*胸痛可能不是心痛的感覺…*
你以為的心好痛,可能是別的地方在痛…
你以為忍一時風平浪靜,可能是身體在求救…
胸痛不只是胃食道逆流的非典型症狀之一,
更是其他科別臨床上經常聽到的病人主訴症狀。
胸腔裡住了很多器官,每一個都非常重要!
讀懂胸痛最常見的5種可能因素,
知道哪裡痛,才能排除致命性的疾病!
▪️可能1 #心血管疾病
心臟位於胸腔內,包括好幾條重要血管,
由於心血管系統出問題都有極高的致命性,
如心肌梗塞、心肌缺氧、主動脈剝離等,
所以強烈建議從這個角度去做確診與疾病排除。
▪️可能2 #胃食道逆流 或 #食道發炎
胸痛是胃食道逆流的非典型症狀之一,
若伴隨有脹氣、喉嚨異物感、咳嗽等症狀,
有很高的機率是因為胃食道逆流造成,
或反覆逆流導致食道損傷或發炎引起的疼痛。
▪️可能3 #胸部的肌肉或骨骼
這一項是胸痛最常見的原因,
多半是因為運動過度或外傷病史所導致,
其疼痛特性是只有特定按壓點的局部疼痛。
▪️可能4 #腫瘤壓迫
當腫瘤壓迫到肌肉、血管或神經時,
很可能造成鄰近器官不適,產生胸痛的感覺。
曾經有個病人把經常性胸痛當成胃食道逆流,
直到某天痛到受不了送到急診,
才發現是靠近食道的地方長了腫瘤。
▪️可能5 #其他疾病
胸腔不是簡單的構造,胸痛原因又多又複雜,
包括身心科疾病,尤其是焦慮症或恐慌症病人,
帶狀皰疹(皮蛇)、呼吸道疾病(如氣胸)都可能胸痛
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氣胸看哪科 在 對我說髒話 Facebook 的最佳解答
《西門慶與賈寶玉》
「我很渣,負面新聞一大堆,但還是交得到女朋友,為什麼?關鍵是這個,」童仲彥停頓了一下,在白板緩緩寫下一個英文單字「Choice」,「把妹關鍵在於判斷,要先判斷對方喜不喜歡你,再去接觸。太多男孩子執著於你沒機會的,而忽略了對你有意思的。如果一個場合有林志玲、蕭薔、葉毓蘭,我一定選葉毓蘭,因為她一天到晚在臉書罵我,一定是對我有興趣。」語畢,一屋子男人都笑了起來。
此為童仲彥於金色力量黨萬華總部開設把妹課程實況。政治人物在臉書上販賣仇恨、販賣恐懼、賣笑、賣萌、賣肉…敲鑼打鼓推銷自己,也與販賣商品無異。毫無疑問,童仲彥乃政壇販賣色情第一人。2017年,他因家暴毆妻退出民進黨,今年初創金色力量黨,致力推動「合法性產業專區」;疫情期間,成立「了不起,負責」情趣用品公司,賣充氣娃娃、跳蛋、飛機杯,並開設性愛課程;6月,他以榜首之姿考上樹德科技大學人類性學研究所博士班,誓言將性學理論和實務結合。
把妹課程開課前一週,我們與他約在金色力量黨萬華總部專訪,他高談闊論,說九月開學後,將開車南下高雄上課,沿途將規劃環島座談,串連八大業者和支持者。但見他粗腿短褲,胸肌幾乎要把運動背心炸開了,47歲的男人一身筋肉,乃日日喝高蛋白,上健身房鍛鍊所致。
是了,先前有民間單位舉辦空幹王比賽,他在場上扭腰擺臀,被譽為「被政治耽誤的AV男優」,堂堂市議員是以何故,「崩壞」成了情色大師?「可能是我不滿於現狀吧!我的問題是我永遠沒辦法過平順的生活。我中學是資優生,但我會帶頭去偷東西。我曾是台灣最年輕的政論節目主持人、兩屆台北市議員,政治路也蠻順遂的,但我就是想打破安逸,自我挑戰,所以傳出家暴事件…」
我心中倒抽一口氣,暗想不會吧,才問到第2題,他沒有愛撫、沒有前戲,這就褲子脱下來,直搗花心嗎?金色力量黨的政治理念是「打破虛偽政治」,而他顯然也沒在怕,談家暴毆妻、談他質詢郝龍斌妻收鑽石被告誹謗,日前判刑6個月的官司,全然直球對決。他聊大學割包皮,術後不穿內褲,龜頭被牛仔褲反覆磨擦,敏感度降低,故而能跟女友1夜11次,幹得太激烈了,還得戴上護膝、護肘,才不會撞傷⋯他講話語調未有起伏,面無表情,話題繞著萬華流鶯打轉,我們簡直忘記他是劍橋留英,學經歷有多驚人。
他出身苗栗竹南望族,爸爸是中石化工程師,母親是小學老師,他說幼年與父母郊遊踏青,見父親神神祕祕從一疊舊報紙中拿出一本雜誌,與友人傳閱,「本來以為阮老爸是不素鬼(台語,指色胚),偷看黃色書刊, 其實他們是在傳閱黨外雜誌。」父親帶他去看黨外人士政見發表會,他見台上主持人慷慨陳詞,光芒萬丈,心想有為者亦若是,立志當記者,大學如願考上政大新聞系。2000年畢業於英國劍橋,論文是陳水扁公娼新聞詮釋,取得社會政治學碩士。返台後,在民視當記者,主持《頭家來開講》,之後更代表民進黨成功參選台北市議員,他人生順遂,像是一路綠燈,踩了油門向前衝,孰料三番兩次都因女人翻了車。
2004年,他在民視與記者陳曉卿談辦公室戀情,直至結婚前幾天才讓同事知道,「她在民視播客語新聞,懷孕未滿3個月做颱風連線,主管跟她講說,水都淹那麼深了,為什麼不蹲下來,泡在水裡做連線?我跟她主管講,你叫她回來,換我去!我在水中播新聞給你看,看你是要自由式或蛙式,我都OK。新聞是表演,我的表演一定比任何人都精彩。」婚姻一開始永浴愛河,後來卻是水深火熱、個性不合。二人育有一女,但年輕小夫妻拳打腳踢,互告傷害,2年後宣告離婚。
他談戀愛總是上社會版。2010年,當時女友身穿紅衣上吊自殺,他說女友有憂鬱症,對他打擊很大,但受傷的人最後選擇跟更多女孩上床,「我迷失了,我會對自己說,如果不對女孩子動心,只上床,是不是比較好?剛當議員那段日子,出去應酬酒店什麼的,人家會請嘛,酒店、阿公店、越南店什麼的,我往來的清一色都是風化場合的紅牌。那時候住西門町,信箱在大樓一樓,鑰匙放在裡面,女孩子找我,自己拿鑰匙上去,下樓再放回去。上面有人,下面的人就進不去,女孩子都不會重複。」
做愛愈做愈空虛,射再多填不滿卻也掏不空,直到在某餐會碰見李秀環。其時,她任職婚紗公司,他覺得這女人辦事麻利,延攬至選民服務處。2014年4月12日,二人結婚,席開百桌,選在這一日意味「愛妳一世誓一生」,而婚禮上的山盟海誓卻換來彼此最陰毒的詛咒。
2016年,李秀環對外泣訴他外遇施暴,害她三根肋骨被打斷,導致氣胸、肺部塌陷。而他至今說起李秀環,仍咬牙切齒:「我跟李秀環在一起,很簡單,就是我想當傳統政治人物,而她嘴甜,熱情海派,所有樁腳都認乾哥,可以幫我打點一切。我那時候想法就想把自己的懶鳥割掉,不要再過那麼精彩的日子。但她對我永遠不信任,我交出我的iPhone手機密碼、APPLE雲端ID,讓她掌握我全部行蹤,管我全部的錢,可她就卡奴,錢匯到亂七八糟,管到我的助理費被查,我看到她就不爽,因為她毀了我一切的堅持!」
家醜外揚,夫妻各執一詞,清官難斷的家務事,變成他被控貪汙罪,去年他被判有期徒刑7年6個月、褫奪公權4年,高院本月19日將二審宣判。法律上的是非對錯留待法官去判斷,但他在性愛課說美好的做愛關鍵是尊重女性,兩段婚姻都以家暴收場,不覺得難辭其咎?「當然,這是很病態的過程。」其時,家暴退黨,求助精神科醫生潘建志,問他是否有效?他淡淡說道:「那些諮商都是做給社會大眾看的,我知道我的問題是換個女人就好了。」「你這根本躁鬱症吧?」「我不否認我是躁症,但我很享受這個感覺。每天都幫自己找很多事情來做,沒事情做會慌,潘建志開藥給我,要我慢下來,但我怕自己變笨,沒有吃。」
停不下來的人,打破常規,企圖混亂中建立秩序,尋找成就感。他畢生心願是找一個年輕貌美、功課很好的女孩子在一塊,生一個運動員,彌補他這輩子無法當運動員的遺憾。無法在球場與人拚輸贏,故而他只能把女人當球場,在床上當衝鋒陷陣,「我對愛情永遠都覺得不夠,還要再多一點不一樣,多一點色彩,多一點驚喜。」
「學經歷這樣好,應該很多人要介紹大家閨秀給你啊?」「拜託,那些女人都很假掰,我女朋友大多是風塵女子,她們有趣多了。」「情感會重疊嗎?」「基本上,我分了,再找下一個,但情感上的事情很難講…」「你很不會處理分手吧?」「對,因為我分手從來沒有苦痛,永遠無縫接軌,我太大而化之了,我永遠想到的是如何追求下一段美好的感情,我不會想到別人會反撲。」「你該教學員不是把妹課程,而是教人如何分手,你不會覺得自己該學的就是這個嗎?」「我永遠不認為負面新聞是負面新聞,總是有另外的創造跟想像,我的習慣就是這樣。」
「不會是一邊跟女朋友做愛,一邊從鏡子欣賞自己幹人英姿吧?」「沒有,做愛做到忘情處,已經不分你我,這個世界、整個時空,彷彿已經不存在。我覺得沒有最極致的性,只有最極致的情感。你愛對方,對方也愛你,這樣的性關係才是美好。」我又倒抽一口涼氣,以為訪問的是西門慶,結果對面坐著的居然是賈寶玉。
問他最難忘的一次做愛,他說始終是當下。他現任女友Amy是平面模特兒和酒促小姐,2人在一起已1年,每天早上8點就起來,一起去健身,下午到金色力量黨總部處理公務,晚上回家打電動,「我對女孩子,年輕的時候是1個、2個、3個、4個,再多的女孩子都無法滿足我,過往都追求美好刺激的愛情,但現在覺得專情於特定一人也不錯。」Amy說:「和他交往,家人朋友都反對,但這1年來,他每天想梗逗我開心,我們一起健身,一起讀書,他要去念性學博士班,我念在職專班,每一天都很踏實。」
2人怎麼認識的?「我只要單身的狀態,就會怕寂寞。就有一天去外面吃飯見到她,跑去搭訕,換了LINE,聊天、約會,自然而然就在一起了。」他坦承自己無法獨處,「我從小很神經質,看了殺人放火的電視新聞,就會失眠,到了高中還是非得拉著我爸爸的手才能入睡。我不能夠一個人睡覺,我和以前的女朋友天天吵架,她說那你為什麼還要跟我在一起?我努力維持這段關係,我旁邊要有人。」性愛大師鍛鍊得固若金湯,1夜11次,還是輸給了自己的寂寞。
日前他的情趣用品公司賣充氣娃娃,他對Amy說:「這些充氣娃娃來,我更愛妳了,因為妳跟真的娃娃一樣乖、一樣聽話,而且不用搬來搬去。」女友乖巧聽話,而金色力量黨務蒸蒸日上,他正按部就班,打造心目中的性愛烏托邦,現在的日子其實過得真不賴,他記得第一次和Amy見面是星期幾,第二次見面在哪裡,她穿什麼,他們又去哪裡,正式交往又是哪一天。
「去年農曆7月1日,我們正式交往。2年前農曆7月1日,我酒駕開進隧道,撞到3台車,宣布退選。然而今年的7月1日助理費二審要宣判,都很巧⋯」企圖掌控一切的性愛大師,面對官司還是宿命了起來,「你的報導什麼時候出刊啊?法官會不會因為我講了一些亂七八糟的話,覺得這個人是個瘋子而影響判決呢…」他頓時沒了把握,轉念又說:「算了,反正我都這個樣子了,你們就寫吧。我沒做錯事,應該沒事,但如果我被關了,你來看我,我發獨家給你。但不知道他們會不會在我的飯菜下藥,讓我變得很笨呢?」
https://www.mirrormedia.mg/story/20200806pol003/
https://www.mirrormedia.mg/story/20200806pol004/
https://www.mirrormedia.mg/story/20200806pol005/
氣胸看哪科 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳解答
原文連結:
https://www.taisounds.com/w/TaiSounds/society_20080418455056276
Actions speak louder than words.
今天要跟大家分享的一句話:「坐而言不如起而行。」
昨天(8/3),恆春旅遊醫院新的醫療大樓動土。陳時中部長和潘孟安縣長都提到:「百廢待舉,硬體的建設只是第一步,後續不管是軟體、設備、醫護人員招募,都還有很長的路要努力。」
但總是有左膠故意忽略內容出來咆哮:「只蓋大樓有什麼用?醫師沒有增加。」、「假日三個醫師輪流把三家醫院撐起來,那表示都沒有增加醫師啊。」
坐在鍵盤前打打字、上鏡頭咆哮:「政府都不用負責嗎?」如果你怕濕鞋,而站在田邊講空話,這其實很容易,但我更歡迎你們這些人,捲起袖子,親自下來做做看。
現實擺在這,大家捫心自問,先別說如果來偏鄉工作,薪水只有都市的2/3,甚至更低,就算是跟都市領一樣的酬勞,你要不要來?犧牲家庭、生活、小孩求學、照顧長輩,離鄉背井,你要不要?左膠講得很輕鬆,加錢嘛。但,偏鄉人口就這樣,錢從哪裡來?加了錢,前面遇到的種種家庭上、生活上的困難,就真的消失了?
為什麼不增人?人從哪裡來?要多少人就有多少人,除非是紙紮的金童玉女啦!
我有一點感觸想聊一下。講道理不需要咆哮,數字會說話,全台灣的麻醉專科醫師有1,271人,其中醫學中心佔了493人,區域醫院佔了570人,地區醫院87人,這些人大部分都在北部,都在醫學中心和區域醫院,而每年只會新增訓練63個容額。
全台灣的復健專科醫師總共1,225人,每年新增訓練容額40人。
全台灣的胸腔外科醫師加上心臟外科醫師才637人,而且每年訓練容額都招不滿,常常都只有十幾個人。
再來,恆春真的沒有新增醫師嗎?先不要講我自己從高雄來到恆春。恆春半島上個月開始有了屏南唯一一個胸腔外科醫師林聿騰醫師;我同學詹育叡醫師,復健專科編號978。他們兩位都是捨掉北部的工作,而下來恆春服務。
以麻醉科來說,現在也多了署屏的李醫師、旗山的張簡醫師、洪醫師也都一起來支援人力的缺口。外科有高雄榮總、高醫的醫師來恆春支援。心外有枋寮的康醫師來支援恆春旅遊醫院和南門醫院。人力從來不像鍵盤前的嘴砲高手,能夠無中生有,尤其是需要長時間培養的醫護人力。
結果,有這麼多人願意跳下來支援,除了要感謝願意來支援的學長們以外,這是縣府、屏東衛生局、還有三家醫院大家努力的成果。到了咆哮左膠口中,卻變成「只蓋大樓,不徵醫師?」呵呵,我笑到想哭。
七月份,我們完成了兩個胸腔外科的氣血胸手術。一個是北部人跑到恆春來自殘,把利器戳進左胸。一個是工作時突發胸痛呼吸困難的自發性氣胸。在以前,這些人只能坐著救護車,經過漫長的屏鵝公路,轉送到100km里外的醫院。
上個月,我太太在恆春市場買菜,聽到賣菜的大姐在跟其它客人說,手麻手痛要去恆春旅遊醫院掛復健科,她自己去過超有效。
我到恆春幾年來,一次自費都沒收過,甚至我和詹醫師都是中西醫師,我們幫病人做針灸治療,連健保都沒申報,完全是做服務的。在都市,疼痛治療都是按照部位收取自費,我和詹醫師都是做服務的。在健保制度下,這些都沒有辦法量化成薪水。
我不想講什麼犧牲奉獻,太矯情。願意離開都市來到這裡的人,絕對有他們自己的抱負。犧牲這兩個字由別人來要求實在太沉重,如果自己都做不到的人,去要求別人的話,那叫做偽善。
你說我付出很多嗎?在我看來,在恆春,那些感謝和鼓勵的小卡片,收到的水果零食蛋糕,比起我微薄的付出,我其實收穫的更多。
我們為什麼願意離鄉背井到恆春來?這些圖就是回答。對我來說,這些善的聚集,我能回報的就是善的十倍振興。
力所能及的範圍,雖然金額不大,但我自己帶頭捐款。我聯繫了一家鮮奶廠商,他們願意捐恆春偏鄉的小學一學期的鮮奶。我聯繫了三家出版社,第四家還在談,他們要捐一批新的童書到屏南的鄉鎮圖書館。
以上,是我能力範圍內,願意盡自己的一些心力,不為了什麼,但憑本心去做而已。
有人質疑我做這些事是為了聲量?為了選票?
好笑,我沒有要選舉,這輩子都沒有,我從不打算從政,因為我想保有「弱問不平事,許看三尺劍」的自由。(白話文的意思是看不順眼的骯髒事,我可以任意的指著鼻子罵娘,不用考慮政治關係、考慮選票、考慮支持度)
至於那些能講出這種話「#我選不上是因為恆春選民素質不夠高,#他們沒福氣,#才會不投我」的,也難怪只能在鍵盤前面關心恆春吧。
「To say is one thing, and to do is another. 」
用台語諺語來解釋這句話,就是不要成為「死道友,毋通死貧道」這樣的人,共勉之。
誰真心愛這片土地,人們心中自會有一把尺,看官們自有公論。
#編輯刪掉了我原稿內幾百句的髒話吧
只好再放一次原文連結:
https://www.taisounds.com/w/TaiSounds/society_20080418455056276
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接下來會有兩集,讓我們一起看下去~
溫馨提醒:【醫療優先】針對許多重症患者、特殊疾病患者等,在從事重量訓練前,請先諮詢專科醫師,訓練不能取代醫療,請務必遵循醫囑,釐清禁忌與限制,才能攜手完成好的訓練效果。❤️
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➤ 00:00 本集精華
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➤ 07:00 「努責現象」是什麼?發生意外?
➤ 07:25 呼吸決定訓練強度?「核心呼吸法」是什麼?
➤ 08:10 高度近視患者、視網膜剝離該怎麼接觸重訓?放棄?
➤ 12:10 氣胸病史患者,在重訓上有無它解?Easy Max? Lazy Max?
➤ 13:10 呼吸中止症,能透過重訓改善?
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演出者:http://incompetech.com/
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