『事到臨頭要麻了,妳緊張嗎?有沒有後悔,平常484應該不要對我辣麼凶?』
『不好好麻,等下我打死你。』
有人被宅女小紅洗腦很久了,跟我吵著說她要當鳳凰?
今天來台中好兄弟的診所打鳳凰電波,#寄擠的老婆寄擠麻。
#手術有大小、#麻醉沒有大小。
不管什麼「睡一下」、「睡美人」、「舒眠」,通通都是靜脈麻醉、就是一種從靜脈給予麻醉藥物的全身麻醉。
#關於麻醉禁食
我今天要麻胎胎,昨晚醫學會開完會我們住在台中,結果今天早上胎胎居然為了想吃飯店的早餐,還來質問我說「#麻醫的老婆還一定要空腹嗎?#都沒有通融.....」
靠杯,吸入性肺炎會因為妳是我老婆就不會發生嗎?(跪)
最常見的問題:
✅#為什麼麻醉科醫師一定要我們禁食?#禁食跟麻醉有什麼關係?
禁食目的在於預防及減少施行全身麻醉時,因未禁食導致胃內食物溢出造成吸入性肺炎,其發生0.01-0.07%,死亡率5%。
所以除了緊急手術之外,所有常規手術、無痛腸胃鏡、或是醫美的鎮靜和舒眠麻醉,都會要求禁食8小時。
在患者接受全身麻醉時,會需要插管,就是在氣管內放置氣管內管,讓患者呼吸並吸入麻醉氣體藥物(所以不要再誤會放個面罩,還是在臉上捂一塊布你就會昏迷了,沒營養的電視不要看太多。)
放置的過程中,患者處在一個沒有意識的情況下,如果胃內有食物,嘔吐時會嗆入氣管,造成「吸入性肺炎」,要嘛送加護病房,嚴重的話會致命,死亡率極高!
早年這樣的醫療悲劇其實很常見,隨著醫療常規的進步,才開始要求麻醉前禁食的空腹時間。
✅我只吃一點點,應該沒關係吧?
就算是口香糖、檳榔你不吞下去的東西,還是會增加胃酸的分泌,胃酸PH值也會影響到吸入性肺炎的風險。
更何況你少騙我,哪個吃檳榔的,不吞汁?每次胃鏡下去看,整個都馬是紅紅的檳榔汁!
✅真的完全不能吃嗎?小孩子怎麼辦?
流淚總比流血好,偷吃是要不得的的行為啦,不管是哪一種偷吃(?)
根據美國麻醉醫學會提出的術前空腹禁食原則。
📌吃肉或脂肪這種含油脂的就是要禁食8小時。
📌蛋白質要六小時。
📌牛奶:因為乳製品與胃酸作用後,會產生結塊的固體,也要六小時。
📌#母奶:母乳停留在胃內的時間較牛奶短,所以空腹時間至少4小時。
所以尚在哺乳期的嬰幼兒,以食用乳品的種類,空腹時間只要4-6小時以上即可,也減少嬰幼兒因 飢餓而哭鬧不休。
📌白開水、黑咖啡:2小時。(特別強調是不加糖不加奶精的黑咖啡!你不要喝一罐伯朗咖啡啊幹!)
📌藥物:配一口水吞下去,不受空腹時間限制。(一口水!不要不間斷的喝完一整杯啊幹,上次有患者跟我爭辯他真的只喝一口,但他的一口就一杯....)
#我是麻醉專科醫師
#我不是麻醉屍
#台灣合法的醫事人員職稱沒有麻醉師
#自稱麻醉師的都是密醫
好久沒寫麻醉文,現在周三不用去聖功了,可以多花一點時間來好好衛教,順便戰一下密醫。
檳榔汁可以吞嗎 在 新北市議員曾煥嘉 Facebook 的最佳解答
阿嘉提醒大家,就算不吞檳榔汁,還是有可能罹患口腔癌唷!
拒絕嚼檳榔、定期篩檢、戒除檳榔~
檳榔汁也要記得不可以亂 PUI 喔!
了解更多:不吞檳榔汁就不會罹患口腔癌嗎?>>https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127......
#阿嘉關心您
#不吞檳榔汁
#不亂PUI檳榔汁
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檳榔汁可以吞嗎 在 Facebook 的最讚貼文
#食況轉播 #米其林星級甜點餐會
這一次,甜點是主角。
總覺得有點委屈啊,在一份品嚐套餐(tasting menu)之中,甜點總得等五六七八道菜之後才出場,客人的胃口都被佔去了。
乾脆整份套餐都是甜點吧!
這麼貪心的點子,來自二間米其林二星餐廳— 「Taïrroir 態芮」與「JL Studio」,他們的甜點主廚—賴思瑩(Angela Lai)與韓慧婷(Una Han),不僅都是女性、個頭接近,連甜點風格也有異曲同工之妙。
「我們二個真的超有默契!」被問到這次合作的感想時,韓慧婷脫口而出;賴思瑩也同聲附和,「當我說我想這麼這麼做,Una也剛好想到!」其實順理成章,賴思瑩是新加坡人,卻在台灣做著具有台灣意象的甜點;韓慧婷是台灣人,卻在台灣做著具有東南亞風味的甜點,她的上司、JL Studio的主廚林恬耀,也是賴思瑩的同鄉!從各自的單向變成雙向,新加坡與台灣的交流,在這場餐會具象起來。
#台灣少見的盤式甜點餐會
另一層意義是,這是一場台灣少見的盤式甜點餐會。不如把盤式甜點視為「甜的料理」,就像餐廳的一道菜,有結構、有層次、有風味組合,想想法式套餐的最後一品料理就是了,也因此盤式甜點往往在大飯店、高端餐廳才看得到;也有某些甜點專門店會供應,例如台北的SEASON Artisan Pâtissier、Hugh Lab;國外也有甜點概念餐廳,例如巴賽隆納的Espaisucre;以國內餐會而言,今年八月logy邀請Hugh Lab與一時無酉聯手舉辦的盤式甜點佐飲餐會,也很特殊。
作為米其林星級餐廳的甜點主廚,賴思瑩與韓慧婷聯手共創盤式甜點全套餐,真是再適合不過。
其實,不妨就以品嚐料理的心情來理解這份菜單。二位主廚設計菜單的時候,應該也是同樣的心情,不拘泥於傳統的甜點框架,她們只是用甜點的技法,蛋糕、冰淇淋、奶餡、麵糊等等,來表現酸甜苦鮮鹹的繽紛滋味。鹹味特別突出嗎?鮮味特別顯著嗎?一旦突破先入為主的觀念,就會感覺稀鬆平常。
#甜點的品嚐套餐
如同一份好的品嚐套餐,這份甜點菜單也有抑揚頓挫。破題的香茅愛玉,是內層刷上香茅可可油、包藏愛玉與薑味香茅凝膠的蛋白霜,一口吞沒、香氛四射,啟動了味蕾;漬過胡蘿蔔汁與柳橙汁、再刷上金桔汁的秋季柿子,則與梅子粉交織出酸甘甜,後來居上的鹹味十分清明,記憶深刻。
台灣的雪花糕與星馬的椰絲球(Ondeh Ondeh),根本是親戚,賴思瑩與韓慧婷取雪花糕的外型,以香蘭葉、椰奶、糯米製作軟Q的麻糬,再取椰絲球的內餡,焦糖風味的流心其實是棕櫚糖醬汁,仔細一嚐,甘鹹甘鹹,還有鹽粒提味,雪花糕與椰絲球原本會有的椰絲,則成了炭燒椰子與香蘭葉製成的冰淇淋,現刨成雪,要快吃。
美祿是新加坡的國民飲品,新加坡人賴思瑩借來思鄉一下。她把美祿做成冰淇淋,捲進布里歐麵包中,彷彿台灣人熟悉的捲心酥,澆上蜂蜜、桂圓與醬油製成的醬汁,巧克力的風味與桂圓、醬油連成一氣,還可以沾一沾餐盤上一圈美祿、可可豆莢與桂圓殼混合而成的粉末,更有香料感。
另一款新加坡當地的人氣飲品,是一勺豆漿加一勺仙草的「Michael Jackson」,豆漿與仙草在台灣也日常親切。二位主廚把豆漿做成奶酪,模擬豆花,淋上熱仙草醬汁,致敬燒仙草,點綴上糖煮百合根、焦香米香,真有點燒仙草的調調了,有如皇冠的烤乾綠豆芽網與金箔增加優雅氣質。味道也優雅,黃豆自然的甜、仙草原始的甘,搭得剛好。
我私心最愛的一道,是作為主菜的鹹蛋糕。主菜要來點鹹的,這樣簡單的思維,讓台灣囝仔韓慧婷聯想到鹹蛋糕,不同於傳統台中名產以肉燥、紅蔥頭、竹筍做餡,二位主廚把鹹味重點擺在蝦米與鹹蛋黃,也不採取原本炊蒸的方式。直接用烤箱製作海綿蛋糕,上頭鋪滿鮮鮮鹹鹹的蝦米碎,一旁的脆脆香香,竟然是鹹蛋黃方塊酥,用來取代crumble真是好!鹹蛋糕傳統配方裡會有的沙拉油,二位主廚將之抽出,改以貝禮詩甜酒做成的沙巴雍,增添醬汁的濕潤口感,咖啡風味和鹹蛋糕也很配搭。南洋的風情則展現在鳳梨辣椒冰沙,果甜與刺辣毫不衝突,與蝦米、鹹蛋黃十分和諧,最後的神來一筆則是酥脆的咖哩葉,清明的辛香,融合蝦米的鮮味,讓我聯想到參峇辣醬。
#精彩直到PetitFour
還有一道不在菜單上的驚喜菜色,是新加坡同鄉賴思瑩與林恬耀的聯手創作— 等到台中場,則換韓慧婷與何順凱四手聯彈。「好久沒有當commis(初階廚師)!」林恬耀開著玩笑,在態芮的廚房裡低頭備料,而他一出手,就知有沒有。他與賴思瑩一起做一道金桔冷湯,湯裡漂浮著一葉九層塔,是從新加坡的檳榔葉聯想而來,裡頭包著煙燻開心果泥與燒焦金桔乳霜,金桔湯的調味則是金桔皮與辣椒、鹽製成的金桔版柚子胡椒和九層塔油。這真的是一道料理了吧!各種香氣與滋味的精彩交織,金桔的柑橘香氛與九層塔的青綠香氣,疊合上燒焦的金桔與煙燻的開心果,產生清新與深邃的不同層次,金桔版柚子胡椒更妙!經過發酵的鮮,點亮了金桔冷湯,餘韻繚繞,風味組合十分精妙
Petit four乘著態芮的甜點車出來,華麗登場。每一樣都做得很好!芋頭塔、麵茶叻沙達克瓦茲、Rojak馬卡龍、千層蛋糕、咖椰吐司棉花糖、Kopi泡芙,每一樣都有想法有技術。很喜歡Rojak 馬卡龍,甜蝦醬、花生、金桔製成的內餡,交揉甜鹹酸香,再度點亮胃口;以咖椰吐司作為靈感的棉花糖,香蘭葉的芬芳一口爆出,很有記憶點。
笑開了的二位主廚,勾肩搭背,好像姊妹。米其林餐廳的甜點主廚是女性,雖然是一種刻板印象,她們都是走在創作路上的料理人,倒是毋庸置疑。