【單槓與腰痛】
PTT看到篇廢文說拉單槓治腰痛
來討論一下單槓與腰痛的關係
今天先不討論拉單槓肩膀手臂的問題
單純討論🔍單槓與腰痛的關係🔍
相信不少人腰痛就醫的經驗
醫生就說去拉單槓
有些甚至跟你說拉單槓＝用身體重量拉腰
真的是這樣嗎❓
先講結論
無腦拉單槓
只能對部分✔️彎腰會痛✔️的病患有幫助
對✖️背伸會痛✖️（偏向前面幾篇椎弓解離）的人會有反效果
延伸閱讀：
【你的下背痛不是我的下背痛】淺談疼痛的方向性
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=199992761484494&id=107381010745670
【年輕運動員的腰痛－椎弓解離】
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=225592522257851&id=107381010745670
【粗談椎弓解離運動】
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=230522728431497&id=107381010745670
阿如果要有腦拉單槓🧠
幹那就先練🔑動作控制🔑啊
跟單槓就沒直接關係了
沒說不能拉單槓哦
但重點是🔑有腦的動作控制🔑
🔍來看看單槓腰部的動作
因為闊背肌的關係
吊著的時候
腰椎若沒控制
87%以上會處於“背伸”的姿勢
現代人的生活工作
很高比例是坐式生活🦽
容易長時間處於⚠️彎腰⚠️動作
動作偏向彎腰久了，腰椎的結構就會對彎腰的受力耐受力差
因此很多人都會說搬個東西、蹲下去就閃到腰
這種腰痛就將它分類為 ⚠️彎腰⚠️會痛
🔍當吊單槓的時候🔍
腰椎被強迫拉往✔️背伸✔️
⚠️彎腰⚠️累積的壓力就會被釋放
因此才會有拉單槓治腰痛的感覺
但是
如果你是偏向椎弓解離方向的腰痛
典型症狀是⚠️站著、走平路、躺平在硬床上、做背伸運動會腰痛⚠️
椎弓解離討論請看前面幾篇
你無腦去拉單槓
大概也有87%會越拉越痛
在討論疼痛治療的運動時
要擺脫✖️無腦做啥運動就會好✖️的思維
深蹲硬舉救台灣啊
重訓治百病
受傷後先降重量，不會痛就繼續推繼續蹲
瑜珈拉筋 筋長一吋延壽十年
紅繩、皮拉提斯、脊椎螺旋治椎間盤突出等
疼痛治療的運動
該做的事情是✔️分析疼痛的動作✔️
從最基本的解離控制開始
控制會痛的地方不要動、不要出現會痛的動作
（如很紅的髖鉸鏈，就是個叫彎腰會痛的人，控制腰椎不要彎曲、去彎曲髖關節的運動）
再慢慢將控制的動作加入想做的運動中💪
能做到這程度
才是回去求運動表現的時機點
哭啊
原本想寫篇小品文
又變長篇廢文ＱＱ
#下背痛 #坐骨神經痛 #拉單槓治腰痛
#髖鉸鏈 #骨盆前傾 #骨盆後傾
#椎弓解離 #椎間盤突出
#KineticControl #動作控制 #疼痛治療 #運動治療
#傷後復健要與生活連結
#解離運動聽過沒有 #極致的動作控制
#3D動作分析
椎間盤 突出 痛 ptt 在 Re: [問題] 椎間盤突出- 看板MuscleBeach 的推薦與評價
鍵盤骨科醫師又來講椎間盤啦
先回答你文中的幾個疑問
1.突出的椎間盤會不會自己回去？
突出的部分可能會自己乾掉縮小，但已經脫水變黑的椎間盤不會變回正常
唯一有機會讓脫水的椎間盤恢復的，是椎間盤注射治療（下文會詳述）
但突出的椎間盤到底會怎樣，其實從來不是治療的重點，重點在於你症狀到底會不會好
突出＝/＝有症狀
路上不會痛的人隨便抓來做ＭＲＩ可能都會有
統計上只有5%的椎間盤突出是有症狀的
我們治療的主要是你的症狀，不是ＭＲＩ
2.到底要做什麼運動？
椎間盤受壓最大的動作：腰椎彎曲的動作
只要是可以控制你腰椎不彎曲的情況下，其實做什麼運動都可以
所以很多醫師會叫你去游泳
因為除了蝶式，基本上其他的動作都是不會彎腰的
至於要怎麼訓練不彎腰
簡單說就是髖鉸鏈啦
但其實細節非常的多
沒錢就練練髖鉸鍊，有錢就找會做運動治療的物理治療師學
個人理想上是應該接受精準的運動治療
再慢慢銜接高強度運動
不是直接硬舉=髖鉸鍊或重訓治百病這回事
請參閱我前面的文章
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1597906901.A.4F3.html
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以下討論醫療端
文長慎入
椎間盤突出在我們的訓練中
老師跟書上就教我們90%的人不開刀
三個月內會緩解
所以在台灣
大部分的診所就會跟你說吃藥拉拉腰就好
雖然很多人真的這樣就好了
但你今天會上來發文
你就是那10%沒有好的
那真的要開刀嗎？
開刀的適應症
1.接受過保守非手術治療，仍有持續造成失能的疼痛超過6週
2.持續進展、明顯的下肢肌肉無力
3.神經馬尾症（影響到大小便功能）
有上述三項的其中一項才需要開
最常被抓去開的大概就屬第一點
健保的復健做一做說沒進步就叫你開刀
以你的狀況，乍看之下好像符合保守非手術治療6週無效了
但是！！
什麼叫保守非手術治療
吃止痛藥、拉腰熱敷電療就是保守非手術治療了嗎？
抱歉，以我的觀點你根本沒接觸到“積極”的非手術治療
吃藥無效
你試過精準的打針嗎？
你有接受過精準的運動治療嗎？
打針部分：
如圖所示
椎間盤突出除了椎間盤本身的問題外
神經受壓迫的問題也是疼痛的重要來源
目前的注射治療主要就針對這兩項
1.神經
2.結構（椎間盤、脊椎小面關節等）
神經的部分可以打類固醇、維他命Ｂ12、低濃度葡萄糖水等去鬆動被壓迫的神經
有從尾椎打的（從屁股往上打），讓水一路往上灌到神經根受壓迫處
有直接從旁邊打的，直接打在神經根附近
這種治療方式各大醫院疼痛科大概都有在做
比較強的診所也有
但大概都需要自費個數千-一萬不等
結構的部分
主要就得靠PRP了
或是更高階的羊膜粉、幹細胞等
目前主流的做法是“經神經孔的椎間盤注射”
如圖經過神經根的旁邊將PRP、羊膜粉、幹細胞等修復因子注入椎間盤
這針路徑基本上通殺
神經、關節、椎間盤全部一起處理
所以下這一針 並不只是針對ＭＲＩ上看到椎間盤有問題在處理ＭＲＩ
反而是更全面性的處理
但這治療自費個2萬以上跑不掉
且可能會建議需3個療程以上
至於運動治療
這部分個人認為是最重要的
畢竟你需要與生活、運動的需求做連結
會搞到椎間盤突出絕對是身體某些動作做不好
長期用彎腰動作代償才發生的
絕對不是被動的吃藥、打針、甚至是開刀完不會痛就沒事了
運動治療是非常精準的訓練＋治療
由物理治療師仔細分析受限動作
解決受限處、訓練動作的控制
有一整個光譜的升降階訓練調整
個人不推崇疼痛後就直接回去重訓治百病
疼痛的治療是需要搭配精準的運動治療
運動治療部分請參考我先前文章
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1597906901.A.4F3.html
吃藥、熱敷電療拉腰、打肌肉血管止痛針
的確幫很多人緩和了症狀
但個人認為根本就不叫好了
能好好的控制身體、隨心所欲的生活、運動才是
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.245.65.133 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1605674862.A.367.html
※ 編輯: iqmax (60.245.65.133 臺灣), 11/18/2020 12:49:57
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