轉貼張家銘醫師文章 謝謝張醫師(分享請註明作者)
《抗議綜藝節目主持人吳宗憲 對憂鬱症的歧視言論》
張家銘 台灣憂鬱症防治協會理事長
台灣綜藝節目主持人吳宗憲,日前在「綜藝大熱門」節目中,對於來賓造型師李明川透漏自己有失眠、憂鬱症時,回應表示:「你幹嘛憂鬱症呢? 我跟你講,憂鬱症的原因都是這三個字--『不知足』。」這是一個對於憂鬱症非常錯誤的歧視與不適當的言論。對此,我們要表示嚴重的抗議。另外,對於時代力量立法委員王婉諭(小燈泡媽媽)在臉書回應「吳宗憲作為公眾人物,更應該自律、謹慎!」「說憂鬱症患者是『不知足』,赤裸裸地凸顯了評論者的歧視」。還有高雄市議員黃捷、網紅陳沂等人對此歧視言論的聲援,我們要表示非常肯定與感謝。
雖然我們最近因武漢肺炎的關係對於世界衛生組織非常不以為然,但是世界衛生組織很早就估計憂鬱症是21世紀三大疾病,並且在2020年的現在憂鬱症已是造成全球人類疾病負擔第二名的疾病。但是憂鬱症的治療在台灣仍有四個重要不足,包括:(一) 就醫不足:台灣社區調查顯示只有1/5的憂鬱症患者尋求協助,而2018年健保資料顯示整體憂鬱症的治療約40萬人,表示還有很多憂鬱症患者仍不自覺、不承認或抗拒就醫。(二) 診斷不足:憂鬱症診斷準則需要持續兩周以上大部分時間九個症狀有五個以上,包括:五個心理症狀(憂鬱情緒、興趣缺乏、無價值感/罪惡感、無法專注與決定、自殺意念計畫或企圖),與四個生理症狀(失眠、食慾體重改變、精神運動遲滯/激動、疲累)。許多醫師可能只注意生理症狀而忽略情緒問題。(三) 治療不足:輕微憂鬱症可以心理治療,但中、重度憂鬱症則應該用抗憂鬱劑治療。理想上許多憂鬱症患者應該合併藥物治療與心理治療,但是在目前全民健保的條件下,非藥物治療的給付偏低並不被鼓勵。(四) 持續治療不足:理想上抗鬱劑治療建議需要三個月急性期治療改善症狀,加上持續期與維持期治療恢復功能、避免復發。但健保資料庫分析發現,三個月後只有17.4%的憂鬱症仍在治療,顯示提早中斷治療常見。
對於疾病的汙名來自於無知、偏見與歧視。憂鬱是常見、輕微可恢復的情緒狀態,而憂鬱症是一種持續、嚴重需要治療的情緒疾病。由於許多對於憂鬱症的迷思偏見,讓許多憂鬱症不敢承認自己有憂鬱症或排斥接受治療。或是已經接受治療的憂鬱症患者被迫中斷治療。憂鬱症就像糖尿病、高血壓一樣是一種疾病,不是懦弱的表現,也不需羞恥。對憂鬱症的人說「你就想開一點!」,跟對著坐輪椅的人說「你就站起來啊!」,其實是一樣的。
其實許多演藝圈的人都有憂鬱症。韓國許多明星因為憂鬱症而自殺。在台灣諸如藝人謝怡芬(Janet)、曾之喬,還有網紅理科太太都曾經承認自己有過憂鬱症。知名歌手瑪麗亞凱莉曾公開自己罹患雙極性情感疾患,她提到「疾病本身不可怕,可怕的是別人發現後看待自己異樣眼光所產生的巨大壓力」。藝人Lady Gaga得到金像獎時坦言自己早年創傷、長期憂鬱症的折磨,呼籲大眾重視心理健康。憂鬱症離你我並不遠,需要大家更多的認識與重視。我們應該要一起降低憂鬱症的污名障礙,鼓勵大家提早情緒管理以預防憂鬱症,若是有憂鬱症應該積極治療、完整治療以重拾快樂與積極人生。
#憂鬱症防治協會http://www.depression.org.tw/knowledge/index.asp
樂衛瑪健保給付 在 甲狀腺醫者 Facebook 的精選貼文
整理筆記,甲狀腺癌到目前為止除了外科切除(全切或單葉切除端看復發風險而不是腫瘤大小),放射碘治療(劑量大小決定於風險管理)以及甲狀腺素抑制治療,已經有2種通過第三期臨床試驗証實有效的標靶藥物:蕾莎瓦(Nexavar)和樂衛瑪(Lenvima),臺灣也可以健保給付;另一個可以考慮使用的是Larotrectinib (中文未訂),但前提是基因檢測NTRK fusion positive才能有效果,臺灣也快有藥物可以用了。最後一個藥物Cabozatinib 已經有二期試驗証實有效,第三期試驗進行中。
樂衛瑪健保給付 在 台灣光鹽生物科技學苑 Facebook 的最讚貼文
<產業新聞>藥品溯源追蹤 將納入10種常用藥
#藥品追溯或追蹤系統申報及管理辦法 #會強化優良藥品運銷規範 #加強稽查作業
國內逾五十七萬人使用的降血脂藥「冠脂妥」驚爆偽藥流通,模仿正版藥品以假亂真,但事發至今,源頭、流向仍不明,面對各界批評,衛福部擬加速藥品追溯或追蹤制度,最快今年年中上路,並擴大品項到常見十種用藥。
衛福部食藥署去年九月發布「藥品追溯或追蹤系統申報及管理辦法」,要求製造或輸入藥品許可證持有藥商應申報內容,包括製劑製造、有效成分來源及流向等資訊,本來計畫一開始僅納入疫苗、血液製劑、肉毒桿菌三種高風險藥品,但冠脂妥案發生後,衛福部將擴大範圍。
食藥署簡技祁若鳳表示,會參考健保大數據,看看哪十種藥品最常被使用,就計畫從這些藥品開始。未來業者若未依照規定建立追溯或追蹤系統,將可依違反「藥事法」,處三萬元以上、二百萬元以下罰鍰。
根據健保署統計資料,去年給付申報金額前十名用藥包含冠脂妥、保栓通、脈優、科基血凝素第八因子注射劑、賀癌平凍晶注射劑、貝樂克、基利克膠囊、立普妥十公絲與二十公絲、艾伯維復邁針筒裝注射劑等,以慢性病用藥居多。
食藥署副組長遲蘭慧指出,也會強化「優良藥品運銷規範(GDP)」,除了運送的貯存條件外,從出貨到消費者端過程都會加強把關。
稽查員僅30名 成效堪慮
不過,面對此次偽藥的新型態犯罪手法,疑似利用經銷商通路鋪貨時趁隙混入偽藥,不少醫、藥界人士擔心,追溯或追蹤系統也不見得查得出來,就有人私下批評,食品也有追溯或追蹤系統,但連過期乳瑪琳流向都弄不清楚,過了一週才知道有疑慮的產品流入哪些學校,且還是教育部自己查的,食藥署的制度堪憂。
此外,目前僅有卅名稽查員,要面對國內一百三十一家合格藥廠,但稽查項目多,除了藥品外,還有器官保存庫、醫材等,還得出國查有賣藥給台灣的外國藥廠,人力不足加上稽查項目多,就容易讓不法人士有機可乘。
祁若鳳強調,預計藥品追溯或追蹤系統可提高食藥署掌握藥品進出貨、流向的效率,再搭配GDP制度,並加強稽查作業,將可提高防治不法的量能。
藥師公會建議課以刑責更有效
中華民國藥師公會全聯會發言人沈采穎也認為,藥品追溯或追蹤搭配GDP,相信可降低不法情事發生,但要遏止可能仍須課以刑責,加強重罰會更有成效。
資料來源:http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1087299
樂衛瑪健保給付 在 陳三奇醫師-血液腫瘤科- Posts | Facebook 的推薦與評價
臨床試驗成功,到取得適應症,甚至到健保給付,往往有數年的時間差。我會跟病患介紹最新的療法,但還是要兼顧 ... 樂衛瑪自費「藥已經吃完」 2.保疾伏已經打完12劑 ... <看更多>