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一整天戴著N95加外科口罩，最開心的是病人終於申請到生物製劑skyrizi 喜開悅了！病人兩點就到診，我一臉抱歉地說"不是你還不夠嚴重，但我們還需要一點時間，我們等下在幫你拍照再送申請"。半小時後保險課打來說已經申請過了!
我再麻煩病人回來，總算讓病人今天打到生物製劑! 每次跟病人說要拍照申請時我都有種"逼別人露出不想被看到的地方" 如今申請過了，也總算鬆一口氣了!
疫情變嚴重以來，許多變化以我們來不及的速度進行- 譬如說分倉分流，停止檢查，停止門診手術，盡量讓之前的住院病人趕快出院，要訓練戶外篩檢的護士......但也有些趕不上變化，譬如說網路上的舊門診表還沒改，有的病人會打來詢問晚多久拆線沒關係? 其實對我跟護理師來說，在診間要戴著頭盔N95(好像緊箍咒)回答這些問題是很吃力的(但也明白因為病人不知道要問誰)。
我們沒辦法做到每件事完美， 只希望可以在這疫情嚴峻威脅到幾乎每一個人的時候，可以盡量維持大家都健康安全，也需要民眾多多體諒我們。
#淡水馬偕醫院第一個乾癬健保申請到skyrizi的病人
#病人說要我照顧他一輩子(很樂意!)
#照片經病人同意使用
良醫健康網>>淡水馬偕醫院一般外科醫師林俊昌有跑步習慣，2012年春末卻發現跑步會喘，無法跑完原先設定的公里數，而且感冒不容易好💦原以為肺部出了狀況，先接受 #胸部X光檢查，但結果沒問題，胸腔內科同事要他別忙於工作多休息。
2012年8月，林俊昌的右手腕開始發痛，痛到影響開刀工作，他懷疑是關節炎，改找免疫風濕科同事檢查抽血。之後做血液抹片，並接受骨髓穿刺，確診罹患血癌...⬇️⬇️⬇️
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#血癌 #胸腔內科 #抽血 #健康
看到這則新聞，你會有疑問嗎？
咦～ #肺結核 不是就長在肺部的嗎？其實～ #結核桿菌 不只會在肺部生長，人體的任何部位都有可能被感染喔！
當年在淡水馬偕實習的時候，每位實習生都必須選定一種疾病作為臨床結業的個案報告，「肺結核」就是其中一種被指定的個案。
身為實習生中唯一的男性，這個不討喜的題目當然就成了我的指定題目囉 XD
為了這份報告，我戰戰兢兢地在圖書館查了許多資料，才知道：原來結核桿菌不只會長在肺部，人體的所有組織都可能被結核桿菌入侵！
我的營養系學生實習已經是三十多年前的往事了，當年長時間泡在圖書館完成的報告資料也早已不見.....
想看看近年是否有比較新的相關資料，拜網路發達之賜，現在用google就能查到諸多學術資料，讓人感到真的很便利與省事～～
根據一份2019年發表，關於中國大陸2008–2017年的結核相關報告資料[註1]，
在2008-2017年期間，北京市胸腔科醫院共收治結核患者20,534例。
其中62.6%(12,846例)為肺結核，
31.3%(6,433例)為肺外結核，
6.1%(1255例)為肺外結核和肺結核併發。
在6,433例肺外結核病例當中，最常見的形式是
骨結核 (41.1%[2,643])和
胸膜結核 (26.0%[1,673])。
其他形式的肺外結核還有
腦膜結核 (6.8%[440])、
粟粒性結核(6.6%[427])[又稱"散播性結核"]
淋巴結核 (5.2%[333]）。
在台灣，根據2020年10月發表的《台灣結核病防治年報 2019》資料[註2]，
台灣在2019年通報世代新案數 8,732人
單純的肺外結核個案共有456人
淋巴結核 162(35.5%)
骨及關節結核 62(15.1%)
泌尿及生殖結核 49(10.7%)
皮膚及眼結核 43(9.4%)
消化道結核 36(7.9%)
結核性腦膜炎 34(7.5%)
粟粒狀結核 0
其他器官結核 67(17.7%)
肋膜積水 3(0.7%)
在沒有適合的治療藥物之前，罹患肺結核，幾乎就是絕症！
現在，「結核病並非不可治癒的疾病，只要經過適當的治療，即使是開放性肺結核病人在治療兩週後其傳染性也大大降低，但要完全治好結核病則至少需要六個月以上的時間。」[註3]
所以，只要耐心服藥，結核病是可以治癒的喔！
在肺結核的服藥期間，飲食重點就只是「均衡飲食」而已，均衡地吃六大類食物，有足夠的熱量與蛋白質即可，並不需要大補特補喔。
此外，千萬別當鴕鳥，若不耐心接受治療，當結核桿菌被傳播出去，將會危害生活在周遭的其他人！
[註1]
Pang Y, An J, Shu W, Huo F, Chu N, Gao M, et al. Epidemiology of Extrapulmonary Tuberculosis among Inpatients, China, 2008–2017. Emerg Infect Dis. 2019;25(3):457-464. https://dx.doi.org/10.3201/eid2503.180572
[註2]
https://www.cdc.gov.tw/InfectionReport/Info/uKmf00HvSmkNaX9lNY-raQ?infoId=Wdm7FNziGCkyzFPuek6oZQ
[註3]《結核病藥物治療》台大醫院-健康電子報_專題報導
https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201103/project_2.html
新聞來源：
《子宮旁長紫色膿包 醫憂女童遭性侵 檢查後驚呆：全家都中》10:592020/12/03 中時新聞網/何立雯
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20201203002106-260405?chdtv
服務項目馬偕健康檢查中心依您的個人年齡、性別、生活環境、病史等不同需求設計專屬於您的健康檢查計劃。 一日全身健檢包含國人十大疾病及常見的疾病篩檢。 健檢項目健康 ... ... <看更多>
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淡水馬偕健康檢查 在 [閒聊] 離淡水最近的新進員工健檢醫院在哪? - 看板TamShui 的推薦與評價
八月初就要準備上班了
公司有規定說要健檢
但是我有疑問離淡水地區
最近的新進員工健康檢查醫院在哪
謝謝
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