#減肥針 的神奇功效
最近很多體重大約60-80 公斤輕中度肥胖(BMI 24-30)的病人來要求打減肥針。
以下是一些例子。
大約二週減去2-3公斤,一個月減去4-8公斤。
看起來的確成效很不錯。
對於肥胖或體重過重合併疾病,目前已經有相當多的治療模式可以使用,重點都是由醫師來幫你選擇適合自己的治療方式。
備註:減肥針可以降低食慾,提高飽足感,約略下降一半的食慾。同時需營養師與體適能教練衛教與配合才有最佳功效。
以下是減肥針的原理,大家了解一下囉。
https://youtu.be/gO5Sf3OTeU0
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(文長慎入)
近年來糖尿病治療建議中,「排糖藥」(SGLT-2抑制劑)及「減肥針」(GLP-1促進劑)逐漸越來越重要,許多研究證實這兩類藥物可以減少心血管疾病發生,也減緩腎功能惡化,也都有減重的效果,已經是糖尿病治療中重要的選項。
沒想到健保給付規定卻較過去更加限制GLP-1促進劑的使用:原本只要經過第一/第二線口服藥物治療,血糖仍未達目標者即可使用GLP-1促進劑,作為第二/第三線的治療。一般來說,多數糖尿病患者應該以糖化血色素低於7%作為目標。但是新規定卻要求經過第二~第三線口服藥物治療後,糖化血色素仍高於8.5%者才能夠使用。
那麼糖化血色素在7~8.5%者,也是未理想控制,選項卻被限縮了。或是糖化血色素已經超過8.5%者,也還要經過半年的高血糖傷害才能加強藥物控制。這似乎違反各治療指引中,要求醫師與患者不要怠於優化藥物控制的建議。
雖然可能在併用胰島素後的使用較不受限於糖化血色素,但是GLP-1促進劑的血糖控制效果與對心血管疾病/腎臟疾病的益處,讓他在許多指引中的地位已經先於胰島素,如此的建議也是落後著眼於健康的治療建議。
雖然GLP-1促進劑的藥價昂貴,但是將糖尿病控制得宜──無論對病人本人或是國民健康,都有非常大的好處,個人大幅免於併發症的威脅,醫療保險體系也免於隨併發症 (尤其是洗腎)而來的更巨大開支。資源投入在前端的糖尿病控制,對於醫療與長照體系的永續都較佳。
健保近年逐漸入不敷出,雖然醫療的支出的確在增加,但是政府一直未「依法調漲」健保費也是讓健保收入過少的原因之一,改善健保體質、維持優質醫療系統的永續,是所有國民的希望也是責任。我們希望給付規定更基於實證醫學,也希望健保體質可以改善。
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