【診間小故事下】
~前情提要
「漸凍人」的小毛找我協助
是在我剛開始當醫生沒多久
雖不是治療漸凍人,是處理濕疹這個問題
但仍讓我備感壓力,手上拿著工具書
「中醫臨證備要」
想找出一點蛛絲馬跡能夠幫助他
下周後,小毛再度就診,家屬說好像有改善
在看看小毛身上的抓痕
我想這是家屬安慰我的話
也或許是對自己的療效不夠滿意
所以藥物我又再度調整了一下
希望能幫助到小毛
自此,小毛持續來我診間就診
雖然嘗試著不同藥物的治療
總覺得沒有幫助到小毛太多
但小毛也是安慰著我
說還是希望我繼續幫他治療
在這期間我思考了很多
古書上有記載的方子都使用過了
但效果仍然不好,到底該怎麼做呢?
如果健保的藥物還不夠強?
水煎藥會不會比較好呢?
以前跟老醫師門診的時候
用的幾乎都是水煎藥
看病人效果反應也很好
而我們醫院能把水煎藥煮成方便的即飲包
是不是可以做一個即飲包,方便又省時?
在治療小毛的期間,我反反覆覆想了這個問題
畢竟,會來找中醫的,能用的外擦藥已經都用過
換一個方式,健保加上水煎藥,效果會不會更好呢?
所以,整理了之前老師治療皮膚病處方
再取自古代醫籍的有效驗方「消風散」為主
做出即飲包「換膚方」
專門針對皮膚過敏、搔癢、紅腫的問題因應而生
從想好,到能夠在診開立換膚方給病人
只可惜,這一切都太遲了
在我治療小毛約三個月左右時
記得小毛最後一次來我診間
話都已經說不出來
全都要靠旁邊的看護來回答
我心中也是想著有點不妙
果然,之後小毛就沒有出現了
雖然小毛沒有再繼續回診
但我依然是把「換膚方」給做好
之後在醫院開會決議可以製作
心中的一塊大石頭總算放下
我努力做出的即飲包總算有機會可以幫助到人
可惜,卻沒有機會用在小毛身上
之後,只要治到相關皮膚過敏的疾病
我除了開立科學中藥之外
還會搭配開立「換膚方」給病人一起服用
增強療效,當然,換膚方也是有根據體質
也就是屬於「濕熱」或有「陰虛」的狀況
才能夠服用,也才會有效
也因為台灣地處於亞熱帶的濕熱環境
所以因環境影響的皮膚病就能有幫助
每當我回家思考「換膚方」要如何改進的時候
我心中就會回想起小毛的身影
這時我都會告訴自己
「謝謝你,小毛,因為你的緣故
幫助到了更多人,也改變我的一生」
✅套一句電影裡說的台詞:
我們一路努力,不是為了改變世界
而是為了不讓世界改變原本的我們
#診間小故事2 #初次寫故事請大家多多指教
#換膚方
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消風散 在 康健雜誌 Facebook 的精選貼文
【心情鬱悶、吹風感冒…中醫師教你用薄荷趕走小毛病 這2種人要避免使用】
中醫認為,薄荷性味辛涼,歸肺、肝二經,常用於發散清熱、疏肝解鬱。本草綱目記載:「薄荷辛能發散、涼能清利,專於消風散熱。」
吃點小量薄荷,能興奮中樞神經,傳至末梢神經時,使皮膚毛細管擴張,促進汗腺分泌,幫助身體散熱
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消風散 在 每天讀一段中醫典籍。 Facebook 的最讚貼文
暑
暑熱汗渴審實虛,暑病,身熱自汗,口渴面垢而已,餘證皆後傳變,或兼內傷。必先問其人素虛胃弱,或大病大勞後,縱暑中傷者,宜清暑益氣;素強盛壯實無虛損病者,宜祛暑和中。
陰陽經絡最難拘;
靜居高堂大廈,得病似熱證,屬心脾經者,名中暑陰證;動作田野道途,得病似傷風證,屬膀胱經者,名中暍陽證,其實一也。但自襲暑氣而言,曰中暑;自被日逼而言,曰中暍。然暑初入,自口鼻牙頰達手心主胞絡,以火從火,故古法暑還取冷水灌溉勿咽。入肝則眩暈頑麻,入脾則昏睡不覺,入肺則喘咳痿躄,人腎則消渴,非專心主而無傳入也。
中(聚)傷(緩)冒(淺)伏(深)分輕重,中暑歸心,神昏卒倒。傷暑肉分,周身煩躁,或如針刺,或有赤腫。蓋天氣浮於地表,故人氣亦浮於肌表也。冒暑入腸胃,腹痛惡心嘔瀉。伏暑即冒暑久而藏伏三焦、腸胃之間,熱傷氣而不傷形,旬月莫覺,變出寒熱不定,霍亂吐瀉,膨脹中滿,瘧痢煩渴,腹痛下血等症。但暑病多無身痛,間有痛者,或為澡浴,水濕相搏耳。
暑風暑厥又何如?
即暑暍證,但以手足搐搦為風,手足逆冷為厥,厥與傷寒熱厥義同,黃連香薷散。暑風乃勞役內動五臟之火,與外火交熾,則金衰木旺生風,香茹散加羌活,或六和湯合消風散。素有痰飲,因暑觸動,痰熱生風者,六和湯合星香散。若道途卒倒湯藥不便,恐氣脫難治,急扶陰晾處,不可臥濕冷地,掬道上熱土,放臍上,拔開作竅,令人尿於其中,待求生薑或蒜嚼爛,以熱湯或童便送下,外用布蘸熱湯熨氣海立醒,後尤不可飲冷水,以大劑滋補藥服之。如心神恍惚,用五苓散,燈心同煎,入硃砂末調服,有汗加黃耆。因酒引暑入腹尿血者,去桂加黃連。或神昏驚悸妄言,用益元散,量加硃砂,新汲水調服二錢,降胃火、治煩熱、利濕止渴之要藥。
痰火絞脈俱可吐,暑毒痰火,窒塞胸中,量體虛實吐之,火鬱發之之義也。吐痰喘氣急痞塞,入藥不得者,急煎六和湯,調麝二釐服。絞腸痧,腹痛不可忍,或連心痛展轉在地,手足亦有冷者,乃腸絞縮在腹,須臾能死,急用熱湯調鹽一兩,灌入即安。或再用陳艾、陳樟木、陳壁土各等分,水煎,連服三四服。刺血法見急救。
祛暑和中(利濕消導其雜)證自除。
夏月人多飲水食冷,故宜利濕兼以消導,汗多者忌滲。祛暑,香薷散、黃連解毒湯、清肺生脈散、白虎湯加參、柴;寒熱不定,小柴胡湯;和中,大、小調中湯、薷苓湯、枇杷葉散、胃苓湯、桂苓甘露飲、六和湯。
寒鬱甚者須反治,伏陰在內之時,避暑貪涼,外又襲陰冷之氣,郁遏周身陽氣,宜辛溫解散,薷藿湯之類。若外既受寒,內復傷冷,加乾薑、砂仁、神麯。若外觸暑氣,內傷冷食,以致外熱內寒,宜清暑益氣湯。若外不受寒,止是內傷生冷,腹痛嘔瀉,宜理中湯加麥芽、砂仁,或大順散,或二氣丹,冷水下丹丸。皆治因暑傷冷,非溫散治暑之謂也。誤服發黃、發斑、蓄血、悶亂而死。
內傷滋補免清癯;
內傷勞役,或素氣血虛弱病暑者,一以滋補為主,慎用大熱大涼之劑。暑重尿赤者,清暑益氣湯;暑輕力倦者,補中益氣湯或為丸;中暍,暫加香薷、扁豆;陰虛者,滋陰降火湯、腎氣丸。
三伏炎蒸尤可畏,大熱傷氣,養生家謂此時縱酒恣色,令人內腎腐爛,至秋方凝,甚則化水而死。
預防不獨羨香薷。
時常御暑,體實者,香薷散、益元散,虛者忌用。蓋脾虛者,不必因暑勞役,及乘涼致病,每遇春末夏初,頭疼腳軟,食少體熱,名注夏病,宜補中益氣湯去升、柴加黃柏、芍藥五味子、麥門冬;有痰,加半夏、薑汁,實三伏卻暑之聖藥也。如氣衰精神不足,煩渴懶食者,生脈散、誘行丸。通用謝傳萬病無憂散。
#醫學入門
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無門慧開禪師這首詩︰「春有百花秋有月,夏有涼風冬有雪,若無閒事掛心頭,便是人間好時節。」讓人想到,只要心中不計較、不分別,以知足心和平常心過活,即是人間最好的時節了。
夏天即使天氣很熱,但是可以體會涼風的自在,心靜自然涼。風,有甚麼作用呢,對人體是好還是壞?
這一集很高興邀請到中醫師公會全國聯合會副秘書長彭溫雅中醫師來談談中醫的「風」。
本集內容主題如下:
1.何謂風?中醫觀點
2.何謂風邪?症狀
3.如何驅風?調理體質
4.依辨證論治介紹三種處方
(1) 川芎茶調散
(2) 防風通聖散
(3) 消風散
4. 驅風的最強穴道5個:
(1) 風池穴
(2) 陽池穴
(3) 風府穴
(4) 大椎穴
(5) 百會穴
5. 介紹兩道驅風茶飲
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