染色體異常的夫妻,該如何懷孕?
#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內,連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常,其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。
#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群(Klinefelter’s syndrome)僅會發生於男性,是一種先天性染色體數目異常的疾病,克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常,直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。
克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪,男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存,目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。
#透納氏症
透納氏症(Turner syndrome)僅會發生於女性,因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外,常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等,患有透納氏症的女性,出生後卵巢功能迅速衰退,一般到青春期前,多數功能已經衰竭。
#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕,這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經,或是很早就停經的透納氏症病患,若想懷孕就須向別人借卵,利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷,透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多,有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外,應做更詳細的檢查。
#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位(Balanced Translocation)為人類23對染色體(46條),若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高,平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕,有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶,導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母,建議做試管嬰兒加上PGT-A,於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎,再植入正常胚胎,可大幅降低流產率。
著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢),是將胚胎在植入媽媽子宮前,先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎,並將其植入於母體內,藉此可以減少胚胎植入的數目,降低多胞胎的發生機率,另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會,可望提高試管嬰兒活產率,幫助高齡、不孕婦女成功受孕。
最後提醒大家,如果有重複性流產經驗,應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢,接受詳細的檢查。如已找出原因,建議及早處理和治療,降低再次發生流產的機會。
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流產經驗 在 生殖好孕博士 劉勇良醫師 Facebook 的最佳解答
「習慣性流產不要怕,找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」
#流產 #意外流產 #自然流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內,連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜,任何影響到胚胎生長和著床的因子,都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時,建議夫妻雙方就要接受檢查。
#習慣性流產的原因有哪些
習慣性流產的原因,根據統計,大部分為原因不明,可推測是胚胎異常,而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產,建議夫妻一同接受檢查。
值得一提的是,屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群,好發於育齡婦女,有人於早期即出現症狀,有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前,對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產,或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產,須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓,但有人未必有臨床症狀,而是抽血檢查得知,因此,必須以抽血兩次(間隔3個月)進行診斷。
以下針對習慣性流產列出幾項重點
1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」,多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。
2. 習慣性流產定義為:第一孕期或第二孕期早期,有兩次或兩次以上自然流產的情況,就是習慣性流產。
3. 超過一半的習慣性流產,檢查仍然找不到確切的原因。
(呼應第1點:習慣性流產大部分都是「偶發性」,多數跟胚胎染色體異常相關。)
4. 如確診為習慣性流產,應該及早安排相關檢查:
a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻:荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。
5. 接受專業醫學及心理諮商。
#如何預防慣性流產呢
前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目,針對檢查結果可採取相對應的解決方式。
✒︎ 夫妻染色體異常:試管嬰兒療程,加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查,找到染色體正常的胚胎,再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症:低劑量阿斯匹林(Aspirin)、低分子量肝素(Low-molecular-weight heparin, LMWH),合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病:接受糖尿病治療,建議使用胰島素(Insulin)
✒︎ 甲狀腺機能異常:接受內分泌醫師檢查,正確治療
✒︎ 泌乳激素異常:服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常:子宮手術(子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術)
若相關檢查都正常,建議可考慮透過胚胎切片,選擇正常的胚胎植入。根據統計,植入一顆正常囊胚的著床率高達50%,流產率可小於10%。
#現在的你可以怎麼做呢
治療不孕必須經過全方位的評估,在患者所能接受程度中,找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要,特別是有不少的自費檢查,做或不做,就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識,針對適應症有需要才做。
最後,再次提醒大家,如果有重複性流產經驗,應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢,接受詳細的檢查。如已找出原因,建議及早處理,及早治療,降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同,有的附屬於醫學中心,有的是獨立專科診所,各有優勢,患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜,需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言,選擇醫學中心或許是更適切的選擇,一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩,二是同院醫師在溝通上也相對方便。
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#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
流產經驗 在 Yahoo!奇摩新聞 Facebook 的精選貼文
失去孩子,會讓陪伴的人,比自己更加無助⋯😢
#巴鈺 #YENT
流產經驗 在 冰淇淋妹 Youtube 的最佳貼文
第一胎懷yiyi的時候到懷孕4個月都還在出血
真的差一點就保不住孩子
遇到林正宗醫師後才知道自己是子宮頸閉鎖不全
詳細文章:https://www.icream.tw/12w-17w/
還好在緊急的情況下做了子宮頸環紮手術才保住yiyi
由於太多人問我相關的醫療問題
但我不是醫師不方便回答
所以特別找了我的婦產科醫師林正宗醫師來幫大家解答
我也整理了影片中提到的問題在幾分幾秒
1:20 子宮頸閉鎖不全是什麼?
3:11 要有流產經驗才會發現子宮頸閉鎖不全嗎?
4:45 為什麼會有子宮頸閉鎖不全的病症? 有特定族群容易發生嗎?
6:34 第一胎懷孕過程正常順利,第二胎有可能發生子宮頸閉鎖不全嗎?
7:59 子宮頸閉鎖不全大約會在懷孕幾週時有症狀?
9:12 發現子宮頸閉鎖不全後最適合做子宮頸環紮手術的週數?
10:51 做完子宮頸環紮手術後要休息多久?是否可以正常生活?
13:02 做了子宮頸環紮術後應該要自然產還是剖腹產?
14:03 做了子宮頸環紮手術後能運動嗎?
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流產經驗 在 LiAnne牽手日記 Youtube 的最佳解答
懷孕是值得開心的事情,但若沒原因的自然流產了,甚至在一年內連續三次,這的確是相當不容易的過程。在亞洲文化中,流產一直是個相對不常被拿到檯面上討論的話題,也因此有非常多經歷流產的人,正默默地承受很多社會上的壓力、朋友的關心、親戚的關切,你能想像,當你開玩笑的或自認為關心對方地問:「怎麼還沒生小孩呀?不打算生小孩嗎?」其實,那個她,可能還未從流產的悲傷中走出來,你的隨口一句話,就像利刃般,一刀一刀的剮。
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結婚後的第一年期間,我們經歷了三次自然流產,心境完全不同,以為一次比一次更能調適自己,但隨之而來的自責、挫折、憤怒、悲傷、自我價值低落、自貶、失落、憂鬱⋯⋯等情緒出現,另一半該如何陪伴?親近的人該如何安慰?
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經歷了一年,我們決定把這件事說出來。希望看完這支影片的妳和你能夠得到安慰,因為妳不孤單,妳沒有錯,妳的所有情緒和感受,我們都懂。也希望未曾經歷過流產的你/妳,能因此有顆更柔軟的心。
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流產,其實離你我很近。影片內容分三部分:
1. 謝謝大家的關心
2. 三次自然流產的症狀及心路歷程
3. 我們的學習
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此影片在2018年6月於直播,事後收到非常多的私訊,不論是感謝我們分享,或是讓經歷過的人覺得被理解,很開心我們的分享能夠成為他人的安慰與祝福,若你有任何感想,也歡迎你留言給我們,對我們來說,會是很大的鼓勵和安慰。愛你們!