在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！
即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。
抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？
最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！
混聲區英文 在 [閒聊] 為什麼你沒能建立真聲混音的理由- 看板Vocal 的推薦與評價
最近有幾位板友寄信問我一些問題
我想有些情報可能貼在這比較好，也方便讓多一點人看
這是VOCAL LIBERATION的文章，作者是MARNELL SAMPLE
下面有我的懶人翻譯，英文好又有興趣的建議自己看完整篇
這文章是給有渡過換聲區底子的人看的
他的目標客群是你練成俗稱的MIX了，但是找不到聲音的力量
THE TOP 11 REASONS YOU FAIL TO BUILD A STRONGER MIX
你沒能練成真聲混音的11大理由
https://0rz.tw/OVphr
1、你把聲音想成胸聲、頭聲、混聲、哨音、假音等等
當你腦子有這樣的想法時，在你過渡聲音時在心裡會去抓不同的狀態發生
不容易讓聲音統合，真音感覺上和講話的聲音「較接近」，更正確的，
感覺紮實，聲音像你憤怒地和別人說不的時候。而假音像是從另外的地方來的
，需要很少空氣壓力，你可以讓他變亮、變暗、加咽音，但聲音還是假音
如果你把聲音想成真音（REAL VOICE）或假音二種
那當你停止使用真音，開始往假音跑的時候，你馬上會有感覺。
特別是在第一換聲區（男生他指的是F4~G#4,女生是F4~C5）前
你開始用真音，有些會說是胸聲，到某一個點，你感覺你必須換聲或混聲時
你感覺你沒在用真音了，你可以「感覺」到
如果你練好放亮聲音和上修共鳴，你可以很好的偽裝聲音
但是相關經驗多的人還是聽的出來，最重要的是，你「自己」知道你沒在用真音
你的聲音不像你心儀的歌手更認證了這一點
如果你不能把一個音滿足完好的唱到你想要的大音量
你沒有用到真聲
（譯者觀感：科學上的分區雖然是存在，但實練實唱時想著把胸聲帶上去比較有益）
我必須說當初看這文章我第一個想到的就是林志炫0.0
2、你的聲帶閉合不足
當你想唱大聲結果炸裂的時候，你想你可能帶太多胸聲上去
你必須退一點聲音，學會混音，利用共鳴，但是問題是在你唱大聲的方法不對
聲帶閉合不足，只是用大量空氣撐上去
你的聲帶必須要夠強才能良好的抵抗氣流
閉合好有助穩定喉頭在中低位，也可以加強共鳴
3、你認為你唱的太大聲了
有些人以為他唱的很大聲了，但可能只到該員的中音量
隨著真音混聲的進度，音量會自然增加也是正常現象
4、你認為真音混聲應該很輕鬆，像沒事一樣
這個錯誤是從那些使用假音來攻略聲音的人來的
假音位置和真音不一樣，不需要太多氣流壓力
容易唱和維持，不需要太多能量，所以感覺像沒事一樣
相對的，當你使用真聲時，你要處理高壓力氣流，有時是非常高的
你必須使用整個身體的幫助，這會讓身體頗有感
甚至你一開始可能會覺得累
5、你的聲音沒有和身體連結
6、你用胸式呼吸
7、你嘴巴打的不夠開
開口音唱的愈大聲，嘴巴會愈想要張大
張的不夠開，反而會讓聲音被壓抑，母音不清晰
8、你關（NARROW）母音關的不正確
許多聲音教學都有母音變化系統，
把母音關起來是幫助初學者從胸聲過渡到頭聲的方法
「但是」這件事不會幫助你把聲音練的更胸聲
你要唱的更胸聲，要把母音打開點而不是關起來
（譯者注：特別是如果你用KTVA練到VOL2 VOL3，你想要練POWER時要注意
不要太早用母音變化，讓母音保持打開，適時修正一點點
另外，開口音的母音變化是在喉嚨裡後面和咽腔，嘴巴裡和軟口蓋不要動
不然母音會跑掉
9、你認為胸聲是你平常講話的聲音
很多人認為胸聲就是平常講話的聲音
或是感覺胸前有震動
這兩個想法都「不會」對你唱真聲混音有幫助！！！！！
唱歌用的比較接近你叫遠處的人的聲音
音高和使用的氣流壓力都比平常講話時高
10、你唱的音質太亮了
很多歌手強調亮音質的聲音，強於聲音自然想要的狀態
如果你唱的輕還不成問題，想唱真音混音，這會產生問題
想唱真聲，聲音會想要變暗一點，不是暗到糊，但是比一點習慣唱亮的練唱
聲音暗（台灣有些人叫喉下混音）
當你太誇張的想強調咽音，你通常會讓喉頭升高，限制了嘴巴能打開的空間
這時只是打低喉頭並不是解決辦法，必須改變你內心對聲音的想法
如果你的想法還是像第九點一樣
那唱的愈高你的喉嚨會愈來愈緊，你的聲帶會過渡壓縮
你必須改變你對真聲想法，而且加入腹式呼吸
（譯者註：同樣，如果你是用KTVA，唱歌時你不希望你的中高音太亮（男生F4~B4
你可以試著用暗母音唱，就是難度比較高，不過練習音軌時記得放亮聲音
為了快速達成訓練目的，你可以練一輪亮在一輪暗的，不過有些練習不適合
11、你怕你會損害你的聲音
這大概是很多歌手所害怕的，怕唱的更真聲會永久損害聲音
的確，在你練習的時候你很可能會失敗，或多或少都會有損害
但是你不能怕錯，心理有恐懼的話，會反映在聲音上，唱不大聲，聲音會崩掉
你可能會像學騎腳踏車一樣受點傷，但很高的可能是可復原的
（譯者註：自己練的風險比較大，找個人及時指正比較安全
個人也有倒嗓隔天又感冒到講話都會痛，幾乎兩個禮拜禁聲的經驗
不過最後是復原了，要保險的還是找個老師吧
最後，千萬記得這篇「不是」給剛起步的人用的，
要有過渡或著說混聲的基礎在來照這篇
練腹式呼吸的千萬千萬不要把橫隔膜僵住，花一堆力氣但用錯地方
英聽OK的可以到這位作者的YOUTUBE頻道
https://www.youtube.com/playlist?list=PLE6sSBqFLoybs5HwL48E7Dy6MCZFfb-ug
這裡的腹式呼吸解說是我目前看過最詳細的
以上，祝大家早日進步~~
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