#更新美國的兒童新冠病毒感染資料
劃重點：
1.美國到4月15日為止有年齡資料的239,279例新冠確診案例中，其中18歲以下有8171人，佔了3.4%。
2.從2月24日到4月2日為止，已報告的149,082例實驗室確診且知道年齡的新冠病毒患者中，2572例（1.7％）是小於18歲，包含3例死亡，致死率是0.12%。18~64歲的成人則是113,985例 （76%）。
3.兒童案例中， 850人 （33%）在紐約市，584人 （23%）在紐約州，393人 （15%）在紐澤西。
4.年齡中位數是11歲，15~17歲的年輕人有813人（32%），10~14歲有682人（27%），1歲以下的嬰兒有398人（15%），5~9歲有388人（15%），1~4歲有291人（11%）。男生佔57%。
5.在184位有已知暴露資訊的案例中，16人（9%）是有旅行，168人（91%）是和家庭成員或社區中的確診者有接觸。
6.此表比較兒童和大人感染新冠病毒的症狀。目前資料庫很不完整，兒童僅有291人（11%）有症狀的資料，成人僅有10944人（9.6%）。大人有93%會有以下三個症狀之一：發燒、咳嗽、呼吸困難。但兒童僅有73%。
7.最常見的症狀是發燒（56%）和咳嗽（54%），另外還有呼吸困難（13%）。以上三個症狀在大人的比例是71%，80%和43%。
8.其他症狀包括了頭痛28%，喉嚨痛24%，肌肉痠痛23%，腹瀉13%，噁心嘔吐11%，流鼻水7.2%，腹痛5.8%。
9.值得注意的是，大人案例中發燒71%，咳嗽80%，呼吸困難43%，頭痛58%，喉嚨痛35%，肌肉痠痛61%，腹瀉31%，噁心嘔吐16%，流鼻水6.9%，腹痛12%。腹瀉，頭痛還有肌肉痠痛的高比例出乎我的意料。這是高達一萬人的資料，所以應該特別重視。
對比之前中國在NEJM（新英格蘭醫學雜誌）1099個住院案例的報告，最常見症狀為發燒（入院時43.8%有發燒，拉到整個住院期間88.7%有發燒），咳嗽（67.8%）和鼻塞（4.8%）這三者差不多，但頭痛（13.6%），喉嚨痛（13.9%），肌肉或關節痠痛（14.9%），腹瀉（3.8%），噁心或嘔吐（5.0%），腹瀉（3.8%）就都差很多了。中國病例呼吸困難僅有19%且發燒比例較低，暗示可能統計的族群偏向輕症。
10.在78例沒有發燒、咳嗽、呼吸困難三個症狀之一的兒童中，有53人（68%）也沒有其他症狀。但因為這份資料不甚完整，可能還無法界定為無症狀感染。初步報告中是顯示約1.3%兒科案例是無症狀感染。
11.關於住院與否的資料，兒童僅有745人（29%）有資料，成人有35061人（31%）。兒童有47人（5.7~20%）需要住院，15人（0.58~2%）需要加護病房。成人有10~33%需要住院，1.4~4.5%需要加護病房，比例都比兒童高。住院患者中小於一歲的嬰兒佔了最高比例（15%–62%）。
12.小於1歲的嬰兒有95人有住院資料，其中59人（62%）需要住院，5人需要加護病房。1~17歲的兒童需要住院的比例僅有4.1%–14%。
13.有345位兒童有紀錄是否有潛在疾病，其中80人（23%）有至少一種潛在疾病。最常見是慢性肺疾病（包括氣喘）40%，心臟病25%，免疫抑制狀態10%。有295位兒童同時也有住院資料，住院患者37人中有28人（77%）有至少一種潛在疾病，包括六位進加護病房的兒童全部都有潛在疾病。沒有住院的258位兒童中，則只有30位（12%）有潛在疾病。三位死亡者的死因還在確認中。
結論：
1.兒童在感染新冠病毒後，的確沒有成人嚴重，比較少需要住院。兒童有發燒，咳嗽和呼吸困難的比例都比大人低。
2.但要提醒需要住院的情形還是會發生的。也是會發生死亡。特別是小於一歲的嬰兒要小心。
3.由於小兒新冠病患不一定有發燒和咳嗽，保持社交距離還有落實到每天的預防行為對所有年齡的人都非常重要，因為沒有症狀或輕症的病人很可能在疾病傳播上有重要角色。
