷之後, 再跟我們回報
一樣....我們想一想之後, 出一張嘴就可以了.....
初期病人狀況不穩定的時候, 白班同事甚至可以搞到晚上八九點才下班
因為白天太忙, 護理記錄都寫不完
有些人變瘦了, 因為都沒空吃東西, 而且上班好忙
有些人變胖了....因為沒空運動, 下了班壓力大吃一堆宵夜, 飲食不正常
因壓力大而崩潰流淚的同事不止一兩位
開刀房內, 病人剛推進去, 麻醉科護理師開始負責接上所有機器的導線
巡迴以及刷手護理師開始準備手術台上需要用的所有東西
一瓶又一瓶的温水, 一包一包的紗布和包布
清創及植皮手術需要的醫材實在是太多了
再加上病人初期比較不穩定, 往往都是兩三個醫師同時在手術台上
像討債的人一樣向巡迴及刷手護理師要東西
手術刀, 紗布, 鑷子, 剪刀, 止血紗布, 包布.... 光一個人要就已經有點忙碌了
兩三個醫師同時要, 而且要的東西又不太一樣的時候
她們就像在拍電影一樣, 只是除了演員之外, 所有的事情都要做
而且她們也是參與在其中的重要演員
病人情況開始好轉之後
加護病房的護理師開始輕鬆一點
接下來輪到普通病房接棒
除了燒傷病人之外, 她們還有原本的神經外科以及整形外科病人要顧
開完會之後, 又開始跟查房, 給藥, 處理各病人的不舒服
換藥團隊到了時間一樣開始準備東西
一床一床的換藥
病人到病房之後, 家屬又都在身邊
只應付病人就很沒空了, 有些家屬更難對付!!!!
還有許多我沒能觀察到的上班內容
未能補齊, 希望各位護理師們見諒
無論是我們新店慈濟醫院, 或是全台灣的護理師們
還好有強大的各位, 病人才能有這麼妥善的照顧
如果只有我們醫師而已, 病人們的下場可能就沒這麼好了
藉由這短短的文, 向各位辛苦的護理師們致敬
妳們辛苦了, 謝謝妳們大家
王樹偉 敬上
植皮後長肉 在 [寶寶] 回想那年燙傷-清創-植皮- 精華區BabyMother - 批踢踢 ... 的推薦與評價
文長附圖（血腥不喜勿入）
臉書的回憶總是讓人又悲又喜，去年這個時候，哥哥2y3m,妹妹8m
哥哥一直說眼睛痛，平常都開車的我，想說很快就會回家，請公公幫忙看一下妹妹，騎摩
托車帶兒子去看眼科，停車時沒有先行熄火，兒子握住催油門的那個手把，就這樣，我們
一起往前衝，撞了兩台機車，整個側身倒，當下機車壓住我倆，聽到孩子在哭喊，看到機
車壓住兒子的腳，緊張的要把兒子拉起來，診所的護士也跑出來幫忙移車，發現兒子的腳
被排氣管燙傷約成人的手掌大（不含手指），原本膚色皮膚因燙傷變雪白色，當下看到我
傻了，好大
護士打電話叫救護車，我抱著孩子，店家借水龍頭沖水，可能因塵暴事件，水不敢用太
大沖，沖到救護人員抵達，抱著兒子至長庚就醫，救護人員與醫生評估為1%，2.2燙傷，
過程兒子只有機車壓住時有哭，後續完全沒哭鬧，連護士清理傷口也沒哭，處理完傷口，
待回診
後來在社團發問請教，有好心的媽媽（先生是這方面的醫生，不過不在當地）介紹我去高
醫，醫生說這要盡快處理，立即安排手術住院
第二天進手術室，了解麻醉部分，當麻醉師打一針進管子，哥哥立刻睡著，推進手術室
那瞬間，我心都碎了
開完開始住院，因為沒人幫忙帶妹妹，所以那3個禮拜妹妹都跟著一起在醫院，整層燙傷
科只有我家哥哥是小孩，很感謝當時的醫生護士的照顧。
當時真的覺得哥哥真的很勇敢，因為燙傷的傷口是到沒有感覺疼痛的層度，所以他像隻牛
，蹦蹦跳跳的，沒錯，跟沒受傷一樣，只有在換藥時用到邊圍時才喊痛。
小孩的恢復能力真的比較快，原本預計要更久的時間長肉（有肉才能植皮）後來發現肉長
出來，可以植皮了，一樣進手術室，打針，再次心碎
開完觀察後用個模具避免哥哥蹦蹦跳跳，不過回到家他發現可以站桌子上，膝蓋著沙發-_
-#
一直回診到拆線康復，不過小腿上有著明顯一大塊皮膚比較不一樣的地方，一直提醒著我
那一次的事件
後來發現哥哥有蟹足腫，每個月要在開刀長長的傷口上打4、5針以上又是另一個忙碌的開
端
Ps:救護人員告知遇到燙傷救護車未來時可做的處理
1.用大量水沖，避開傷口從上方沖水，水往下流
2.傷口用保鮮膜包起來避免感染
（救護人員來時有紗布有用紗布先包再用保鮮膜）
經過這次事件，我更加注意摩托車的安全
邊打邊回憶起當時，淚再次崩，藉此照鏡希望不會有同樣事情再發生。
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